Консультация пульмонолога /

Подозрение на микоплазму — вопрос №2620398

164 просмотра

Здравствуйте! ребенку 9 лет, с пятницы началась лихорадка, температура не высокая 37-37,5 сухой кашель, дышали беродуалом, и потом амбробене. В субботу пили омнитус. Так же принимали броноиммунал, изопринозин. В воскресенье , кашель начался еще сильней аж до слез, температура такая же 37,2-37,5 . Начала давать амоксициллин. В понедельник продолжили давать амоксициллин. Во вторник температура не прошла и кашель тоже, так же насморк, вызвали врача, дала направление на кровь и на ренген . Сказала продолжать пить амоксициллин . Вопрос: я начала понмать что антибиотик не помогает, у нас сейчас закрывают школы на карнатин, ходит детская пневмония, из интернета вычитала что похожа на микоплазму. Зачем врачь сказал дальше пить амоксициллин, если он видно что не помогает, более того при микоплазме он вообще не помогает. подскажите что дальше делать, следующий поход к врачу в пятницу, анализы будут готовы не сразу. что нам делать эти 2-3 дня?Спасибо, за помощь. У меня есть еще Флуимуицинантибиотик .

Возраст: 9

Хронические болезни: железодифицитная пневмония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Вы сдавали анализы? Были на очной консультации, легкие слушали? Рентген?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, сегодня был врач, слушал, сказала что чисто, завтра только ренген и завтра кровь, результаты по ренгену завтра, по крови в четверг. Я прочитала, что при микоплазме может не прослушиваться , а пневмония быть, вопрос сейчас что делать, я понимаю что смысла пить амоксициллин нет...

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Уважаемая Алена, как правило оцениваем эффективность антибиотика на третий день.
Да, действительно, пневмония может не выслушиваться.
Желательно менять антибиотик по показаниям. Какая сейчас температура?
Клиент
Арпине Араиковна, она прыгает, то 36,8 то 37,4, час назад была 37,4, сейчас замерила 36,8 и так все эти дни
Пульмонолог
Здравствуйте, Алёна. Если в течении 3-4-х дней нет эффекта от антибиотика, в таких случаях лучше поменять на Кларитромицин или Азитромицин.
От сухого кашля Левопронт + Ренгалин в сиропе до 7 дней.
Вы правы, сейчас много микоплазменной инфекции.
Желательно сдать ПЦР- мазок к микробу, анализы крови.
Надеюсь, я Вам помогла.
Если будет дополнительная информация, прикрепите к вопросу.
Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо
Пульмонолог
Рада была помочь! Всего хорошего!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Алёна.
Сейчас стоит ребенку сдать общий анализ крови и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких, так же стоит сдать мазок на ПЦР к респираторным микоплазмам.
Если признаки бактериальной инфекции в анализе крови будут (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то необходимо посоветоваться в рвачом о замене антибиотика на макролид, так как, если через 72ч антибиотик не показывает клинически своей эффективности, его, обычно, заменяют.
можно заменить на Кларитромицин, например, это антибиотик широкого спектра, работает и на микоплазму.
при сухом кашле можно Левопронт или Бронхолитин в сиропе.
по готовности, прикрепите анализы к вопросу для оценки.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо, получается сейчас мы дальше пьем амоксициллин или нет?результаты анализа будут только не раноше 2 х дней , нам сейчас что делать?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если уже 72ч от начала приема Амоксициллина прошло, то можно менять на Кларитромицин, попросите своего врача выписать на него рецепт. Начинать можно принимать и до получения результата анализов.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья Вам и ребенку! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Клиент
Виктория Викторовна, мы у врача будем в пятницу, в какой дозировке пить?
Пульмонолог, Фтизиатр
Уточните, пожалуйста, какой вес у ребенка?
Клиент
Виктория Викторовна, 70 кг
Пульмонолог, Фтизиатр
По весу назначают 7,5- 15мг/кг , с учётом всё-таки возраста и отсутствия снимка, можно взять дозу среднюю терапевтическую, 375мг х 2р в сутки, всё-таки 500 х2 это максимальная для взрослого, организм детский.
Можно взять суспензию 250 в 5мл и давать 7,5мл х 2р 7 дней.
Клиент
Виктория Викторовна, я взяла клацид 500
Пульмонолог, Фтизиатр
Делить таблетку не стоит, там специальная оболочка, по весу 500 х 2р в сутки подходит ребенку, смущает только возрастные ограничения, антибиотик хорошо переносится, из возможных побочных явлений - тахикардия, поэтому просто за пульсом следите, ну и, как у всех антибиотиков - нарушение стула может быть.
Клиент
Виктория Викторовна, ренген мы сделали вроде нет пневмонии но описание будет завтра, к вечеру как приехали температура 37’ и 7
Пульмонолог, Фтизиатр
Вы правы, микоплазма сейчас достаточно часто выявляется и при бронхитах, не только при воспалении, тем более, что в школу у Вас карантин по этому возбудителю, решение верное о замене антибиотика.
Клиент
Виктория Викторовна, да и симптомы все один в один, никогда такого не было, что при приеме амоксициллина, не проходят сопли, даже элементарно... если пневмонии нет, то пить по 1 таблетке 1 раз в день может с дозировкой 500?
Клиент
Виктория Викторовна, у нас класс на карантине, очень много детей болеет пневмонией, к врачу не попасть.....
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, можно раз в сутки 500, как при бронхите, и легче переноситься ребенку будет лечение.
Клиент
Виктория Викторовна, у нас температура по 38 уже поднялась, подскажите пожалуйста что лучше дать нурофен или парацетомол?
Пульмонолог, Фтизиатр
Ибупрофен - препарат выбора, у него меньше всего побочных эффектов, Парацетамол тоже можно, чередовать с Ибупрофеном, если надо.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
Пульмонолог, Фтизиатр
Спасибо за Благодарность!
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! я прикрепила описание ренгена, подскажите это пневмония?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, да, описано воспаление легких в прикорневой зоне (бронхопневмония) на снимке. Кларитромицин лучше 2р в день пить.
Как мальчик его перенес?
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо)
Клиент
Виктория Викторовна, это получается начальная стадия пневмонии?
Клиент
Виктория Викторовна, мы пьем аскорил, нам едо дальше продолжать пить?
Клиент
Виктория Викторовна, что такое RN контроль в динамике?
Клиент
Виктория Викторовна, мальчик перенес нормально, а могут быть какие то осложнения?
Пульмонолог, Фтизиатр
Аскорил назначают курсом не более 10ти дней в комплексе.
RN контроль, это значит, что через 14 дней от начала курса антибиотика (Кларитромицина) надо сделать контрольный снимок для оценки динамики.
со стороны кишечника могут быть чаще всего проблемы (послабление стула из-за дисбактериоза).
Температура сегодня какая была? Не повышалась уже?
Клиент
Виктория Викторовна, сегодня темпратура , норм
Клиент
Виктория Викторовна, мы клацид пьем 14 дней ?или 7?
Пульмонолог, Фтизиатр
Клацид при микоплазме лучше 10 дней (но если переносимость будет плохая, можно 7мь), затем общеукрепляющие процедуры (можно полиоксидоний начать пить по 6мг х 1р 10 дней и снимок через 14 дней от вчерашнего дня ) числа 26го-27го.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. сейчас мерим, ртутным градусником , 37 температура
Клиент
Виктория Викторовна, и у нас все так и понос....
Пульмонолог, Фтизиатр
При послаблении стула лучше Баксет принимать. он крепить будет. Если температура сама до 37ми опустилась - это хорошо, значит антибиотик эффективен
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония
24 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Сухой кашель
30 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Анализ крови
26 февраля
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо