Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2615102

Что вас беспокоит?

Мрт результаты, грыжи по типу протрузий

Добрый день, около недели назад заболело плечо при отведении руки, подъёмах тяжёлого и пр. После чего начало отдавать в локоть. Посетила травматолога-ортопеда. Заключение прикрепляю. Сделала мрт, прикреплю. Сейчас лечение следующее: ларигама 10 дней, и смогу-10 дней, мажу плечо аэрталом. Хотелось бы получить консультацию по заключению мрт, серьёзно ли данное положение

Нет
26 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 133·Татьяна, Астрахань

Принятый ответ

Здравствуйте! По шейному и грудному отделам только возрастные изменения позвоночника. Это не может дать иррадиирующую боль в руку. По поясничному есть протрузии,которые не сдавливают нервные корешки, следовательно не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Это случайная находка.
Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром, либо патология связочного аппарата плеча. Обычно назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг 2р в день 10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мрт критичного ничего нет
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке

Принятый ответ

Здравствуйте!
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника 2 грыжи умеренного размера, но без воздействия на структуры нервные.
По шейному отделу и грудному отделу признаки остеохондроза, болевой синдром не может быть обусловлен данными изменениями, так как остеохондроз это физиологический возрастной процесс изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
Не исключена мышечная боль, связанная с растяжением мышц или связок.
В таких случаях назначают нпвс и миорелаксант.
Ларигамма на болевой синдром никак не влияет, можно убрать.
Оставить только ксефокам и мазь и добавить миорелаксант Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают лфк, массаж и физиопроцедуры.

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.