Что вас беспокоит?
Болит затылок и головокружение
Здравствуйте уважаемые врачи посмотрите результат МРТ с контрастом, из симптомов головные боли и шеи, тремор рук головокружение, ночью когда встаю у меня головокружение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ головы сосудов и головного мозга - описывают врожденный вариант строения участка передней мозговой артерии слева- гипоплазия - то есть диаметр более узкий чем с другой стороны - это особенность врожденная, данный момент никак не влияет на состояние. Описывают наличие аномалии Киммерле - это такой костный нарос в области 1го шейного позвонка, в результате чего образуется костный мостик огибающий позвоночную артерию, не редкая случайная находка, в большинстве случаев подобные аномалии не дают никакой клиники. По КТ ангиографии было бы важно оценить есть ли нарушение кровообращения в данной зоне или нет, характеристики кровотока в данной зоне не описывают, возможно потому что все в порядке там. Для уточнения нужно с диском МРТ показаться нейрохирургу.
Как давно беспокоят головные боли? Где именно болит - затылок, лоб, теменная часть, виски? Боли как часто - ежедневные, реже? Опишите головокружение - в какой позе чаще возникает, или не зависимо от позы ? Ощущение будто вокруг предметы кружатся, комната кружится? Или похоже на дурноту, шаткость, будто на лодке качает? Нет ли повышенной тревоги?
Яна Игоревна, постоянные головные боли, уже год как болит, затылок, виски, теменная часть, болит кость за ухом.
Когда утром встаю с постели голова кружится
Яна Игоревна, головная боль отдает в руки и рука слабеет
Постоянные боли - то есть болит каждый день?
По ощущениях боль давящая, сжимающая, ноющая, пульсирующая, распирающая? Тошноты, рвоты во время головной боли нет?
Кружится голова - есть ощущение будто комната кружится, предметы кружатся? Какое давление обычно у Вас?
Нет повышенной тревоги, частых стрессов, переживаний?
Яна Игоревна, головные боли каждый день ,стресс есть, давление обычно 110-80 иногда повышается.
Яна Игоревна, диклофенак не помогает
Ежедневные головные боли в течение года - это уже хроническая головная боль, по описанию похоже на головную боль напряжения, изначально она возникает на фоне нервного напряжения, стрессов, переживаний, и со временем может стать хронической, постоянной, и тут требуется специальное лечение- профилактическое. Занимаются эти неврологи -цефалгологи, если такого специалиста у себя найдете было бы не плохо.
Для профилактики подобных болей используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин) курсом до 1 года.
У Вас в хронических заболеваниях написано анемия - как давно сдавали кровь на общий анализ, ферритин? Как-то лечите анемию?
Яна Игоревна, месяц назад сдавала Гемоглабин 105 ферритин 10
Низкие показатели. Скажите сдавали на Б12, фолиевую кислоту?
Что-то принимаете для лечения анемии?
На фоне анемии состояния апатии, вялости, головокружения по типу дурноты, качки могут быть.
Яна Игоревна, прикрепила последние анализы
Яна Игоревна, прикрепила последные анализы
Так же вижу дефицит витамина Д. Принимаете витамин Д?
Препараты железа не принимаете?
Яна Игоревна, нет не принимала ничего
При таких показателях может быть рекомендован прием витамина Д - 6000 ед утром ( например капли аквадетрим или коледан 12 капель утром после еды) на 1,5 месяца, затем нужно снова сдать на витамин Д что бы понять в какой дозе дальше принимать его.
+ Сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день за 1 час до еды ( утром и днем) на 2 месяца, далее отмена и снова сдать кровь на общий анализ и ферритин, что бы решить вопрос о дальнейшей дозе приема препарата.
Яна Игоревна, Венлафаксин один раз в день принимать?
Здравствуйте.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется схема приема Венлафаксина: 37,5 мг по 1 таблетке утром во время еды - 7 дней, далее по 1 таб 2 раза в день утром и вечером во время еды – 7 дней , далее по 2 таб утром и 1 таб вечером – 1 неделя, далее 2 таб 2 раза в день во время еды утром и вечером ( в последующем брать венлафаксин 75 мг по 1 таб 2 раза в день)– длительно, 6-12 месяцев, отмена постепенная под наблюдением невролога. Оценка эффективности препарата не раннее 1 месяца регулярного приема препарата в полной дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть особенности строения черепа и шейного отдела позвоночника, которые очень редко дают симптомы. Скорее всего голова кружится из-за повышения давления. Померьте пожалуйста утром и вечером несколько дней. Если будет 140/90 и выше, надо к терапевту .
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики все допустимо
Как давно беспокоят симптомы.?
Пройдите онлайн тест hads
Алена Алексеевна, примерно год назад началось
В таком случае назначаю антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин
Алена Алексеевна, какой курс
6-12 мес
Алена Алексеевна, а при болях можно принимать НПВС
Да
Алена Алексеевна, тревога 8 депрессия 10
Ваши симптомы могут быть в рамках депрессивного расстройства
Вы обращались к психотерапевту?
Алена Алексеевна, аномалии Киммерли не причем чтоли просто нейрохирург нам сказал что надо оперировать.
Аномалия как правило , бессимптомно протекает
Сосуды адаптированы
Принятый ответ
Доброго времени суток, описанные на МРТ головного мозга изменения не требуют оперативного лечения, это индивидуальная особенность и врожденное состояние. Касательно жалоб необходима коррекция/подбор адекватной терапии неврологом
Азамат Аскерович, Здравствуйте нейрохирург из нашего города сказал нам что надо делать операцию.
Мое мнение что можно полечить на данном этапе консервативно, но это только мое мнение субъективное, никому свое мнение не навязываю
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 201820 ответов
- 1 Мая 20202 ответа
- 22 Сентября 202112 ответов
- 17 Декабря 202125 ответов