Лечение не помогает — вопрос №2615817

Добрый день!

На основании данных результатов, отмечаются следующие отклонения:

Анемия: Гемоглобин понижен (93 г/л при норме 117-161 г/л), что указывает на анемию. Также снижены показатели MCV (средний объем эритроцитов) и MCH (содержание гемоглобина в эритроците), что может свидетельствовать о микроситарной гипохромной анемии. Рекомендуется уточнение причины анемии, учитывая возраст и наличие хронических заболеваний.

Печеночные пробы: Повышены показатели АЛТ (63.23 Ед/л) и АСТ (68.88 Ед/л), что указывает на нарушение функции печени. Также наблюдается повышенный общий билирубин (26.33 мкмоль/л) и прямой билирубин (22.65 мкмоль/л), что может быть связано с билиарным панкреатитом и застоем желчи, вероятно в связи с холециститом (ведь щелочная фосфатаза повышена - маркер нарушения желчных путей).

Функция поджелудочной железы: Отмечено снижение альфа-амилазы (24.01 Ед/л при норме 28-100), что может говорить о сниженной функции поджелудочной железы. Это может быть связано с хроническим панкреатитом.

Запоры и синдром раздраженного кишечника (СРК): Обострение СРК на фоне запоров требует коррекции питания, подбора препаратов, улучшающих моторику кишечника, и контроля за уровнем электролитов, чтобы избежать осложнений.

Рекомендации по дополнительным исследованиям:
Железо сыворотки и ферритин – для уточнения причины анемии, так как снижение этих показателей поможет подтвердить железодефицитную природу. Желательно также, если есть возможность - исследовать фолиевую кислоту и витамин В12 в крови.

УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень и поджелудочную железу – для оценки состояния гемангиомы, кисты печени и подтверждения возможного билиарного панкреатита.

Фекальный кальпротектин – для исключения воспалительных процессов в кишечнике, которые могут усиливать симптомы СРК.

Липаза и копрограмма – для оценки функции поджелудочной железы и выявления возможных проблем с перевариванием.

Эндоскопическое обследование (при необходимости) – гастроскопия и колоноскопия для более детального анализа состояния желудка и кишечника при обострении гастрита и бульбита.

Эти исследования помогут точнее определить, какие корректировки в лечении и питании могут улучшить состояние пациента, минимизировав симптомы обострений.