Консультация лора /

Боль в горле 7 дней — вопрос №2615911

136 просмотров

Здравствуйте. Боль в горле уже четвертый раз, начиная с 13.09.2024 по 11.11.2024. Успела переболеть острым трахеитом.
8 дней назад заметила пробки в миндалинах, попыталась их изъять БЕЗ инородных предметов. Работала лишь мышцами рта, но не получилось. Ночью заметила боль в горле, которая начала лишь усиливаться и уже продолжается 7 дней.
Температура была не высокая, чаще её нет.
Утром боли сильнейшие, выделения из носа по утрам зелёные, густые
Несколько раз просыпаюсь по ночам от боли в горле
Кашель мокрый, хриплый, я бы сказала даже приступный, закашливаюсь

Мне 17 лет, учусь в 11 классе. Больничный не брала и не думаю, что смогу. Насколько он необходим? с тем учётом, что я сейчас болею уже дней 7

В последний раз пробки были 26 октября, одна миндалина была не просто увеличена, она была набухшим шариком с огромным количеством пробок (такого я никогда не видела)

Тонзиллит наблюдается у меня с 7 класса. Сильно беспокоить начал только в 11 классе

Из лечения: лизобакт, полоскание горла фурацилином, лоранебол, ангидак, аскарил , микфетин назально
После аскарила начались отхаркивания. Слизь густая, жёлтая и зеленая, много

Утром в школе переодически ощущаю покалывание в теле и небольшое повышение температуры, на физкультуре не занимаюсь. 8 и 10 ноября наблюдала невралгию, защемило под рёбрами слева, не могла дышать и говорить. Это может быть связано?

Насколько опасно сейчас не соблюдать домашний режим? Мама против больничного...

Возраст: 17

Хронические болезни: может быть тонзиллит обострился, не знаю даже вроде нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таком случае стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Физкультуру лучше пока не посещать в период наличия симптомов болезни
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ. Подскажите, дома есть антибиотик: флемоксин солютаб
Его не стоит или можно? Мама просто сейчас принесла, сказала, что давали брату при тонзиллите

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
да можно принимать антибиотик флемоксин солютаб в таких ситуациях по 500 мг одна таблетка три раза в сутки 10 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! По фото - во-первых да, хр. тонзиллит , но сейчас не сильно похоже на обострение, во-вторых воспалена задняя стенка глотки (красные пупырки - лимфоидные фолликулы), обычно так бывает при вирусной инфекции и как правило первые 7-10 дней болезни, все в рамках этой вирусной инфекции. Оптимально сдать клинический анали крови хотя бы и сделать хотя бы рентген околоносовых пазух - исключить бактериальное воспаление и синусит. Пока можно было бы в нос пропшикать спрей Синусэфрин по 2впр 3р/д дней 5-7 ( он противовоспалительный, антибактериальный и противоотечный), а на лечить обязательно, т.к. слизь может стекает по горлу и дополнительно его раздражать и давать боль. Так же можно добавить к лечению например Синупрет по 2т 3р/д дней 7 это растительный комбинированный препарат (разжижает, противоотечный, антибактериальный - хотя это не антибиотик, противовоспалительный). Для горло порекомендовал бы гексаспрей(не перепутать а гексоралом, от него першит в горле, а гексаспрей с маслом анисовым и хорошо смягчает и работает хорошо как антисептик) по 2впр 4р/д дней 5 -7. Я бы пока так остановился, остальное лечение по результатам долбслебования. Если есть возможность хотя бы пару-тройку дней дома отлежаться, было бы замечательно!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

По прикрепленному фото гиперемия и отёк слизистой оболочки задней стенки глотки, небных миндалин и боковых дужек - картина о. тонзиллофарингита.

В такой ситуации рекомендовано выполнить стрептатест, он продается в аптеке.
Если стрептатест будет положительным, необходим курс антибиотика строго 10 дней.
Препарат выбора в таком случае:
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 875/125 мг по 1таб 2 раза в день во время еды 10 дней
(если нет аллергии на пенициллиновый ряд и Вы не принимали эту группу препаратов в течение последних 3 месяцев).

Желательно также выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса и определения маркеров бактериальной или вирусной инфекции, сделать рентгенографию придаточных пазух носа для исключения острого синусита.

В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. Полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР: 10 мл препарата + 100 мл теплой кипяченой воды, 2 раза в сутки до 7 дней.
2. Орошать горло спреем Гексаспрей по 2 нажатия 3 раза в день до 7-10 дней,
3. Таб. Граммидин Нео рассасывать по 1т до 4шт в сутки до 5-7 дней
4. При выраженных болях можно принимать таб. Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки не более 3-4 дней.

В нос:
1. Сосудосуживающие спреи для снятия отека слизистой (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2 недель.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

От физнагрузок рекомендовано воздержаться до выздоровления, также рекомендован домашний режим до исчезновения острых симптомов респираторной инфекции.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остаточный кашель
25 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Чувство расписания
12 мая 2022
ooo-alians.reg96@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль в депульпированном зубе
28 октября 2024
Яна, Челябинск
Вопрос закрыт
Насморк, кашель
14 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...