Консультация терапевта /

Назначения замороэнтеролога, результаты анализов — вопрос №2610163

75 просмотров

Здравствуйте, лечусь у гастроэнтеролога, прилагаю лист УЗИ и консультации с назначениями, сдала анализы, помогите разобраться с результатами. На данный момент беспокоит периодический зуд по телу заложенность носа. Что делать дальше? Очень переживаю по поводу плохих анализов

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации( повышен гематокрит, эритроциты, гемоглобин).Такую картину мы можем наблюдать при дефиците питьевого режима, потери жидкости, курении. Решение одно- пить больше простой воды.

Повышение RDW может наблюдаться при скрытом железадефите, рекомендую сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, то показан прием препаратов железа.

По поводу жалоб на зуд и заложенность носа, возможно у Вас аллергический ринит, так как общий Ig Е повышен. Сейчас можно начать прием назонекс по 2 дозы 2 раза в день, 10 дней; цетрин 10 мг по 1 т 1 р в день, 10 дней.
Проконсультируйтесь с аллергологом.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста ,возникает ощущение закладывания уха, в анамнезе тубоотит на фоне вазомоторного ринита. Прошла всё обследования. Анализы какую то причину могут пояснить? сингуляр и никсар можно принимать при возможной беременности? Или какой антигистаминный препарат можно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Возможно есть аллергический ринит. Нужно проконсультироваться с аллергологом или лором.
Можно пока принить цетрин 10 мг 1 р в день
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови- признаки недостаточного питьевого режима, перенесенной вирусной инфекции.
Уровень тромбоцитов повышен не критично. Безопасное повышение- до 450 * 10*9/л.
Рекомендую усилить питьевой режим.
В б/х анализе крови повышение уровня билирубина минимально. Рекомендую соблюдать диету.
Жирное, жареное, копченое из рациона исключите. Не делайте больших промежутков между приемами пищи.
Питание должно быть регулярным.
По узи ОБП ничего критичного нет.
С целью дообследования рекомендую сдать копрограмму, кал на эластазу, сделать водородный дыхательный тест на сибр.
Если беспокоят боли в эпигастрии, ощущение кома в горле и тошнота, будет не лишним сделать фэгдс, уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори.
IgE повышен,. Зуд и заложенность носа вероятнее всего связаны с аллергией.
Рекомендую дообследование у аллерголога.
При заложенности носа аллергического характера в схему возможно добавить мометазон по 2 дозы в каждый носовой ход 2 р/д на 2 недели. Цетрин 10 мг 1 р/д вечером на 7 дней.
Соблюдайте гипоаллергенную диету.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста ,возникает ощущение закладывания уха, в анамнезе тубоотит на фоне вазомоторного ринита. Прошла всё обследования. Анализы какую то причину могут пояснить? сингуляр и никсар можно принимать при возможной беременности? Или какой антигистаминный препарат можно?
Терапевт
По анализам присутствует аллергический компонент. Ринит может быть не вазомоторным, а аллергическим.
Также перенесенная вирусная инфекция могла способствовать появлению симптомов.
Сингуляр принимать допустимо в данном случае.
Если подозреваете, что беременны, то из антигистаминных лучше отдать предпочтение цетиризину (цетрин, зиртек).
Также хороший эффект могут оказать местные глюкокортикоиды (мометазон, например), которые не всасываются в системный кровоток.
Терапевт
Здравствуйте! В анализе повышены следующие показатели тромбоциты, гематокрит, что говорит о низком потреблений воды. В норме объём суточной жидкости равен 30мл на кг массы тела. Увеличен билирубин, возможно за счет перегиба желчного пузыря, когда нарушается отток желчи.
Общий Ig E говорит о наличии аллергического компонента. Рекомендован приём антигистаминных препаратов Цетрин 10мг 1раз в день -5-7дней. Возможно наличие паразитарной инфекций. Показано исследование кала методом Парасепт
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, подскажите пожалуйста ,возникает ощущение закладывания уха, в анамнезе тубоотит на фоне вазомоторного ринита. Прошла всё обследования. Анализы какую то причину могут пояснить? сингуляр и никсар можно принимать при возможной беременности? Или какой антигистаминный препарат можно?
Терапевт
Возможно даже не вазомоторный, аллергический ринит.О чем говорит присутствие Ig E в анализе. Из антигистаминных при возможной беременности наиболее безопасным является Кларитин 10мг /сутки
Клиент
Лилия Ринатовна, в риноцитонрамме выявлены клетки железистого эпителия, это нормально?
Терапевт
Можно конкретнее посмотреть результат данного метода исследования
Клиент
Лилия Ринатовна, добавила
Терапевт
Извините за поздний ответ. Железистый эпителий находится в слизистой оболочке носа и выполняет секреторную функцию. Он нужен для образования носовой слизи, который обладает защитной функцией и увлажняет слизистую оболочку носа. Эозинофилы отвечают за аллергическую реакцию в ответ на действие аллергена. Так как они отсутствуют в полученном материале, это исключает аллергический генез ринита.
Клиент
Лилия Ринатовна, тогда не пойму. По анализам в организме аллергия, а получается ринит не аллергический, т. Е. решения этого вопроса нет
Терапевт
Ig E назначают не только для выявления аллергической реакции, его повышение возможно и при глистной инвазии. Поэтому необходимо исключить паразитарную инфекцию (исследование кала методом Парасепт)
На повышение Ig E могут повлиять также некоторые погрешности при сдаче анализа. Сдавать на голодный желудок, либо через 3часа после приёма пищи, сдавать при полном покое(отдых 30минут после физической или эмоциональной нагрузки), перед сдачей воздерживаться от курения.
Клиент
Лилия Ринатовна, спасибо большое за ваши ответы, всё вроде бы правильно. Что ещё можно предпринять для понимания причины состояния, от носа закладывает уши, кружится голова, и как это лечить не совсем понятно
Терапевт
Исключаете ли такую симптоматику, как шум в ушах, разборчиво ли воспринимаете обращённую к Вам речь, нет ли нарушения координации, головокружения?
Клиент
Лилия Ринатовна, шум в ушах бывает, речь воспринимаю нормально, иногда зрение подплывает, делала МРТ головы и шеи, была у невролога, сказали что нет данных вызывающих эти симптомы
Терапевт, Функциональный диагност
Добрый вечер!
Повышение гемоглобина, эритроцитов , гематокрита, может говорить об обезвоживание, сгущения крови (гемоконцентрации), причиной может послужить недостаток употреблять жидкости в течение дня, курение, хронические заболевания лёгких, есть и другие причины но они достаточно редкие , в первую очередь необходимо наладить питьевой режим ( 30 мл воды на кг веса в сутки). Общий анализ крови пересдать в динамике через месяц, при нарастании показателей консультация гематолога.
- повышение RDW бывает при дефиците В9, В12 рекомендую проверить данные показатели, так же ферритин.
- обще принятая норма тромбоцитов от 150 до 450 вы укладываетесь в норму, для оценки функции свёртываемости крови рекомендуется сдать коагулограмму ( АЧТВ, ПТИ, фибриноген, д димер)
- лимфоциты могут повышать после перенесённой вирусной инфекции.
- общий Ig E , говорит об аллергии в первую очередь рекомендуется исключить паразиты, лямблии, описторхии, токсокары, кал на я/ глист методом обобщения.
- есть признаки нарушения оттока желчи, перегиб, повыше билирубин, в данной ситуации рекомендую курс желчегонных ( УРСОСАН), частое дробное питание.
- для купирования зуда попробуйте антигистаминные.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите пожалуйста ,возникает ощущение закладывания уха, в анамнезе тубоотит на фоне вазомоторного ринита. Прошла всё обследования. Анализы какую то причину могут пояснить? сингуляр и никсар можно принимать при возможной беременности? Или какой антигистаминный препарат можно?
Терапевт, Функциональный диагност
антигистаминные не желательно, рекомендую очный осмотр отоларинголога , анализы лишь исключают воспаление, необходимо смотреть может быть серная пробка
Терапевт, Функциональный диагност
- на фоне беременности иногда так бывает в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диффузные изменения в паренхеме
4 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Налет на пищеводе
27 ноября 2023
Лев
Вопрос закрыт
Слизь, вздутие, тяжесть в животе
31 января 2024
Юлия, Мурманск
Вопрос закрыт
Протезирование
25 октября 2024
андрей, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал