Консультация гастроэнтеролога /

УЗИ брюшной полости — вопрос №2617587

61 просмотр

Доброго времени суток! Прошел обследование, ничего не беспокоит, хотелось бы понять тактику лечения, так как не все идеально. Заранее спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол и результат исследования узи исследования.
Что обращает на себя внимание.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу липоматоза-это изменения, которые носят метаболический характер.
Основной причиной которых может выступать избыточная масса тела при ее наличии у пациента.
Липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань.
Также обращает на себя внимание изменение реологических свойств желчи, в таких случаях пациенту рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса в сутки.
Суточная дозировка препарата принимается на ночь.
Контроль по узи органов брюшной полости в динамике через 3 месяца.

А также должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
У вас должны присутствовать в рационе перекусы.
Киста правой почки, в данном случае следует получить консультацию уролога.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, благодарю за развернутый ответ. Масса тела мужа 102 кг, рост 183 см (это просто в общем описании указываю). Помогите рассчитать дозу препарата, пожалуйста. Урсосан следует принимать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Татьяна, конечно.
В данном случае, суточная дозировка составляет 4 капсулы на ночь, исходя из веса вашего мужа.
Прием начинаем постепенно.
Что это значит.
1 неделя 1 капсула;
2 неделя 2 капсулы;
3 неделя 3 капсулы;
4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема.
Смотрим обязательно по переносимости препарата.
Так как он часто дает побочные действия, такие как боли в животе, послабление стула.

Дополнительно рекомендуется:
Клинический анализ крови + соэ;
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль ( ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности), липаза, амилаза панкреатическая,креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое! Хорошего дня ☺️
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда все в жизни!
И вам хорошего дня! ?
Гастроэнтеролог
С учетом расчета индекса массы тела имеет место ожирение первой степени.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По результатам УЗИ - диффузные изменения поджелудочной железы и печени на фоне отложения на их поверхности жировых клеточек, деформация желчного пузыря - это вариант его анатомического строения (норма), застой желчи в желчном пузыре, желчный не воспален.
Рекомендации при данных изменениях:
1. Сдать биохимию крови - посмотреть как функционируют данные органы - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза.
Рекомендации по лечению и режиму:
1. Снижение массы тела.
2. Средиземноморская диета.
3. Высокая физическая активность.
4. Урсосан (учитывая вес 102 кг) - по 250 мг на ночь 1 неделю, затем по 500 мг на ночь 1 неделю, затем по 750 мг на ночь 1 неделю, затем по 1000 мг на ночь еще 3 месяца. Если будет плохо переноситься препарат - оставить по 750 мг 3 месяца. Далее обязательно контроль УЗИ ОБП.
И рекомендации по питанию и образу жизни при застое желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, благодарю за подробный ответ. Спасибо большое ??
Гастроэнтеролог
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
3 декабря 2021
Григорий, Москва
Вопрос закрыт
Горечь во рту и изжога
14 декабря 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот
15 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Нарушение стула, запор, длительное время
1 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина