Консультация терапевта /

Психосоматика,сосуды или всё же яркие последствия КОВИД19 — вопрос №2616362

143 просмотра

Добрый день,я очень умоляю вас помочь мне,3.5 года назад я летал в Салехард,там начались частые головокружения,пробыл там 3 месяца,вернулся в Екатеринбург,но по приезду обратно головокружения пропали,проходит 5 месяцев,я заболеваю КОВИД19,далее искажаются вкусы и запахи и по сей день не восстановилось на 100% всё,начинаются вновь такие же головокружения как в Салехарде,но к ним добавляется мандраж рук при приеме пищи,легкая тошнота,тремор рук,ОЧЕНЬ частые кровотечения из левой ноздри,полная апатия,мужская дисфункция в плане «желания»,я живу с этим год не обращаясь за мед.помощью,всё это усилилось,пришел к неврологу мне выписали магнелис и сказали пропьешь и всё будет супер,я пропил и как будто ничего не пил…появились новые симптомы постоянная отрыжка воздухом даже если ничего не ел,вздутие, далее я обратился к терапевту в больницу (бесплатную),сдал ОАК ОАМ из всех показателей были незначительно повышены АЛТ и Креатинин в сыворотке крови (72.4, 125.5) из всех симптомов прошли полностью кровотечения на данном этапе,врач сказал сдать анализы повторно в мае,и ничего не назначил и не предпринял,далее я обратился к платному Гастроэнтерологу сделал ФГДС и УЗИ брюшной полости,тут добавились новые симптомы (тошнота в людных местах,в такси,в парикмахерской,везде где нужно сидеть,состояние ухудшается после 16:00) фгдс показал хронический HP ассоциированный выраженный поверхностный гастрит антрального отдела желудка со слабой атрофией,слабой кишечной метаплазией,без диспазии. А узи - диффузные изменения паренхимы печени,умеренно выраженны по типу жирового гепатоза,диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы слабо выражены,увеличение обоих долей печени,врач сказала что это не страшно и это все лечится,выписали де-нол,улькавис,ребагит,гепатрин детокс. Сходил к другому неврологу он выписал грандаксин,Мексиприм,глиатилин,я начал принимать это и стал очень агрессивным,срывался на семью начал вести себя неадекватно,уже на второй день приема,отменил грандаксин и все остальное,поехал к психиатру,он выписал эсцилопрам,пью его по пол таблетки (неделями нужно увеличивать дозу) я просто очень устал я не понимаю что со мной происходит а врачи пичкают разными средствами,кто то говорит всд,кто то говорит что психика,последнее давление 126/95 и сердцебиение 106. (ФГДС делал во сне,ЭКГ делали сказали все хорошо с сердцем) ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет (была киста копчика но не воспалена ремиссия или как это называется)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Клиент
Игорь Васильевич, Здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Дисфункции вегетативной нервной системы после ковид сохраняется. С этим связаны основные проявления.
Для коррекции можно использовать медикаментозную терапию , занятия ЛФК, психотерапию, массаж.
Например возможен такой курс терапии :
Актовегин по 5 мл в/ в 1 раз в день № 10 , Фосфоглив по 2, 5 г в/ в 1 раз в день № 10 . При хорошей переносимости переход на таблетки до 1 месяца. Это повлияет на микроциркуляцию. обменные процессы . Повыситься тонус.
Это позволит подключить ЛФК.
Это состояние поправимо . Курсы терапии можно проводить 2- 3 р в год. Результаты должны быть положительными.
Клиент
Фосфоглив я пропивал в виде таблеток вместе с де-нолом,назначали,но к сожалению как то облегчить состояние не вышло :(
Терапевт, Кардиолог
Актовегин можно сочетать с эссенциале или гептралом.
Внутривенные формы фосфоглив гораздо эффективнее пероральных.
Поэтому внутривенное введение предпочтительней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, пройдите пожалуйста тест тревоги и депрессии Hads и пришлите ваши результаты
Клиент
Добрый день,прикрепил результат
Клиент
Не получилось прикрепить зеленое и верхняя шкала и нижняя
Терапевт
Отлично, сколько прошло времени после ковида? Обоняние и вкус могут не восстановиться до прежнего уровня в течении долгого времени, либо вообще после перенесенного ковида. Работу щитовидной железы вы проверяли?
Клиент
После ковида прошло почти 4 года,да,до сих пор до прежнего уровня не восстановилось,лучше конечно стало в плане вкусов,в плане запахов так же провал(,работу щитовидной не проверял,вот завтра буду сдавать анализы крови,мочи,кала и как раз там на гармоны и так далее.
Терапевт
4 года большой срок для постковидного синдрома, поэтому думаю дело не в нем. Я рекомендую вам сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, т3, т4 свободный, а также мужские гормоны , это тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол и кортизол. У нас гормональный фон влияет на психику, настроение, половое влечение, думаю искать нужно в этом направлении. Но также нельзя исключать влияние стресса, переутомления, хронического недосыпа.
Клиент
Просто исходя из ФГДС и печени,может ли быть такое состояние из за этого? Тошнота именно в людных местах или в авто и где то сидя и так далее,либо все же это в голове что то и мозг посылает сигналы куда можно,я просто запутался с этим всем
Терапевт
Отрыжка, тошнота это все может быть на фоне гастрита. То что возникает в людных местах и в положении сидя это можно объяснить духотой, нарушением моторики желудочно кишечного тракта в положении сидя. Думаю вы просто стали концентрироваться на этой проблеме и она стала более ощутима, возможно есть и психосоматика, то есть вы пару раз заметили за собой симптомы в людных местах и стали за собой наблюдать, думать об этом и уже программируете мозг, что в людных местах у вас такое происходит.
Терапевт
Я бы рекомендовала вам не пытаться решить все проблемы разом, сначала пролечите гастрит и печень, затем оцените свое состояние. Гора таблеток это не вариант, каждая имеет побочный эффект и может влиять на нервную систему. Я бы оставила препараты только для лечения гастрита и печени и плюс сдать гормоны, на этом этапе пока так.
Клиент
Спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файл. Посмотрел, ответ разместился ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тошнота - это признак нарушения работы печени, нарушения её детоксикационной функции, по результатам обследования: признаки жирового гепатоза, гастрит антрального отдела. В таких случаях обычно рекомендую к приёму Гептрал - гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Для стимуляции детоксицирующей функции печени - пиридоксин - это витамин В6, например в виде препарата Магне В6, предпочтительнее при гастритах в виде раствора - ампулы питьевые. При тошноте - препарат Гевискон - гастропротекторная активность, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей
Клиент
Здравствуйте,гептрал в каких пропорциях необходимо пропить (время и количество таблеток)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Прием препарата Гептрал. Рекомендуемая доза: 400–800 мг адеметионина в сутки (1–2 таблетки в сутки). Доза может быть увеличена до 1 600 мг адеметионина в сутки (4 таблетки в сутки). Курс до 4-6 недель. Эффект препарата накопительный, улучшение начинается у большинства пациентов через 2 недели приема.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Вам проводили лечение хеликобактерной инфекции?
Препарат Гептрал показан к применению, только если есть изменения в биохимическом анализе крови со стороны трансаминаз (АЛТ, АСТ). Если данные показатели в норме, то основным лечением жирового гепатоза является снижение массы тела, нормализация рациона питания и физические нагрузки.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По УЗИ есть увеличение печени, поэтому необходимо сдавать анализы крови, по которым можно понять есть цитолитический синдром, застой желчи. Если будут повышены печёночные ферменты , АЛТ, АСТ. Тогда желательно принимать аденометионин. Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день. Рекомендованый курс приема две недели.
Тошнота, может быть проявлением вышеуказанных патологий.
Рекомендовано проверить дефицитные состояния в организме . Анализы, которые желательно сдать:
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
-развёрнутый биохимический анализ крови;
- ферритин, в 9, в 12, витамин Д;
- гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный.
С уважением)
Клиент
Екатерина добрый вечер,уже завтра будут готовы анализы все которые вы перечислили,если прикреплю их сможете посмотреть по ним? Я думаю по ним будет гораздо проще что то понять :)
Клиент
Витамин Д анализ прикрепил
Пульмонолог, Терапевт
Анализ мочи удовлетворительный.
Витамин D в выраженном дефиците.
Прикрепляйте, посмотрю)
Пульмонолог, Терапевт
Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течение 1,5 месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
Клиент
Кровь будет только завтра по всей видимости(((
Клиент
Спасибо огромное… жду кровь,я уже расстроился если честно(( потому что в интернете начитался за лейкоцитарную эстеразу,у меня её 2 плюса
Пульмонолог, Терапевт
Это практически те же самые лейкоциты, они активируется, когда организм включает борьбу с инфекцией.
Клиент
Прикрепил кровь
Пульмонолог, Терапевт
Ознакомилась с результатами.
Вы лечение у гастроэнтеролога прошли давно?
Потому что есть нарушение работы печени, повышение печёночного фермента и гамма-ггт. Это все показывает, что печень не в норме. По узи отмечается увеличение обоих долей. На гепатит С и В, проверялись?
Несмотря на низкий показатель железа (по нему не ориентируемся), ферритин достаточно высокий. И часто он повышен за счёт воспалительного процесса. Предположу, что проблема в ЖКТ, в частности печени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение,слабость,шум в левом ухе
1 февраля 2020
Тамара
Вопрос закрыт
Головокружение и иногда болит правый бок
9 августа 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Головокружение
17 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Головокружение, тошнота, слабость
26 сентября 2023
lena.kiska.ru@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал