Консультация гастроэнтеролога /

Изменения в анализах — вопрос №2610401

124 просмотра

Сдала анализы. Повышен АЛТ 56.4 Ед/л. и Амилаза панкреатическая 54 Ед/л. СОЭ 21. Сделала узи органов брюшной полости Печень правая доля 131 мм, левая доля 68 мм.
Заключение: Умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Что это значит? Почему могут быть такие результаты анализов? Не пью, не курю. Есть лишний вес. Принимаю редуксин, цинк, железо, витамин д. по назначению эндокринолога.

Возраст: 37

Хронические болезни: хр.гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ваш вес и рост?
как долго принимаете редуксин?
Клиент
Мария Александровна, рост 167 см вес 77 кг.
Клиент
Мария Александровна, Редуксин принимаю с марта
Гастроэнтеролог
Загрузите узи обп и анализы полностью.

изменения в печени и поджелудочной на фоне лишнего веса из-за отложения жира.
также на этом фоне могут повышаться печеночные ферменты-алт.


на фоне приема редуксина также возможно повышение алт.

не принимаете ли гормональные?
не болели ли недавно орви?

какие есть жалобы?
Клиент
Мария Александровна, жалоб нет. Просто планово сдала анализы. Гормональные не принимаю. Сейчас болит горло. А так давно не болела. Недавно был стресс
Клиент
Мария Александровна, анализы прикрепила
Гастроэнтеролог
соэ завышена на фоне больного горла скорее всего.
амилаза завышена незначительно.

а алт писала выше.

через месяц рекомендуют сдать о.билирубин, алт, аст, щф, ггтп, панкреатическая амилаза.

для печени при повышении показателей рекомендуют прием гепатпротекторов, например гептрал 400 мг после завтрака и обеда-4 недели
Клиент
Мария Александровна, ещё месяц назад колола Кенолог в голову по назначению трихолога. В марте, перед началом приёма редуксина сдавала анализы, всё было в норме.
Гастроэнтеролог
тогда возможно повышение на фоне редуксина-это у него в побочках есть.

но повышение не большой и не требует отменыы препарата.
просто рекомедуется контролировать эти показатели-пересдайте через 1 месяц.-то что писала выше.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , по данным уши патологии нет , диффузные изменения в органах происходят постоянно и у всех , это не является диагнозом и не требует лечение ,


Что касается печеночных фермонтов повышение незначительно может быть как на фоне редуксинаи избыточной массе тела , возникающий по причине отложение жира на внутренних оргагах
Клиент
Дарья Александровна, В марте перед началом приема редуксина все анализы были в норме. Можно ли дальше принимать редуксин?
Гастроэнтеролог
Я бы на время отменила и пересдала анализы и если нормализуется, то сменила бы данный препарат с врачом , который вас ведет
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера (на фоне питания, лишнего веса).
Повышение АЛТ довольно часто встречается при нарушении метаболизма.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция: рекомендую рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования (если не сдавали):
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
Клиент
Инна Сергеевна, в марте перед началом приёма редуксина я сдавала анализы, все показатели были в норме. Скинула за это время 8 кг. Можно ли дальше принимать редуксин?
Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро!
Тогда повторять кровь на гепатиты сейчас не нужно.
Да, можно продолжать прием.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам исследований имеется крайне не значительное увеличение АЛТ. С большой долей вероятности, повышение связано с жировой болезнью печени (стеатозом). Что печень, что поджелудочная железа, это плотные паренхиматозные органы, которые способны накапливать в себе жировую ткань. На этом фоне органы могут увеличиваться в размерах, в них появляется активность, как результат - повышение печёночных ферментов.

Таблеток для лечения жирового гепатоза не существует. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Уйдёт лишний вес, все явления стеатоза полностью купируются, а показатели ферментов нормализуются.

Чтобы нормализовать показатели печёночных ферментов, обычно рекомендуют прём гепатопротекторов, группы адеметионина (гептрал, гептор). Но так как сайт носит информационный характер, дозы подбираются в очном формате, после осмотра лечашего врача.
Клиент
Анна Сергеевна, в марте, перед началом приёма редуксина я сдавала анализы, всё показатели были в норме. Скинула 8 кг. Можно ли дольше принимать редуксин?
Гастроэнтеролог
Если доктор рекомендует приём данного препарата, то конечно принимайте.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов - незначительное повышение печеночной трансаминазы и незначимое повышение амилазы панкреатической. По результатам УЗИ ОБП имеются изменения структуры печени и поджелудочной железы по типу нарушений обменного (метаболического) характера на фоне повышенного веса тела и приема лекарственной терапии (редуксина). В подобной ситуации рекомендуют обычно оптимизировать индекс массы тела, препаратами выбора в данной ситуации м.б. антиоксиданты (улучшают обменные процессы в печени и поджелудочной железе) - Тиотриазолин 100мг 3 раза в день 1 месяц или Тиоктовая кислота 600мг утром натощак 1 месяц.
Клиент
Марина Юрьевна, можно ли дальше принимать редуксин?
Гастроэнтеролог
Согласно инструкции к применению препарат , указано, что он может повышать показатели работы печени. Однако, показатели повышены некритично. Возможен прием Редуксина под контролем биохимического анализа крови. По данному вопросу также рекомендована консультация эндокринолога. Как долго планируется прием Редуксина?
Клиент
Марина Юрьевна, мой врач говорит что можно принимать не больше года. Получается не больше 4 месяцев осталось принимать.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! По окончании приема препараты рекомендуют выполнить контрольный биохимический анализ крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О замене фосфоглив
23 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты анализов
1 июня 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
18 февраля
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург