Консультация терапевта /

Биохимия крови — вопрос №2621747

78 просмотров

Добрый день! Мужчина 41 год. По результатам биохимии повышены показатели эритроциты 5,44*10-12/л, гематокрит 51,5%, лимфоциты 43,3%, триглицериды 3,56 ммоль/л, холестерин 6,58 ммоль/л, белок общий 80,8г/л. Витамин D 31.34 нг/мл. Общее состояние постоянная усталость, беспокоит першение и сухость в горле. Была в молодости перенесена операция на желудке (язва). По УЗИ брюшной полости УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы (не исключен хронический панкреатит). В каком направлении двигаться?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Повышение эритроцитов, гематокрита, лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке (вероятно обусловленной текущей или перенесённой вирусной инфекцией) в совокупности с недостатком жидкости в организме (рвота?понос?) или недостатком кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография) или заболеванием щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб).

Для уточнения наличия\отсутствия проблем в работе поджелудочной железы и необходимости лечения следует сдать - анализ кала на эластазу.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Добрый день, Виктор! Повышение гематокрита, эритроцитов возникает чаще всего из-за недостаточного питьевого режима, курения.Вредных привычек у вас нет? В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки.
Лимфоциты повышены незначительно, вероятнее всего вследствие перенесенной вирусной инфекции. Ничего с этим делать не нужно.
Отклонения в липидограмме: дообследование УЗИ сонных артерий на предмет бляшек, если будут бляшки свыше 25% это показание к приему статинов. Пока придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.
Витамин Д норма. Поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.утром длительно.
Ферритин норма, данных за анемию и латеный дефицит железа нет.
Функция почек, печени, углеводный обмен в норме.
Диффузные изменения поджелудочной железы это не признак панкреатита, это просто возрастные изменения.
По поводу жалоб рекомендую еще проверить функцию щитовидной железы, кровь на ТТГ, если будут изменения: кровь на Т4св, УЗИ ЩЖ, конс.эндокринолога.
С учетом анамнеза(язва желудка): ЭФГДС+ дыхательный уреазный тест на НР.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты).
Повышение эритроцитов и гематокрита может наблюдаться при дефиците питьевого режима, потери жидкости (рвота, понос, обильное потоотделение), курении. Решение проблемы одно - пить больше простой воды.

В биохимии повышен общий холестерин и триглицериды.
Для более детальной оценки уровня холестерина рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Можно начать соблюдать средиземноморскую диету. И рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Пройдите узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Витамин Д в норме. Можно принимать по 2000 ед ежедневно.

По узи хронические изменения.

Першение и сухость во рту могут быть на фоне ОРВИ. Не курит мужчина?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)Холестерин
Сделать узи брахиоцефальных артерий
Чтоб понять нужно ли инициировать терапию атеросклероза
2)УЗИ брюшной полости
УЗИ признаки панкреатита не гарантируют что он действительно есть
Сдать кал на панкреатическую эластазу
3)Витамин Д в норме
Пить поддерживающую дозу постоянно
2000МЕ ежедневно
4)В общем анализе признаки перенесенной вирусной инфекции
Ничего не делать
Показатели самостоятельно вернутся в норму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание крови?
6 апреля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Десять дней боль в горле
26 июля 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Случайно попал меновазин
2 марта 2024
Кристина, Волгоград
Вопрос закрыт
Увеличенная миндалина
20 ноября 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров