Консультация гастроэнтеролога /

Набор веса при проблемах с желчным — вопрос №2609200

218 просмотров

Здравствуйте, у меня такой вопрос, я хочу набрать вес, но у меня всю жизнь проблемы с застоем в желчном пузыре, дискинезия, загиб желчного. Мне предписано питаться 4-6 раз в день, но небольшими порциями. Для того, чтобы набрать вес мне необходимо потреблять 2400кк в сутки, но когда я ем столько у меня начинает от переедания болеть правый бок (желчный). Подскажите, пожалуйста, как выйти из ситуации? всю жизнь хотел заниматься спортом и быть большим, но постоянно всё упирается в эти боли в животе. Возможно, если я буду постепенно увеличивать нужное количество пищи, тогда организм как-то адаптируется и со временем сможет нормально ее воспринимать?
Если это важно то мой вес 70кг, рост 178, 26 лет

Возраст: 26

Хронические болезни: Дискенизия желчевыводящих путей, загиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
судя по росту и весу-у Вас он в норме.

если и набирать вес, так за счет мышечной массы, а для этого нужны занятия спортом.
Вы спортом занимаетесь?
увеличьте количество белковой пищи в рационе.

застой лечили в желчном?
загрузите узи обп
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте, все верно, хочу набрать именно за счет занятий спортом, есть программа питания расчитанная тренером там учтены и белки и сложные углеводы и насыщенные жиры. УЗИ к сожалению сейчас нет, застой в желчи лечил урсосаном 3 капсулы в сутки, 1 утром и две на ночь. на протяжении двух недель. + хофитол перед едой.

Проблема в том, что когда начинаю потреблять нужное, посчитанное кол-во калорий, вес увеличивается, но начинает болеть живот справа, так еды много

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Анализы сдавали?
если нет, то рекомендуют сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин).

также рекомендуется выполнить узи обп, если давно не делали.


лечение застоя минимум 3 месяца.
за 2 недели он не уйдет

для большей эффективности для лечения застоя прием уросана рекомендуется на ночь.
Гастроэнтеролог
застой когда лечили?
Клиент
Мария Александровна, буквально неделю назад перестал принимать урсосан, тк от него начала раздражаться слизистая желудка
Клиент
Мария Александровна, подскажите пожалуйста, если я пролечу застой в течении трёх месяцев, симптомы же вернутся как только я начну есть больше или нет?
Гастроэнтеролог
наращивать объем пищи нужно постепенно,
просто увеличивайте постепенно порции.

можно подключить белковые коктейли(только хорошим составом)
Клиент
Мария Александровна, хорошо. Скажите пожалуйста, а есть ли примерное представление насколько можно увеличивать объем еды и в какие сроки? Или это всё зависит только от собственных ощущений.

И ещё, желчный, поджелудочная им вообще свойственно адаптироваться под увеличивающийся объём пищи или у них есть какой-то определённый порог больше которого они просто не могут бессимптомно, безвредно работать?
Гастроэнтеролог
если застой пролечите, то правое подреберье не будет беспокоить.
но и переедать не надо.

это все индивидуально.-увеличение порции.

Увеличение потребления белка поможет вам набрать вес и увеличить мышечную массу.

увеличьте жирность продуктов, (когда пролечите желчный)
например, творог не обезжиренный, а 5%.
и тд.
нужно увеличивать не только объем пищи, а каллорийноть пищи.
на одной гречке с грудкой вес не будет расти, например,




Гастроэнтеролог
когда человек придерживается диеты со сниженным содержанием жиров, например, то если он резко начнет есть жирную пищу, то поджелудочная не сразу может перестроится на таую пищу и может возникнуть тяжесть , боли в врхней половине живота, проблемы со стулом.

при застой в желчном не хватает желчи для пищеварения, поэтому могут возникать проблемы со сулом, вздутие, боли в животе.

хотелосьь бы увидеть узи обп.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Никита, здравствуйте.
Вам необходимо избавиться от застоя желчи, чтобы в последствии Вы смогли увеличить свой рацион до нужной калорийности.
Учитывая Ваш вес схема приема Урсосана для растворения желчи - Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю, затем 500 мг на ночь 1 неделю, затем по 750 мг на ночь 3 месяца при хорошей переносимости. Далее контроль УЗИ ОБП для оценки эффективности лечения.
Загиб желчного это не патология, а анатомическая особенность его строения.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а симптомы позднее не вернутся когда я начну больше есть? Или если увеличивать рацион постепенно то организм адаптируется
Клиент
Елена Сергеевна, и еще подскажите пожалуйста, как быть когда через какое-то время после приёма урсосана от него начинает болеть живот? Появляются симптомы гастрита. На какое время прекращать его приём?
Гастроэнтеролог
Если пролечим желчный и застоя желчи не будет - можно постепенно увеличивать калорийность рациона на 100-200 ккал каждую неделю.
Гастроэнтеролог
А в какой дозировке Вы его принимали?
Клиент
Елена Сергеевна, 1 утром и 2 на ночь
Гастроэнтеролог
ЭГДС как давно выполняли? Без Урсосана не болит желудок?
Клиент
Елена Сергеевна, несколько лет назад последний раз выполнял. Без урсосана не болит, я пропил несколько таблеток улькависа, чтобы восстановить слизистую и сейчас все симптомы прошли
Гастроэнтеролог
Вообще в идеале стоит повторить ЭГДС. Потому что Урсосан при эрозивных процессах запрещен.
Либо принимать Урсосан под прикрытием ИПП с утра Нексиум 20 мг.
И Урсосан начинать постепенно повышая дозировку, как я расписала. Я думаю так не будет побочных эффектов от него. И всю дозу Урсосана строго на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, принял, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в протоках
9 апреля 2024
Наталья, Пермь
Вопрос закрыт
Увеличен желчный пузырь
2 июля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Почему болит животик
18 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин >44
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий