Консультация офтальмолога /

Слезятся глаза уже как пол года — вопрос №2621577

131 просмотр

Сходила в государственную больницу врач назначил одновременно сульфацил натрия, Левомицетин, ципромед капать 4 раза в день, и 2 раза в день прикладывать мазь эритромицин, до того как не лечила этими средствами, глаза просто слезились, сегодня уже третий день в глазах как будто инородное тело, что-то мешает, дискомфорт, и ощущение что глаза стали тяжёлыми. Подскажите пожалуйста что делать и как правильно применять или не применять эти препараты, может что-то нужно другое от слезоточивости

Возраст: 41

Хронические болезни: Зрение -3 на данный момент
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Данное лечение при слезотечении не назначается. Оно достаточно агрессивное и может вызывать раздражение слизистой и обострение синдрома сухого глаза. Чувство инородного тела-симптом сухости и раздражения.
Уточните пожалуйста, слезотечение беспокоит всегда или только на улице?
Сами глаза спокойные? Нет выделений?
Можете фото приложить?
Клиент
Вера Анатольевна, слезоточивость всегда и везде, выделений гнойных нет, просто слеза как вода

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Анатольевна, сами глаза спокойные, фототзагрузила
Офтальмолог
Посмотрела. Спасибо.
Глаза спокойные. Признаков воспаления нет
К тому лечению, что вам выписали, нет показаний.
Причина слезотечения скорее из-за повышенной чувствительности роговицы к внешним факторам. Синдром сухого глаза.
В этом случае рекомендуется прокапать увлажняющие капли для восстановления слезной плёнки и слизистой. В течении дня чередовать капли катионорм (для восстановления липидного слоя слезной плёнки) и оптинол глубокое увлажнение (оптинол мягкое восстановление, стиллавит, артелак всплеск) в течении дня утро-день-вечер-на ночь. Длительно, 2-3 мес
Клиент
Вера Анатольевна, а по какой причине они у меня постоянно влажные и текут? Я постоянно тру глаза, чтоб пленку мокрую убрать. Не сказать что прям текут, но ощущение что глаза на мокром месте и нужно постоянно тереть их.
Офтальмолог
По той причине, что роговица чувствительная к внешним факторам из-за нестабильной слезной плёнки.
Увлажняющие капли будут увлажнять роговицу и восстанавливать слезную пленку, слезотечение будет менее беспокоить
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, поняла спасибо, я там выложила фото с оттянутыми веками верх и низ, может быть это как аллергия
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с фото и анамнезом. Нет признаков воспаления. Скорее всего это проявления синдрома сухого глаза.
Сейчас можно прокапать увлажняющие капли (Оптинол мягкое восстановление, Стиллавит, Артелак всплеск), по 1 капле 3-4 р/день, чередуя в течение дня с Катионормом по 1 капле 3-4р/день. Курс лечения 1-2 месяца.
Кроме этого желательно увлажнять воздух в помещении до 40-60%,0избегать потока воздуха в лицо из кондиционеров, автомобильной печки.
Если улучшения не будет, то в дальнейшем нужно будет сделать пробы Ширмера, Норна.
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ольга Сергеевна, по какой причине они у меня постоянно влажные и текут? Я постоянно тру глаза, чтоб пленку мокрую убрать. Не сказать что прям текут, но ощущение что глаза на мокром месте и нужно постоянно тереть их, чтоб эту пленочку убрать слезливую
Офтальмолог
Это одно из проявлений синдрома. В ответ на все раздражения, сухость и дискомфорт вырабатывается слеза, но состав ее нарушен,поэтому она свои функции не выполняет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо, поняла
Офтальмолог
Здравствуйте. На фото нет признаков инфекционного воспаления, а значит и необходимости в таком количестве антибиотиков.
Наиболее вероятно что имеется синдром сухого глаза, та его форма, когда нарушен состав слезы из-за нарушения обмена веществ в организме и дисфункции мейбомиевых желез, глаз плохо увлажняется и поэтому вырабатывает больше слезы. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
В таких случаях рекомендуется прокапать капли, нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Также заживляющий препарат Баларпан 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, работа которых также влияет на состав и стабильность слезной пленки.
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо большое поняла
Офтальмолог
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Желаю скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой!
Клиент
Ольга Владимировна, все сделала и верх и низ
Офтальмолог
Выраженное раздражение .
На что то аллергия раньше была ?
Клиент
Ольга Владимировна, никогда ни на что, особо то и не было
Офтальмолог
Такая картина бывает при аллергии и при синдроме сухого глаза от средней степени тяжести .
Давайте попробуем месяц полечиться успокоить конъюнктиву , убрать красноту раздражение и через месяц нужно будет очно врачу показаться под микроскопом, если улучшений не будет сдавать анализы на аллергию искать причину.
Сейчас в течение минут 5 наберу текст с препаратами
Клиент
Ольга Владимировна, хорошо
Офтальмолог
Десенсибилизирущая терапия:

Закапывание капель дексаметазон первая неделя 4р/день , вторая 3,3я2,4ая 1 препарат обладает противовоспалительным действием ,убирает красноту отек, раздражение ( можно взять аналог более мягкий по действию флоас моно )

И через 15 минут после первых капель оптинол мягкое восстановление 5р сутки до конца флакона.

Хочу отметить что слезотечение в вашем случае скорее всего вызвано фолликулезом слизистой ( она не гладкая а шероховатая и вы веками раздражаете роговицу при моргании отсюда и рефлекторное слезотечение)

Надеюсь через месяц вам будет лучше !
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо поняла, а дексаметазон это же гормональный препарат?, когда укол делали вызывал тахикардию у меня сильную, и мне его запретили, так как есть проблемы небольшие с сердцем, в этом случае ничего такого не будет?
Офтальмолог
Можете флоас вместо дексаметазона капать, а если и флоас боитесь то закрывайте слезную точку у внутреннего угла глаза ватной палочкой в течение минуты после закапывания капель .
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо ?
Офтальмолог
Здравствуйте судя по фото такое количество агрессивных антибиотиков вам не нужно. Я бы рекомендовал сначала прокапать флоас моно 1 кап 4 р в день 5 дней, далее каждые 5 дней убираем 1 закапывание. После чего прокатывает комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р в день не менее 1 месяца курсом
Клиент
Иван Александрович, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте!
Такое длительное слезотечение нужно выяснять причину.
Для этого на очном приеме врача-офтальмолога необходимо провести следующие исследования:
✔️наружний осмотр век(с выворачиванием верхнего века)
✔️Биомиокроскопия переднего отрезка
✔️Проба Норна
✔️Проба Ширмера
✔️при показаниях промывание слезоносового канала.
Все эти исследования анализируются и выставляется диагноз.
Без этих исследований назначения лечения неэффективно.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Владимировна, спасибо поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гноятся глазки у грудничка
9 августа 2019
Ольга, Камышин
Вопрос закрыт
Конъюктивит длительностью 1 год.
9 декабря 2021
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Внутриглазное давление
27 марта 2022
Евгений
Вопрос закрыт
У ребенка покраснел глаз
16 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ячмень внутренний сильный у ребёнка
22 сентября 2024
Дочь Алеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома