Повышен пролактин и мономерный пролактин — вопрос №2626151

Question

Повышен пролактин и мономерный пролактин — вопрос №2626151

Юлия, Москва

259 просмотров

14 ноября 2024

Трихолог назначила анализы, из них на пролактин и мономерный пролактин. Их Значения повышены вдвое. Сегодня 19 день цикла, анализ был сделан сегодня в через 30 мин после пробуждения, ночью спала плохо, часто просыпалась.
Помогите расшифровать и Что делать дальше, что это может значить? В анамнезе- гипотериоз на данный момент не подобрана адекватная доза эутирокса, в течении последних нескольких месяцев ттг скачет с 12 до 0, с 0-7. На данный момент ТТг-7
анализы прилагаю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Была проведена в апреле 2024 г, радиотерапия по поводу дтз и гипертериоза.

Вопрос закрыт

пролактин

мономерный пролактин

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Карпачева Елена, 14 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Юлия добрый вечер
Не успела ответить вам в прошлом вопросе
Он закрыт
С эндокринологом корректировали ТТГ 75 дозировка?
И с менструациями все хорошо ?

Так как типолог назначил анализы есть выпадение волос?

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2024

Клиент

Елена, да, закрылся вопрос каким то образом.
Менструации приходят в срок. Единственное, За несколько дней начинается мазня.. Потом через дня 2-3 начинаются нормальные месячные. Сократилась менстрауция до 4х дней. Гениколог считает это нормой.
МРТ гипофиза не делала, тк впервые сдаю эти показатели. Дозировка эутирокса пока что не подобрана адекватная, потому что ттг снова выше нормы. Сейчас принимаю эутирокс в дозировке 75 по будням и 100 по входным.
Я очень нервничаю из за этих повышенных значений и уже готова сделать МРТ((((

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2024

Клиент

Елена, выпадение волос меня беспокоило, да. Но у меня было низким железо и ферритин. Я делала 4 капельницы феринжкет. Сейчас эти показатели спустя месяц пришли в норму и выпадение остановилось. Решила обратиться к трихологу из за качества самих волос больше. Истонченные они.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 14 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Да я вас понимаю
Из за перерывов ночью вам сложно выспаться
Рекомендую пересдать Пролактин
Мономерный пролактин считается?активной фракцией продактина и он повышается при микроаденомах
Бывает повышен и при гипотиреозе
Если очень переживаете делаетс я МРТ с контрастом
Это единственный способ диагностировать микроаденомы гипрфиза менее 1 см
По ТТГ поговорите с доктором о коррекции дозировки на 100
Принимайте вит Д омега 3

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2024

Клиент

Елена, спасибо, я уже сама склоняюсь к дозировке 100, скоро на прием к эндокринологу. Если аленома подтверждается, это излечимо? И не слушается ли Вас показатель б12 немного завышенный? Я принимаю биотин, его нужно отменить при таких титрах б12?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 14 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Да вит В12 повышен вы принимали вит группы B?
Микроаденома лечится при маленьких размерах приёмом достинекса

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2024

Клиент

Я пью биотин, да это витамин группы б

Пожаловаться

Карпачева Елена, 14 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Нужно посмотреть состав препарата который принимаете (биотин) иногда в составе дозировки высокие 150% и выше
Избыток В12 из за приёма

+ 1

Пожаловаться

Карпачева Елена, 14 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Уровень ТТГ желательно до 2,5-3 снизить

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2024

Клиент

10000 мкг, но там указывается, что это витамин б7
Ничего не понятно.. причем тут тогда б12

Пожаловаться

Карпачева Елена, 14 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Можете написать какой именно препарат пьете фирмами посмотрю состав
До этого не пили поливитамны или витамины гр В ?

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2024

Клиент

Елена, биотин 10000 солгар, витамин д 5000 солгар, железо солгар 25 мг, омега, витамин с 1000 мг

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2024

Клиент

Елена, еще фенибут по 1 таблетки в день.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 14 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Биотин вит В 7 передозировки им практически не возможна
Тем более у вас курсовой приём
Железо омега вит Д принимайте в соответствии с дефицитами

Пожаловаться

Карпачева Елена, 15 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Фенибут ноотроп противотревожный препарат он не влияет на В12
Пока не переживайте за его цифры
Можно будет пересдать вместе с ОАК

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 15 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Повышение пролактина за счет активной фракции, в вашем случае рекомендую повторить анализ на пролактин с раскладом на макропролактин, соблюдая правила сдачи анализа:
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Если снова будет такое повышение, то необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом, для исключения аденомы гипофиза, в случае подтверждения, рекомендую начать прием Достинекса.

После радиойода терапия тироксином подбирается длительно.
Не забывайте, что на повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, ферритин у вас немного низкий, можно в течении месяца пропить ферретаб по 1 таблетке в день.
Также обязательно увеличить в рацион белок ( мясо, рыба, яйца, бобы, горох, чечевица, соя)

сейчас дозировку тироксина уже увеличили?

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо за ответ. у меня в анализе про макро пролактин отмечено « не выявлено присутствие значимого количества макропролактина (<40%)
Сегодня эутирокс выпила 100 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиомагнил в 1 триместре

6 ответов

9 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Повышеный пролактин

4 ответа

14 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Прошу рекомендации после гастроскопи

3 ответа

23 января

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T08:39:16+03:00

Макропролактин- это не активная фракция, она у вас в норме, а мономерная- активная повышена( это повышение нужно лечить), после разового повышения не рекомендуется сразу делать МРТ, поэтому стоит в следующем цикле повторить анализ, соблюдая все правила сдачи анализа, но если снова будет повышение, тогда нужно пройти МРТ.
Л- тироксин правильно увеличили до 100 мкг, через 6-8 недель повторите ТТГ для последующей коррекции дозировки