Что вас беспокоит?
Анализы крови после ковид беременной
Здравствуйте. Заболела ковид ( подтверждён мазком) на 27 нед. Кашель и насморк Без температуры. Взяли кровь. Назначали: мукалтин, полоскание ромашкой, лизобакт, аквалор. Насморк почти прошел, но кашель ещё остается. Повторно взяли кровь. Сказали инфекция. Расшифруйте пожалуйста в динамике кровь (приложила фото) и чем мне можно лечиться дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее.
1) Синдром ускорения СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и повышение лейкоцитов указывает на острый воспалительный процесс в организме.
Исходя из результатов 2 – х общих анализов крови, динамика у вас, в целом, положительная (кроме показателя «СОЭ»):
А) Количество лейкоцитов в крови (WBC) в динамике снизилось.
Б) Количество нейтрофилов в крови (NEU) в динамике также снизилось.
В) Уровень лимфоцитов (LUM) в динамик вырос.
В вашем случае это хорошо.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Г) По показателю «СОЭ» динамика у вас отрицательная.
За 9 дней величина СОЭ выросла на 11 мм/ч.
В вашем случае это не очень хорошо.
2) Рекомендую вам сдать кровь на С – реактивный белок.
С - реактивный белок - это более информативный лабораторный показатель воспалительного процесса по сравнению с СОЭ.
Через 2 - 3 недели рекомендую вам пересдать общий анализ крови (для динамического контроля показателей "лейкоциты" и "CОЭ"), а также повторно выполнить исследование крови на С - реактивный белок (первый раз - в ближайшие дни, как я написал выше).
На фоне эффективного лечения уровень C - реактивного белка в крови изменится гораздо быстрее, чем значение СОЭ, что позволит более достоверно оценить эффективность терапии.
3) В подобных ситуациях возможно применение следующих препаратов:
А) Гриппферон, капли назальные, 3 - 4 раза в день.
Б) Мирамистин, раствор для полоскания горла, 3 - 4 раза в день.
Курс: 5 дней.
В вашем случае многие другие эффективные препараты противопоказаны по причине беременности.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Евгений Вячеславович, антибиотики совместимые с беременностью ( амоксициллин, Амоксиклав) есть необходимость применять?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании ваших лабораторных исследований и клинической картины, можно отметить следующее:
Общий анализ крови показывает изменения, характерные для инфекции. Видна лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов), что указывает на активацию иммунной системы для борьбы с инфекцией. Повышенные нейтрофилы также могут говорить о бактериальной нагрузке, хотя нельзя исключить вирусное происхождение (COVID-19) как основную причину изменений.
Динамика анализа крови показывает некоторое усиление воспалительных изменений. Видимо, воспалительный процесс еще не завершен, что, вероятно, связано с остаточной активностью COVID-19. В этом состоянии организм постепенно восстанавливается, но может сохраняться остаточный кашель, как это наблюдается у вас.
Назначенное лечение (мукалтин, ромашка для полоскания, лизобакт, аквалор) направлено на облегчение симптомов и уменьшение раздражения в горле. Эти препараты способствуют разжижению мокроты и смягчению горла, что полезно при длительном кашле.
Рекомендации по лечению:
Продолжайте принимать назначенные препараты.
Дополнительно можно использовать теплые ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой (если нет противопоказаний), это поможет облегчить кашель.
Избегайте сухого воздуха и пейте больше теплой жидкости.
Рекомендации по дообследованию:
C-реактивный белок (CRP) — если еще не делали, для оценки воспалительного процесса. Динамика CRP поможет уточнить уровень воспаления.
Ферритин и D-димер — для исключения скрытых осложнений COVID-19, особенно в условиях беременности.
Коагулограмма — для оценки состояния свертывающей системы крови, так как COVID-19 может влиять на риск тромбозов, особенно в вашем положении.
Если кашель будет сохраняться или появятся дополнительные симптомы, рекомендую проконсультироваться с врачом-терапевтом или пульмонологом. В целом, состояние должно стабилизироваться, так как основные симптомы проходят, но потребуются еще несколько дней для полного восстановления.
Евгений Геннадьевич, спасибо. Подскажите есть ли необходимость применять антибиотики совместимые с беременностью (амоксициллин, Амоксиклав)?
На основании ваших анализов и текущей клинической картины (отсутствие температуры, снижение симптомов инфекции, улучшение состояния) можно предположить, что назначение антибиотиков на данном этапе может быть необоснованным. COVID-19 — это вирусная инфекция, а антибиотики эффективны против бактерий, но не против вирусов.
Применение антибиотиков, таких как амоксициллин или Амоксиклав, оправдано только в случае, если возникло подозрение на бактериальное осложнение. В вашем случае лейкоцитоз и нейтрофилия могут быть реакцией на вирусную инфекцию или признаком бактериального компонента. Однако, так как нет явных признаков бактериального осложнения (таких как повышение температуры, ухудшение общего состояния), в антибиотиках, скорее всего, необходимости нет.
Рекомендую продолжить наблюдение за своим состоянием. Если появятся признаки бактериальной инфекции (усиление кашля с гнойной мокротой, подъем температуры, ухудшение самочувствия), тогда можно будет рассмотреть применение антибиотиков. В таком случае лучше проконсультироваться дополнительно, чтобы оценить необходимость их назначения и минимизировать риск побочных эффектов.
Пока же рекомендую придерживаться назначенного лечения и постараться давать организму время на восстановление.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
В последнем ОАК признаки вирусной инфекции, на сегодня вы чувствуете положительную динамику?
Юлия Николаевна, да, чувствую. Есть ли необходимость применять антибиотики ( амоксициллин, Амоксиклав)?
Если вы были на приеме и вас посмотрел врач и провел аускультацию легких (послушал) и там норма, антибиотики не показаны.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20164 ответа
- 31 Августа 20161 ответ
- 15 Мая 201720 ответов
- 19 Декабря 201720 ответов