Что вас беспокоит?
Синусит, гайморит
Здравствуйте, болею с 8 ноября, слабость, боль в горле, насморк небольшой, сильно не беспокоил, заложенность только в положении лежа была, поэтому на ночь спрей називин, пила противовирусные кагоцел, 8 числа сдавала анализ крови, лейкоциты немного повышены, лимфоциты понижены, нейтрофилы повышены, моноциты повышены. Особо сильно ничего не беспокоило, но 12 числа утром проснулась с ужасной заложенностью носа, називин не помог, дышать через нос было невозможно, через пару часов попробовала виброцил, помог, но не надолго, к вечеру уже начало болеть сильно под правой бровью, особенно при наклонах, боль пульсирующая, начала пить антибиотик панклав амоксициллин 875мг + клавулановая кислота 125мг, на следующий день поехала в поликлинику, лор без записи меня не принял, сказал на такие случаи есть дежурный фельдшер, фельдшер записал меня на рентген на 15 ноября, лоратадин на ночь, антибиотик продолжить 2 раза в сутки, промывать нос солевым раствором и сосудосуживающие капли при необходимости и записал к терапевту на 19 число. Сегодня я сделала ренген, мне его на руки не отдали, сказали всё будет у терапевта, но на словах сказали лечите гайморит, синусит, жидкость в пазухах слева и справа. Сейчас при наклонах такой сильной боли нет, но болит под правой бровью все равно, под левой не сильно, и голова болит постоянно, под лбом как будто печет. Температуры нет, ровно 37 пару раз поднималась. Подскажите пожалуйста ,что можно добавить к лечению, к лору записи до конца ноября нет, к платному лору тоже ближайшая запись только на 20 число, переживаю, что этого лечения не достаточно, а самолечением страшно заниматься. Отек слизистой уже не такой большой, нос дышит хорошо. Еще у меня искривленная перегородка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Головные боли усиливаются у вас при наклоне головы вниз?
В таких случаях рационально продолжать принимать антибиотик Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца. Эффект от лечения антибиотиком в полной мере мы можем оценить через 72 часа после приема первой таблетки
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации имеет смысл продолжать антибактериальную терапию:
Таб. Панклав 875/125мг по 1т 2 раза в сутки до 7 дней.
Для снятия отека и воспаления в полости носа и улучшения вентиляции придаточных пазух:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа промывать раствором Долфин 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель - это противовоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом.
Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 2 впрыскивания до 3-4 р/д, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.
При выраженной боли можно принимать таб. Нурофен 400 мг до 3 р/сут или таб. Кетонал 100мг до 2 раз в сутки не более 3-4 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Ирина Александровна. Отоларинголог. По описанию понятно, что воспаление пазух с уровнем жидкости с двух сторон. Рекомендовано применение препаратов для улучшения оттока секрета из пазух, это Синупрет. Если есть жидкость в пазухах и нет ощущения заложенности ушей, то рекомендовано промывание полости носа Душ для носа например, с удобным распылителем. При ощущения заложенности ушей это не рекомендовано. Местно в полость носа рекомендовано применение препаратов с сосудосуживающим действием для уменьшения отечности полости носа, и с антибактериальным действием, типа Полидекса. Не рекомендовано греть область пазух носа. С уровнем жидкости в пазухах не рекомендовано делать физиотерапию. Рекомендовано наладить отток из пазух носа и уменьшить отечность, восстановить работу мерцательного эпителия, для этого рекомендован тот же Синупрет и Ринофлуимуцил
Принятый ответ
Здравствуйте
Продолжайте Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
Здравствуйте
Наличие жидкости в пазухах- показание к антибиотику
Рекомендую продолжить приём Панклава в дозе 1000 мг 2 раза в день,7 дней,каждые 12ч во время еды
Эффект мы оцениваем через 48-72 часа
Очень важно проводить местное лечение носа,снимать отёк,чтобы жидкость выходила из пазух
Рекомендую спрей Тизин или подобный с Ксилометазолином по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес.это противовоспалительный спрей, хорошо снимает отёк и воспаление
При болях Рекомендую принимать препараты НПВС Найз,Нурафен, Ибупрофен
Область пазух не греть
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201912 ответов
- 23 Сентября 202010 ответов
- 2 Апреля 202114 ответов
- 2 Декабря 20211 ответ