Консультация терапевта /

Результаты анализов и узи — вопрос №2609538

81 просмотр

Низкий гемоглобин. Заключение узи- увеличена печень, как и чем лечить? С чем связано?Очаговое изменение селезенки. Чем лечить герпетическое инфекцию?

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Как давно Вы переболели инфекционных мононуклезом? Увеличение печени и селезенки происходит на его фоне.

По анемии. По анализу крови анемия лёгкой степени тяжести на фоне дефицита железа. В этом случае показан прием препаратов железа, например Тотема 1амп 2раза в день 2-3месяца. Железо принимать отдельно от кофе,чая, молочных продуктов, так как они ухцдшают его всасываемость. Совместно с железом можно принимать Аскорбиновую кислоту 50 мг 2раза в день, она наоборот помогает железу усваиваеться. Контроль анализа ферритин и общий анализ крови через 2-3 месяца, ферритин должен быть равен вашему весу.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, у инфекциониста не была. Сдавала анализ в 2022 году на anti-EBV IgG-VCA
(капс.бел.)
> 750* Ед/мл см.комм. < 20 - отрицательно
>=20 - положительно
В январе 2022 года был ковид положительный. Врач говорит, что скорее всего был мононуклеоз
Терапевт
Поняла. Печень увеличена , но печеночные трансаминазы в норме, поэтому показано только динамическое наблюдение. В желчном пузыре есть застой, в таких случаях рекомендуется принимать урсодезоксихолиевую кислоту 250 мг 2рвд в течение 2 месяцев. Затем контроль УЗИ.
Для уточнения образования в селезенке лучше выполнить КТ органов брюшной полости.
Обычно герпетические инфекции лечат препаратами ацикловира и валоцикловира. Схему лечения должен расписать инфекционист с учётом локализации высыпаний, частоты рецидивов. В общем анализе крови имеются признаки вирусной инфекции, увеличеные лимфоузлы тоже показания к консультации инфекониста
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Когда переболели мононуклеозом? Где локализуются герпетические высыпания?
Инфекционист Вас осматривал?
Какой у Вас рост и вес?

По узи признаки увеличения печени и застоя желчи, есть показания к назначению желчегонной терапии.

В селезенке есть образование, возможно гемангиома, нужно сделать КТ брюшной полости с контрастным усилением.

По данным ОАК признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса контроль общего анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, у инфекциониста не была. Сдавала анализ в 2022 году на anti-EBV IgG-VCA
(капс.бел.)
> 750* Ед/мл см.комм. < 20 - отрицательно
>=20 - положительно
В январе 2022 года был ковид положительный. Врач говорит, что скорее всего был мононуклеоз
Клиент
Рост 168, вес 67 кг
Терапевт, Функциональный диагност
По анемии лечение написала.
По поводу застоя желчи - пропейте урсосан 250 мг в обед и 500 мг на ночь, в течение 1 месяца, затем по 500 мг на ночь, в течение 2 месяцев.

По поводу герпетической инфекции - к инфекционисту
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте
Увеличения селезёнки нет- есть добавочная долька, вероятнее врождённая особенность.
Нет препаратов которые уменьшают размер печени,( печень может быть увеличена на фоне перенесённой инфекции, на фоне наличия лишнего веса и тд)
С учётом нормальных показателей анализов по печени, выполнить повторное Узи через 3 месяца.

По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Цианокобаламин по 1 мл в/м №5
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.


Застойные явления в желчном пузыре- Урсосан 500 мг вечером 3 месяца.
Дюспаталин 200 мг, по 1т 2 раза в день, 1 месяц
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Размеры печени увеличены несильно, в пределах допустимой нормы. Результаты показателей, отвечающих за функционирование печени - в норме, лечения не требуется.
Для профилактики заболевания печени рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
В селезенке обнаружена добавочная долька - вариант нормы.
Есть признаки хронической анемии легкой степени. Для коррекции рекомендую Тотема 1 ампула 2 раза в день в течение месяца, потом повторно сдать ОАК
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции.
Низкий уровень гемоглобина.
Признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1 месяц.
Рекомендуется в таких случаях проводить кт брюшной полости для верификации изменений по узи брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
26 марта 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
21 октября 2022
Света
Вопрос закрыт
Подозрение на лимфому
25 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокое давление
13 февраля 2024
Мария, Норильск
Вопрос закрыт
Геморрой с сильным кровотечением
6 июня 2024
Денис
Вопрос закрыт
Гемоглобин и прививка от ротавируса
11 ноября 2024
Татьяна, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана