Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №2615817

Что вас беспокоит?

Лечение не помогает

У больного обострение хронического гастрита, обострение хронического холицестита и панкреатита. Гемангиома и киста печени. Бульбит.Синдром раздраженной толстой кишки. Месячный запор

Хронический неотягощенный гастрит, холицестит некалькулезный, гемангиома и киста печени, билиарный панкреатит, синдром раздраженой толстой кишки с запорами, анемия неясной этиологии
77 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 92·Марина, Нижний Новгород

Добрый день.

Напишите, пожалуйста, какие лекарственные препараты и в каких дозировках вы принимаете.

Принятый ответ

Добрый день!

На основании данных результатов, отмечаются следующие отклонения:

Анемия: Гемоглобин понижен (93 г/л при норме 117-161 г/л), что указывает на анемию. Также снижены показатели MCV (средний объем эритроцитов) и MCH (содержание гемоглобина в эритроците), что может свидетельствовать о микроситарной гипохромной анемии. Рекомендуется уточнение причины анемии, учитывая возраст и наличие хронических заболеваний.

Печеночные пробы: Повышены показатели АЛТ (63.23 Ед/л) и АСТ (68.88 Ед/л), что указывает на нарушение функции печени. Также наблюдается повышенный общий билирубин (26.33 мкмоль/л) и прямой билирубин (22.65 мкмоль/л), что может быть связано с билиарным панкреатитом и застоем желчи, вероятно в связи с холециститом (ведь щелочная фосфатаза повышена - маркер нарушения желчных путей).

Функция поджелудочной железы: Отмечено снижение альфа-амилазы (24.01 Ед/л при норме 28-100), что может говорить о сниженной функции поджелудочной железы. Это может быть связано с хроническим панкреатитом.

Запоры и синдром раздраженного кишечника (СРК): Обострение СРК на фоне запоров требует коррекции питания, подбора препаратов, улучшающих моторику кишечника, и контроля за уровнем электролитов, чтобы избежать осложнений.

Рекомендации по дополнительным исследованиям:
Железо сыворотки и ферритин – для уточнения причины анемии, так как снижение этих показателей поможет подтвердить железодефицитную природу. Желательно также, если есть возможность - исследовать фолиевую кислоту и витамин В12 в крови.

УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень и поджелудочную железу – для оценки состояния гемангиомы, кисты печени и подтверждения возможного билиарного панкреатита.

Фекальный кальпротектин – для исключения воспалительных процессов в кишечнике, которые могут усиливать симптомы СРК.

Липаза и копрограмма – для оценки функции поджелудочной железы и выявления возможных проблем с перевариванием.

Эндоскопическое обследование (при необходимости) – гастроскопия и колоноскопия для более детального анализа состояния желудка и кишечника при обострении гастрита и бульбита.

Эти исследования помогут точнее определить, какие корректировки в лечении и питании могут улучшить состояние пациента, минимизировав симптомы обострений.

Марина,здравствуйте.
Расскажите пожалуйста,что беспокоит на на настоящее время и как давно,что из препаратов принимал?
Делали ли УЗИ ОБП?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.