Консультация нейрохирурга /

Болит затылок и головокружение — вопрос №2612185

100 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи посмотрите результат МРТ с контрастом, из симптомов головные боли и шеи, тремор рук головокружение, ночью когда встаю у меня головокружение.

Возраст: 47

Хронические болезни: Анемия, хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По КТ головы сосудов и головного мозга - описывают врожденный вариант строения участка передней мозговой артерии слева- гипоплазия - то есть диаметр более узкий чем с другой стороны - это особенность врожденная, данный момент никак не влияет на состояние. Описывают наличие аномалии Киммерле - это такой костный нарос в области 1го шейного позвонка, в результате чего образуется костный мостик огибающий позвоночную артерию, не редкая случайная находка, в большинстве случаев подобные аномалии не дают никакой клиники. По КТ ангиографии было бы важно оценить есть ли нарушение кровообращения в данной зоне или нет, характеристики кровотока в данной зоне не описывают, возможно потому что все в порядке там. Для уточнения нужно с диском МРТ показаться нейрохирургу.
Как давно беспокоят головные боли? Где именно болит - затылок, лоб, теменная часть, виски? Боли как часто - ежедневные, реже? Опишите головокружение - в какой позе чаще возникает, или не зависимо от позы ? Ощущение будто вокруг предметы кружатся, комната кружится? Или похоже на дурноту, шаткость, будто на лодке качает? Нет ли повышенной тревоги?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, постоянные головные боли, уже год как болит, затылок, виски, теменная часть, болит кость за ухом.
Когда утром встаю с постели голова кружится

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна Игоревна, головная боль отдает в руки и рука слабеет
Невролог
Постоянные боли - то есть болит каждый день?
По ощущениях боль давящая, сжимающая, ноющая, пульсирующая, распирающая? Тошноты, рвоты во время головной боли нет?
Кружится голова - есть ощущение будто комната кружится, предметы кружатся? Какое давление обычно у Вас?
Нет повышенной тревоги, частых стрессов, переживаний?
Клиент
Яна Игоревна, головные боли каждый день ,стресс есть, давление обычно 110-80 иногда повышается.
Клиент
Яна Игоревна, диклофенак не помогает
Невролог
Ежедневные головные боли в течение года - это уже хроническая головная боль, по описанию похоже на головную боль напряжения, изначально она возникает на фоне нервного напряжения, стрессов, переживаний, и со временем может стать хронической, постоянной, и тут требуется специальное лечение- профилактическое. Занимаются эти неврологи -цефалгологи, если такого специалиста у себя найдете было бы не плохо.
Для профилактики подобных болей используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин) курсом до 1 года.
У Вас в хронических заболеваниях написано анемия - как давно сдавали кровь на общий анализ, ферритин? Как-то лечите анемию?
Клиент
Яна Игоревна, месяц назад сдавала Гемоглабин 105 ферритин 10
Невролог
Низкие показатели. Скажите сдавали на Б12, фолиевую кислоту?
Что-то принимаете для лечения анемии?
На фоне анемии состояния апатии, вялости, головокружения по типу дурноты, качки могут быть.
Клиент
Яна Игоревна, прикрепила последние анализы
Клиент
Яна Игоревна, прикрепила последные анализы
Невролог
Так же вижу дефицит витамина Д. Принимаете витамин Д?
Препараты железа не принимаете?
Клиент
Яна Игоревна, нет не принимала ничего
Невролог
При таких показателях может быть рекомендован прием витамина Д - 6000 ед утром ( например капли аквадетрим или коледан 12 капель утром после еды) на 1,5 месяца, затем нужно снова сдать на витамин Д что бы понять в какой дозе дальше принимать его.
+ Сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день за 1 час до еды ( утром и днем) на 2 месяца, далее отмена и снова сдать кровь на общий анализ и ферритин, что бы решить вопрос о дальнейшей дозе приема препарата.
Клиент
Яна Игоревна, Венлафаксин один раз в день принимать?
Невролог
Здравствуйте.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется схема приема Венлафаксина: 37,5 мг по 1 таблетке утром во время еды - 7 дней, далее по 1 таб 2 раза в день утром и вечером во время еды – 7 дней , далее по 2 таб утром и 1 таб вечером – 1 неделя, далее 2 таб 2 раза в день во время еды утром и вечером ( в последующем брать венлафаксин 75 мг по 1 таб 2 раза в день)– длительно, 6-12 месяцев, отмена постепенная под наблюдением невролога. Оценка эффективности препарата не раннее 1 месяца регулярного приема препарата в полной дозе.
Невролог
Здравствуйте. У вас есть особенности строения черепа и шейного отдела позвоночника, которые очень редко дают симптомы. Скорее всего голова кружится из-за повышения давления. Померьте пожалуйста утром и вечером несколько дней. Если будет 140/90 и выше, надо к терапевту .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По результатам диагностики все допустимо
Как давно беспокоят симптомы.?
Пройдите онлайн тест hads
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, примерно год назад началось
Невролог
В таком случае назначаю антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин
Клиент
Алена Алексеевна, какой курс
Клиент
Алена Алексеевна, а при болях можно принимать НПВС
Клиент
Алена Алексеевна, тревога 8 депрессия 10
Невролог
Ваши симптомы могут быть в рамках депрессивного расстройства
Вы обращались к психотерапевту?
Клиент
Алена Алексеевна, аномалии Киммерли не причем чтоли просто нейрохирург нам сказал что надо оперировать.
Невролог
Аномалия как правило , бессимптомно протекает
Сосуды адаптированы
Нейрохирург, Рентгенолог
Доброго времени суток, описанные на МРТ головного мозга изменения не требуют оперативного лечения, это индивидуальная особенность и врожденное состояние. Касательно жалоб необходима коррекция/подбор адекватной терапии неврологом
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, Здравствуйте нейрохирург из нашего города сказал нам что надо делать операцию.
Нейрохирург, Рентгенолог
Мое мнение что можно полечить на данном этапе консервативно, но это только мое мнение субъективное, никому свое мнение не навязываю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль по утрам
9 ноября 2022
batisheva-88@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Повышенное давление ?
10 апреля 2023
Анастасия, Калининград
Вопрос закрыт
Беременность и тромбофилия, головные боли
17 июля 2024
Юля, Павлово
Вопрос закрыт
Лечение тревожного расстройства
10 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Максимович Алексеев
0 отзывов
Нейрохирург
2014-2020, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово