Что вас беспокоит?
Антибиотик при мерцательной аритмии в анамнез
Здравствуйте, уважаемые доктора! 3 сентября случился приступ мерцательной аритмии, через неделю после него заболела пневмонией, пила 3 дня амоксиклав - не помогу, вылечила пневмонию цефатоксимом уколами. Пневмония ушла, неделю назад сдавала контрольные анализы - были все в норме. За это время проверила сердце - узи, холтер, эко, посетила нескольких кардиологов - сердце здоровое. Все в норме. Щитовидка -узи, гормоны - тоже в норме. Говорят, надо лечить психику - я человек по натуре эмоциональный+ всд. Из-за чего был приступ так и не поняли. До этого бывали приступы параксизмальной тахикардии. С сентября сижу на гилоке 50 мг утром и вечером, ксалерто 20 мг. Сейчас угораздило снова приболеть, три дня были просто сопли, горло, а с понедельника сопли загустели, стали зелеными, со вчерашнего дня начался кашель, и температура 37.3-37.6Очень боюсь поверить тора пневмонии. Сегодня сдала анализ - снова бактериальная инфекция. Понимаю, что возможно не избежать снова антибиотиков. Но каких - те, которые безопасны для сердца пила 1,5 месяца назад, а остальные, насколько я понимаю, могут вызвать нехорошие вещи со стороны сердца. Раньше пила эти препараты, никаких реакций не было, но и мерцали в анамнезе тоже не было. Я очень переживаю, что делать. Какие антибиотики можно, если понадобиться их все же принимать? Большое спасибо!
Принятый ответ
Анна, добрый вечер
Можно ознакомиться с результатами анализа крови?
Что беспокоит на данный момент и как давно заболели?
Наталья Андреевна, загрузила сегодняшние анализы и холтер 3х недельной давности. На данную минуту бе покоит густые слали, кашель с мокротой и субфнбоильная температура, очень боюсь снова доиграться до пневмонии
Анна, учитывая возможные проблемы с легкими, я бы рекомендовала выполнить рентген или КТ легких, чтобы точно сказать, есть ли там бронхит или пневмония.
Кашель может быть из-за насморка. И лейкоциты могут быть повышены из-за бактериальной инфекции в пазухах носа.
При заболеваниях легких показан авелокс.
Вот, что указано в его аннотации к показаниях:
«Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: острый синусит; обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония (в т.ч. вызванная штаммами микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотикам)».
Наталья Андреевна, можно Вам задать один вопрос не совсем по теме. Холтер приложила. Его делала 3 недели назад, недели 2 назад я зацикленность начала мерить пульс, сказала приложение, сплю с пульсоксиметром. И теперь понимаю, что под вечер у меня пульс всегда выше - до этой болезни например, на работе - мог быть 100-110 в покое, при ходьбе около 125-130. Это при том, что я пью эпилог утром и вечером. В первой половине дня пульс обычно не высокий- около 80-90. Сегодня врач все же приняла решение назначить мне антибиотики левофлоксацин, хотя температуры нет, но кашель ей не понравился. И вот вечером пульс в покое дома( хотя весь день была на ногах в быту - обед готовила, с ребенком была, немного нервничала) так вот сегодня вечером решила смерить пульс - а он 100-110, если что-то по дому делаю - 110-115. Хотя я не сильно чувствую его. Чувствую себя в целом нормально. Кардиолог на основании всех пройденных мной обследований - считает, что это вариант моей физиологической нормы, точнее эмоциональной лабильности, и мне надо пить успокоительные. Наверное, это факт, я до сентября вообще не заворачивалась на своем пульс - всегда знала, что огня у меня около 90 - это мой рабочий. Но сейчас-то я пью эпилог - а он к вечеру такой повышенный. Я уже реально не понимаю, что еще надо проверить, ну не делать же хостер каждую неделю, и узи сердца вместе с ним.
Анна, добрый вечер
Так как вы сейчас болеете, пульс будет увеличиваться, так как есть интоксикационный синдром. Это нормальная реакция организма.
Плюс, на фоне прошлого простудного заболевания организм не до конца восстановился, увеличение пульс может сохраняться какое-т о время, обусловлено астеническим синдромом.
Переживать не о чем.)
Если есть еще вопросы, буду рада вам помочь!)
Наталья Андреевна, поняла! Спасибо огромное! Я уже до слез просто доведена, причем зациклена на цифра, самочувствие хорошее. Выпила плановый эпилог вечерний, 10 минут - и пульс 70-80, думаю, может эффект плацебо- выпила и успокоилась))) спасибо большое еще раз, пропью антибиотики и начну тиралиджен, надо психику лечить. Я уже всем свела с ума
Анна, ваше состояние абсолютно нормально.
Не переживайте!
Это нормально-переживать о своем здоровье, тем более, вы волнуетесь о том, что может возникнуть пароксизм аритмии. Ваше психологическое состояние вполне оправдано!
Лечите простуду и берегите себя от повторных простудных заболеваний!
Если нужна будет консультация, помочь, пишите!)
Наталья Андреевна, спасибо большое, а то все меня уже психической считают. Да я и сама от себя у тала. Ну что ж теперь все время жить в ожидании подвоха от сердца. По идее проверила все, на какое-то время надо успокоиться, выдохнуть
Самое главное сейчас, уделить внимание себе и выздороветь.)
В психическом и психологическом плане с вами все в порядке.
Вы просто переживаете за себя и это нормально.
Наталья Андреевна, мне бы научиться не думать о сердце. Раньше жила спокойно и не думала, а тут даже до этой болезни, после хорошего холтера, решила просто пульс контролировать- чувствовала себя отлично, анализы в норме были, а вот вечерний подъем пульса на работе до 96-106 меня в панику загонял.
После перенесенных простудных и воспалительных заболеваний пульс может оставаться повышенным некоторое время.)
Тем более после пневмонии.
Плюс, он повышается на фоне тревожности и стрессовых ситуаций, как реакция организма на стресс.
Не пробовали пропить магний курсом?
Наталья Андреевна, я панангин пила 1,5 , на нем полностью уходит экстрасистолия, а то бывали года, когда у меня ее по 6000-8000 было. Вот буквально два дня назад по назначению кардиолога начала пить магний. Меня просто смущает, что пульс повышенный (даже до этой болезни) именно к вечеру, часов в 5-6-7-8. Может правда, это вариант моей нормы, типа за день усталость накапливается. А может вы и правы, просто мало времени еще прошло после пневмонии, хотя в конце октября я чувствовала себя очень бодро и даже в моральном плане. Может психожмоционально тогда на меня результат холтера так повлиял. Вообщем, нервишки, конечно надо стабилизировать. Большое вам спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно рассмотреть вариант применения аминогликазидов.
Например, гентомицин по 80 мг в/ м 2 р вдень.
Можно повторно провести курс амоксициллина . Это тоже допустимо
если уровень СРБ не высокий, слизь отделяется , температура не высокая , то можно рассмотреть лечение без антибиотиков.
Игорь Васильевич, большое спасибо за ответ и совет! А я правильно понимаю дорога к левофлаксоцину мне закрыта? Он действительно для меня опасен?
Принятый ответ
Здравствуйте,можете прикрепить ту пленку экг, где была мерцательная аритмия?
По антибиотикам можно использовать амоксициллин с клавулановой кислотой, наиболее оптимальный вариант
Наталья Евгеньевна, ой, боюсь ее нет под рукой, но то, что это была фибрилляция, факт,. Это было 3 месяца назад. Амоксиклав я пила вначале сентября, когда лечила пневмонию, во-первых, тогда он не помог, во вторых смущает маленький интервал. Езжу принесли одного и того же антибиотика
Не обязательно,если до этого не было эффекта на амоксициллине,и потом будет так же. все зависит от возбудителя.
Можно рассмотреть цефтриаксон, так же широкого спектра действия
Наталья Евгеньевна, а ничего, что им я лечила пневмонию 1,5 месяца назад? Последний укол цефтриаксона был 28 сентября?
Вы же написали цефатоксим?
Наталья Евгеньевна, левофлоксацин или суммамед нельзя?
Наталья Евгеньевна, так это же препараты одной группы. Да, кололи цефиксим.
Ну действие все равно немного разное, поэтому можно попробовать другой препарат из той же группы.
В принципе,можно любой антибиотик. Ничего опасного нет. Контролируем , если есь антиаритмическая терапия и прием антибиотиков. У вас этого нет
Наталья Евгеньевна, я пью эгилок утром и вечером. А раньше левофлоксацин мне очень хорошо помогал
С учётом того,что принимаете ксарелто, то опасаться стоит только эритромицина. Так же клацид, но в меньшей степени Остальные антибиотики в целом не влияют
Наталья Евгеньевна, поняла Вас тогда схожу сегодня к врачу, обсужу терапию.
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста, на сколько я понимаю - самый адекватный препарат Вельпрофен, у него не в противопоказаниях, ни в побочных действиях про сердце ничего не сказано. Но он из макродидового ряда, а вы написали, что клацид, стоит пить осторожно. Врачи рекомендуют вельпрофен. Можно?
Да,можно
Наталья Евгеньевна, большое спасибо! Тогда воспользуюсь им- вельпрофеном. Так как синусит усиливается, болит зуб из-за синусита, кашель
Да, конечно! Выздоравливайте!
Наталья Евгеньевна, подскажите а макролиды и метопролол сочитаются?
Да, совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте, можно использовать амоксиклав, но учитывая что ранее пили- макролиды- вильпрофен солютаб например
Дарья Александровна, я вот его купила вчера, сегодня иду к Лору. То есть вельпрофен для сердца адекватный? А левофлоксацин? Я его раньше принимала, побочек не было
В целом тоже можно использовать, но думаю препарат выбора вильпрофен
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20171 ответ
- 26 Сентября 202014 ответов
- 26 Сентября 20205 ответов
- 1 Ноября 202023 ответа