Что вас беспокоит?
Дефицит железа и витамина D, слабость в теле
Добрый день! В сентябре сдавала общий анализ крови: были понижены гемоглобин (10.6 г/дл), гематокрит (33.4%), MCV (75.9 фл), MCH (24.1 пг), MCHC (31.7 г/дл), лейкоциты (4.33 тыс/мкл), нейтрофилы (39.3%); и были повышены лимфоциты (44.8%) и эозинофилы (5.1%). Также сдала ферритин - 8 мкг/л. Диагностировали железодефицитную анемию и выписали препарат Ферретаб комп. по 2 капсулы в день в течение 3 месяцев. Через 2 месяца пересдала те же анализы, все показатели пришли в норму, гемоглобин - 12.3 г/дл, ферритин - 31 мкг/л. Единственное, RDV повышен (16,7%). Также сдавала железо сыворотки (4.7 мкмоль/л) - понижено; ЛЖСС (44 мкмоль/л) - в норме; витамин 25(OH) D (6.9 нг/мл) - выраженный дефицит. В целом, усталость и слабость уменьшились, но не ушли полностью. Пока продолжаю принимать Ферретаб в тех же дозах. Подскажите пожалуйста, какие препараты и в каких дозах начать принимать для восполнения витамина D? И можно ли его принимать вместе с препаратами железа? Нужно ли проверить другие витамины или микроэлементы, если беспокоит слабость, головокружения, сухость волос, кожи и глаз? 22 года, вес 50, рост 165
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Предпочтительнее жирорастворимую форму витамина Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ).
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Ферритин 31 это мало, депо железа, в таком количестве обеспечивает только 31 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Принимать рекомендую препараты железа до показателя ферритина равного весу тела. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Добрый день.
Препараты железа необходимо продолжить,т.к нормальным уровнем будет считаться уровень вашего веса, поэтому некоторым пациентам требуется прием железа максимум до 6 мес, в вашем случае необходимо продолжит еще 1-2 мес.
Дефицит вит д грубый- можно начать препараты либо в виде капель, либо в виде таблеток, здесь вопрос удобста:
В таблетках препарат девилам 50 тыс ед 1 таб 1 раз в неделю 8 недель,далее 2000 ед в сутки любой формы длительно.
Либо фортедетрим 10 тыс ед 1 таб 1 раз в день 2 мес,далее аналогично.
Либо препараты в каплях- аквадетрим/вигантол 14 капель ежедневно 2 мес ,далее 2-4 капли в день.
Дополнительно можно сдать ттг для исключения патологии щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. У вас сохраняется дефицит железа. 31 - это мало,необходимо более 40, а в идеале равен массе тела
Прием препаратов железа необходимо продолжить.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Так же есть дефицит Витамина Д.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Принимать железо и витамин Д совместно можно.
3. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб:
- сдать кровь на витамины В9,12
- магний,цинк,селен
- ТТГ,Т4
-УЗИ сосудов шеи
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и прикрепите результаты.
- если есть нарушение в цикле-Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
Александра Игоревна, спасибо большое за рекомендации. Насчет цикла, последние 3 месяца беспокоят задержки (2 месяца были по 5 дней, в этом месяце - 2), поэтому проверю гормоны.
Эта причина имеет место быть. Дообследуйтесь обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20202 ответа
- 18 Января 20214 ответа
- 14 Марта 202116 ответов
- 13 Сентября 20211 ответ