Что вас беспокоит?
Проблемы с регулярным стулом у ребёнка после колита
Здравствуйте, в феврале 2024 года ребёнок переболел: А08.3 другие вирусные энтериты, обусловленные рота и норовирусами, энтероколит средней тяжести. Кровь в стуле сохранялась 10 дней. Нас выписали все хорошо, держали диету. В течении месяца все было норм. В апреле начались сильнейшие запоры, которые я по не знанию разрешала свечами и микроклизмами. Появился страх какать, так как кал был твёрдый. В апреле нам прописали форлакс на 2 недели, вроде стало лучше на время. Летом опять начались проблемы с запорами, какал раз в 4-5 дней твердыми большими массами. В августе нам снова прописали форлакс уже на более долгое время по 1,5 пакета (6гр) на 4 месяца. С форлаксом ходит каше образно или жидко. Но стоит мне забыть дать лекарство, снова в туалет не ходит. Побывала прекращать форлакс, чтобы отследить динамику. Неделю может не какать, пока не начнёт мазать калом памперс. Может весь день мазать жидко, но так и не сходит. Даю опять форлакс и так по кругу. В последнее время запах у кала крайне зловонный, кислый, непереносимый. Меня это пугает. Какое обследование необходимо пройти, анализы, узи? До февраля этого года у ребёнка проблем с жкт не было.
Здравствуйте.
При лечении запора обычно используют сочетание лекарственной терапии и коррекция образа жизни.
1. Не медикаментозные методы:
Добавьте в каждый прием пищи овощи
- различные виды капусты, кабачок, перец, тыкву, морковь, свекла( можно свежие, запеченные, нарезка в виде палочек и т.п), в перекус - фрукты - отлично помогают киви, сливы, яблоки, груши, ягоды. Можно использовать зелень - салат айсберг, например.
Ориентир по фруктам- овощам- ягодам
- минимум 5 кулачков ребенка, можно и больше. Желательно, чтобы овощи преобладали.
Кисломолочные продукты без искусственных добавок - свежие йогурты, кефир, ряженка 150-300 мл в сутки.
Пока ограничьте в питании рис, хлебо-булочные изделия.
Питьевой режим составляет примерно
40 мл/ кг веса в сутки- предлагайте почаще воду.
Делайте перед едой 1-2 раза в день массаж живота по часовой стрелке,
Упражнения типа «велосипед».
2. Слабительное- форлакс или лактулоза
Курс приема - несколько месяцев - определяется индивидуально, но не менее 3 месяцев.
Проанализируйте рацион ребенка, питьевой режим, «туалетный навык».
Возможно, нужно улучшить эти моменты.
Будьте здоровы!
Из обследований обычно рекомендуется-УЗИ ОБП натощак, анализ кала на яйца гельминтов методом Парасепт и соскоб на энтеробиоз - до 3 раз с интервалом 6-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как если ребёнок не ходит по несколько дней, то кишечник растягивается и уже при нормальном наполнении не сокращается и поэтому нужно больше времени, чтобы накопить каловые массы, то есть кишечник реагирует только на перенаполнение, поэтому форлакс нужно принимать столько сколько это необходимо, но после 4х мес пробуйте отменить постепенно по 2 гр в неделю. Запах кала не является диагностическим критерием какого-то заболевания, это зависит от принимаемой пищи, частоты стула и от микроорганизмов в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202415 ответов