Гипотериоз — вопрос №261532

Question

Гипотериоз — вопрос №261532

Олег, Москва

3589 просмотров

27 мая 2020

добрый день.Мужчина 49лет. Гипотереоз обнаружен и подтвержден уже год.уменьшена левая доля щитовидки. Начинал прием л тироксина в дозе 50 при ттг12.5 через три месяца ттг8.5 доза л тироксина поднята до 75 в сутки. Через 2 мес. Ттг 10.5.в течении последнего месяца принимаю лтироксин в дозе 100. Самочувствие ужасное, головокружение, разбитость, проблемы жкт, утомляемость, раздражительность, сдавленность в горле, боли в грудине. Профильные врачи говорят все беспокойства соответствуют моему возрасту. Помогите пожалуйста. С чего начать и как договориться в этим ГИПОТЕРИОЗом. Спасибо.

Вопрос закрыт

боль

грудина

проблемы жкта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 27 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Делали УЗИ щитовидной железы?
Сдавали ТТГ на фоне приема л тироксина 100 .

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Алексей,добрый день спсб за отклик. На оновании узи год назад и констатировали уменьшинную левую долю железы и как следствие гипотериоз. В дозе 100 кровь не сдавал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 27 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Желательно повторить УЗИ и сдать снова ТТГ.

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Алексей, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Гипотиреоз - чаще всего бывает причина АИТ, аутоиммунного процесса в железе. Но организм с одним аутоиммунным заболеванием может иметь и другие - аутоиммунный гастрит, артрит и другие процессы. Возможно они у Вас происходят вместе. И на фоне не достигнутой компенсации гипотиреоза. "договориться" с гипотиреозом очень просто: прием регулярный и правильный Л-тироксина (без пропусков, строго за 40 минут до еды с утра, не сочетая с витаминами) и когда ТТГ достигнет нормы, проблема гипотиреоза будет решена. Далее периодический контроль гормонов крови - ТТГ, св.Т4. При гипотиреозе часто бывает дефицит железа, нужно сдать кровь на ферритин, а также вит Д, и кальция.

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Наталия, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, дополнительно необходимо сдать ферритин и витамин д. ТТГ на 100 мкг в сутки уже контролировали? ЭКГ?

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Любовь, Добрый день спасибо за ваш отклик анализа на ТТГ по сотне ещё не делал ЭКГ сдавал раза три-четыре всё в норме делал даже под нагрузкой на беговой дорожке Спасибо Я так понимаю что нужно на сделать анализ ТТГ витамин Д и то что вы написали а потом результаты показать вам

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Через 2 месяца после повышения дозы до 100 мкг сдайте ТТГ повторно, необходимо добиться компенсации гипотиреоза, придерживайтесь стогого приема натощак за полчаса до еды.
Симптомы могут быть связаны не только с гипотиреозом, но важно оценить их уже на этапе полной компенсации. Скрытый дефицит железа, витамина д тоже влияет на общее самочувствие, у профильных врачей обследования прошли, как я понимать (гастроэнтеролог,невролог), сделайте и узи БЦА.

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Любовь, спасибо

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 27 мая 2020

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте. Что по УЗИ щитовидной железы? АТ к ТПО повышены? Относительно компенсации гипотиреоза нужно время для нормализации показателей, вам титруют дозу по контролем ТТГ крови, все правильно. Теперь после 2-3 мес приема тироксина 100 мкг необходимо вновь сделать контроль ТТГ. Учитывая ваши жалобы я бы рекомендовала дообследование: общий анализ крови, б/х (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, общ белок, креатинин, кальций ионизированный, липидограмма), Вит Д, ферритин, Вит В12, гомоцистеин и ЭКГ. Возможно кроме гипотиреоза есть и другие проблемы, поэтому нет улучшения состояния на фоне приема тироксина.

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Ирина, Добрый день Спасибо большое за отклик Я так понимаю что лучше Наверное действительно сделать как Вы советуете сдать набор анализов начать по новой проходить этот квест а при наличии готовых анализов и результатов обращаться к Вам можно

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 27 мая 2020

Диетолог, Эндокринолог

Если что то из перечисленного сдавали в последний месяц, то можно не повторять, прикрепите результаты для оценки показателей. Заключение УЗИ щитовидной железы тоже не мешало бы увидеть. Гипоплазия одной доли при нормальных других параметрах редко даёт стойкий гипотиреоз, наиболее частая причина это АИТ

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Ирина, ок спасибо

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 27 мая 2020

Диетолог, Эндокринолог

Пожалуйста. Будьте здоровы

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Ирина, прикрепил ноябрьский узи щитовидки посмотрите пжл. Спасибо

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 27 мая 2020

Диетолог, Эндокринолог

По УЗИ вам ставят подозрение на АИТ из-за неоднородной структуры железы, гипоплазии нет, размеры долей в норме у всех людей неодинаковые, т е и размеры долей и общий объем железы в норме. Если в крови повышены АТ к ТПО, то это подтверждает АИТ и требует пожизненного приема тироксина и наращивания дозы до полной заместительной, что бы ТТГ был в пределах нормальных значений. Если же Антител к ТПО нет, то нужно разбираться с природой гипотиреоза, исключить гипоксический, тканевой гипотиреоз, не всегда лечение гипотиреоза сводится к одному лишь назначению гормональной терапии. В каждом конкретном случае нужно разбираться индивидуально.

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Ирина, Спасибо буду сдавать анализы когда по общей картине наверное будем понимать чего и как куда двигаться Ещё раз спасибо за уделенное время и внимание До свидания

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте ваш вес?

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Елена, Добрый день спасибо за отклик 2 года назад когда всё началось проблема вес был 89 специальных удел активно плавал после начала болезненных ощущений головокружения и тошноты и так далее вышеперечисленных в моём вопросе и вследствие приема л-тироксина на данный момент мой вес составляет 105 кг образ жизни поменялся в сторону менее подвижного насчёт аппетита изменений никаких даже сказал бы снизился

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Олег, добрый вечер! Вы сдавали ферритин и витамин Д? Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Илона, Добрый день спасибо за отклик анализы указанное вами вообще никогда не сдавал ТТГ делал 2 месяца назад от показателя 11,5 вес 105 рост 184 Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Олег, эти анализы обязательно сдайте! И я согласна с коллегой, сто Вам надо увеличить дозу до 125мкг на 2 месяца с контролем ТТГ, т.к. доза, су четом веса, маловата для Вас!

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Илона, спасибо

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Не болейте! Берегите себя!)

+ 2

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2020

Эндокринолог, Сомнолог

На Ваш вес Вам назначена довольно низкая доза тироксина. Возможно и 100 мкг не компенсирует Вас. Я бы повысила до 125 мкг и контроль ТТГ через 2 мес.

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2020

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ очень тормознутый, его сдают не ранее чем через 6 недель после изменения дозы. Сдайте в ближайшее время ТТГ. если он менее 2,5, то все отлично, если больше, то прибавляем дозу.И конечно нужно посмотреть ферритин, кальций и вит В12, вит Д.

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Наталия, ок спасибо

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 27 мая 2020

Педиатр

Необходимо опять проверить тиреотропный гормон. Если он зашкаливает, опять повысить дозу. Не нужно дожидаться клиники, две недели пропили гормоны, Смотрим тиреотропный гормон, как он на него реагирует. Пока не нормализуется ттг, не нормализуется ваше состояние

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Наталья, спасибо

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 27 мая 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Какой сейчас уровень гормонов на фоне приёма L-тироксина 100мкг? До этого не была достигнута компенсация гипотиреоза, за счёт этого все это время Вы чувствуете себя плохо. Возможно и сейчас ТТГ не в норме. Поэтому необходимо сейчас сдать кровь на ТТГ и Т4св для коррекции дозы. Так же необходимо Вам сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д. Возможно у Вас анемия

Пожаловаться

Олег, 27 мая 2020

Клиент

Дарья, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит, мононуклеоз

1 ответ

9 сентября 2019

Евгении

Вопрос закрыт

Отсутствие болезненности при введении витамина В6

1 ответ

7 октября 2021

Ирина лузина

Вопрос закрыт

Боли в голове, шум в ушах

3 ответа

1 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ там, оак, боль внизу живота

5 ответов

26 февраля

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос