Консультация педиатра /

Длительная температура у ребенка — вопрос №2619200

54 просмотра

Ребенку 1 годик (5.11.23г.р) 3.11.24 поднялась температура до 38 + сопли прозрачные. Капала називин, промывала акваросой, потом капала гриппферон. Температура нормализовалась, продолжала промывать.
10.11.24 поднялась температура 38,5 весь день сбивала цефеконом (4раза). Вечером поднялась до 39, вызывала скорую укололи анальгин + дексометазол. Ночью и весь следующий день было все хорошо, я подумала что реакция на зубы, т.к. лезут 5 и 6.
В ночь с 11 на 12 опять температура 39, понизила нурофеном. Утром пришел врач. Выписал суммомед и альбуцин. Сказал красное горло и увеличены лимфоузлы на шее. Так же сказал сдать анализ крови, но не срочно. Хочу узнать мнение других докторов. Спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
До сдачи анализа крови начинать антибиотик не следует.
Как раз-таки срочно нужно сдать кровь, а потом решать о приеме антибиотиков. Приложите анализы, вместе посмотрим.
И оам сдайте.
Если сейчас начать антибиотик, потом получится так, что эффекта на нем нет, и вам наконец назначат кровь - картина крови уже будет стертая. И придется только гадать, какая кровь была до антибиотика, и нужно сейчас антибиотик менять, потому что первый не сработал, либо антибиотик вообще не нужен, потому что это вирусная инфекция. Чаще выбирают первый вариант, и ребёнок получает два антибиотика подряд .
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Я ещё не давала антибиотик. Вы рекомендуете сначала сдать анализ? А вообще Ваше мнение какое? Это больше похоже на вирусную инфекцию?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я думаю, что это может быть и вирусная инфекция, и зубики, во время прорезывания которых тоже могут быть увеличены лимфоузлы.
Присоединение бактериальной активности я тоже не исключаю, так как ребёнок недавно уже болел и снова затемпературил.
Но да, сначала обязательно сдать оак.
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Загрузила анализы. Посмотрите, пожалуйста ?
Педиатр
Здравствуйте!
Как себя чувствует ребёнок сегодня?

Кровь практически в норме, кроме соэ.

Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Моноциты в норме.
Эозинофилы не завышены.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).

А соэ может повышаться и при вирусной инфекции.
Клиент
Температуры нет уже 3 дня. Соплей почти нет, промываю акваросой. Аппетит после температуры ещё не вернулся( Настроение, сон отличный. Мой доктор настаивает на антибиотиках и добавил противовирусные. Я не вижу показания к ним, но я не доктор(
Педиатр
Я тоже не вижу показаний к антибиотикам.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо ?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, до результата анализа – не рекомендую давать антибиотик
Потому что Антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотики не снижают температуру
Тем более, температура хорошо поддается снижению
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Ваше мнение, что ничего страшного, если я подожду 2 дня результата анализа?
Педиатр, Детский кардиолог
Я предлагаю сделать так, сначала сдать анализ и ждём результат. Если нет динамики вообще, температура повышается чаще – тогда начинаем прием антибиотика и по анализу крови мы уже будем понимать , что мы лечим
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Загрузила анализы. Посмотрите, пожалуйста ?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте ,Виктория, по анализу вирусная инфекция

Как самочувствие ребёнка?
Уже прошло два дня с момента нашего общения
Клиент
Температуры нет уже 3 дня. Кашель не появился. Соплей совсем чуть-чуть промываю акваросой, только после ночи, весь день чисто и не текут.
Педиатр, Детский кардиолог
Ребенок идет на поправку
Клиент
Мой доктор настаивает на антибиотиках и добавил противовирусные. Что мне делать? Я вижу что с ребенком все хорошо, но я не доктор(
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу нет показаний к Антибиотикам. Они будут не эффективные и бесполезны
Но, она микрофлору в кишечнике повлияют
Клиент
Надежда Александровна, спасибо ?
Педиатр
Добрый вечер! Прежде чем назначать антибиотик необходимо сдать развернутый анализ крови, СРБ, СОЭ(это можно сделать в любой лаборатории). И уже отталкиваясь от результатов, назначать или не назначать АБ.
Принятый ответ
Педиатр
Виктория, здравствуйте!

Антибиотик принимаем только после анализа крови ОАК ,СОЭ, СРБ и подтвержденной по анализу бактериальной инфекции
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию у ребёнка ОРВИ она сопровождается температурой , насморком и увеличением Лимфатических узлов , так как лимфоузлы это органы иммунной системы и они реагируют на любую инфекцию .
Так как врач назначил антибиотики то перед этим он должен был направить на анализ крови , так как антибиотик назначается при бактериальной инфекции , он не действует на вирусы , а подтвердить ее можно только сдав общий анализ крови .


Поэтому сдать кровь очень важно , чтобы просто так не принимать аб
Сейчас больше давайте пить водички из расчета 40 мл/ кг
Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градуса
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по анализу признаки вирусной инфекции. Увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов. В данном случае так длительно течет вирусная инфекция, антибиотики не показаны, только лечение по симптомам заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск