Что вас беспокоит?
Биохимия крови
Добрый день! Мужчина 41 год. По результатам биохимии повышены показатели эритроциты 5,44*10-12/л, гематокрит 51,5%, лимфоциты 43,3%, триглицериды 3,56 ммоль/л, холестерин 6,58 ммоль/л, белок общий 80,8г/л. Витамин D 31.34 нг/мл. Общее состояние постоянная усталость, беспокоит першение и сухость в горле. Была в молодости перенесена операция на желудке (язва). По УЗИ брюшной полости УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы (не исключен хронический панкреатит). В каком направлении двигаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Принятый ответ
Повышение эритроцитов, гематокрита, лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке (вероятно обусловленной текущей или перенесённой вирусной инфекцией) в совокупности с недостатком жидкости в организме (рвота?понос?) или недостатком кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография) или заболеванием щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб).
Для уточнения наличия\отсутствия проблем в работе поджелудочной железы и необходимости лечения следует сдать - анализ кала на эластазу.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Добрый день, Виктор! Повышение гематокрита, эритроцитов возникает чаще всего из-за недостаточного питьевого режима, курения.Вредных привычек у вас нет? В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки.
Лимфоциты повышены незначительно, вероятнее всего вследствие перенесенной вирусной инфекции. Ничего с этим делать не нужно.
Отклонения в липидограмме: дообследование УЗИ сонных артерий на предмет бляшек, если будут бляшки свыше 25% это показание к приему статинов. Пока придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.
Витамин Д норма. Поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.утром длительно.
Ферритин норма, данных за анемию и латеный дефицит железа нет.
Функция почек, печени, углеводный обмен в норме.
Диффузные изменения поджелудочной железы это не признак панкреатита, это просто возрастные изменения.
По поводу жалоб рекомендую еще проверить функцию щитовидной железы, кровь на ТТГ, если будут изменения: кровь на Т4св, УЗИ ЩЖ, конс.эндокринолога.
С учетом анамнеза(язва желудка): ЭФГДС+ дыхательный уреазный тест на НР.
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты).
Повышение эритроцитов и гематокрита может наблюдаться при дефиците питьевого режима, потери жидкости (рвота, понос, обильное потоотделение), курении. Решение проблемы одно - пить больше простой воды.
В биохимии повышен общий холестерин и триглицериды.
Для более детальной оценки уровня холестерина рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Можно начать соблюдать средиземноморскую диету. И рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Пройдите узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Витамин Д в норме. Можно принимать по 2000 ед ежедневно.
По узи хронические изменения.
Першение и сухость во рту могут быть на фоне ОРВИ. Не курит мужчина?
Добрый день
1)Холестерин
Сделать узи брахиоцефальных артерий
Чтоб понять нужно ли инициировать терапию атеросклероза
2)УЗИ брюшной полости
УЗИ признаки панкреатита не гарантируют что он действительно есть
Сдать кал на панкреатическую эластазу
3)Витамин Д в норме
Пить поддерживающую дозу постоянно
2000МЕ ежедневно
4)В общем анализе признаки перенесенной вирусной инфекции
Ничего не делать
Показатели самостоятельно вернутся в норму
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20198 ответов
- 25 Августа 20205 ответов
- 9 Сентября 20202 ответа
- 4 Ноября 20201 ответ