Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №2629149

152 просмотра

Ребёнок, 1.5 года. Со вчерашней ночи поднялась температура. Максимальная какая была это 39 и 3. Сбиваю постоянно Нурофен и Парацетамол ( цефикон свечи). Когда бледная лихорадка даю дротаверин 1/4 и согреваю ножки ручки.
Вчера днем начался понос. Сначала просто кашица, сейчас уже за ночь был несколько раз, раза 3. На фото это крайний раз.

В сентябре лежали в инфекции с таким же случаем плюс была рвота сильная один день и тоже понос с примесью слизи и крови. Лежали долго и не очень успешно, в конце концов дали антибиотик когда температура держалась 5 день и выписали домой. Поэтому сейчас в больницу ехать не хочу да и смысла нет, сегодня выходной врача не будет,только дежурный.

Из препаратов давала:
Нурофен, Парацетамол, Цефикон
Назначил участковый : цефикон свечи, энтерофурил через каждые 8 часов суспензия. Обильное питье.
Развела один пакет Регидровита тоже пьёт. Ничего не ела почти,только воду пьёт и чуть чуть смесь безлактозная потому что врач сказал молоко не давать а мы ещё на детском молочке. Но кушать она не просит.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего, это кишечная инфекция.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты , цельное молоко.
Прием пробиотика- Баксет беби на 10 дней
Дополнительно сдать кал на ОКИ
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте.
Вы все делаете правильно. Сейчас главное не допустить обезвоживания.
Продолжайте так же отпаивать по чуть чуть чайно ложкой каждые 5-10 минут.
Для подкрепления стула сорбент: полисорб/ смекта до 5 дней.
Пробиотик бак сет бэби по 1 Саше 1 раз в день 10 дней.
Даем отдельно от сорбента, через 1,5-2 часа.
Придерживаемся без молочной диеты. Исключаем все молочные и кисломолочные продукты , так же овощи и фрукты( в термически обработанном виде можно в небольшом количестве, чтобы не было стимуляции кишечника).
Но шпа по возрасту вам рано. Если есть симптомы бледной лихорадки, старайтесь растирать ручки ножки, чтобы ушел спазм сосудов. Предлагайте теплое питье.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте ! С утра она вялая и хочет часто спать. Лекарства пьёт с ором, еле еле пытаюсь впихнуть через шприц..Температуры с утра не было, только сейчас стала подниматься 37 и 7.
Педиатр
У ребенка идет интоксикация, вялость сонливость это нормально.
Организм борется с инфекцией и грубо говоря сейчас режим энергосбережения; восстанавливает силы потихоньку.
Сейчас аппетит будет снижен. Не пугайтесь, но и насильно не кормим чтобы не провоцировать рвоту.
По поводу лекарств: при кишечной инфекции главное отпаивание, это основное лечение. Поэтому предлагаем пить; пьет это уже хорошо. Если и от жидкостей будет отказ то тогда только стационар и восполнение потерь капельно
Клиент
Добрый вечер! Подскажите, сдали кровь, результат прикрепила, что можно сказать по ней? Это вирус или бактерии?
Педиатр
Здравствуйте.
По крови повышены моноциты: это говорит во вирусной этиологии процесса.
Положительная скрытая кровь в кале говорить воспалительном процессе в кишечнике
Как на сегодня самочувствие ?
Клиент
Самочувствие не плохое, температура с утра 37 и 5, активная. Поноса со вчера не было. Диету соблюдаю безмолочную, смесь безлактозная. Вчера температуры 37 была. По лечению пьём полисорб, 2 раза в день, бифидумбактерин форте 3 раза в день.
Клиент
А подскажите пожалуйста нейтрофилы тоже в процентах повешенны, это тоже вирус?
Педиатр
Нейтрофилы оцениваем не только процент но и абсолютный показатель. Он более точный и в норме.
А моноциты повышены как в процентах так и абсолютный ( единственное диапазон указан не корректно, норма до 1,0) , это очевидный признак вирусной инфекции.
По вашему описанию динамика положительная у ребенка
Педиатр
Здравствуйте, Виктория!
Симптоматическое лечение продолжайте.
Регидровит по чайной ложке каждые 5-6мин минут.
При жидком стуле также можно подключить Энтеросгель, Смекту или Полисорб.
При высокой температуре ибупрофен или Парацетамол.

Энтерофурил назначается при бактериальной этиологии кишечной инфекции.

Продолжайте предлагать безлактозную смесь.

Если у ребенка будут признаки обезвоживания - выраженная слабость, вялость, отказ от питья, необходимо будет вызвать скорую помощь и ехать в стационар.

Клиент
Здравствуйте ! Скажите нам участковый педиатр выписал назначение кипферон свечи, но при стуле сказала не делать. Это правильное назначение ?
Педиатр
Виктория, кипферон препарат без доказанной эффективности его использовать не имеет смысла
Клиент
Поняла, а ещё я хочу пойти сдать кал в лабораторию на анализы, и кровь сдать
Педиатр
Виктория, можно сдать кал на группу кишечных инфекций, копрограмму, дополнительно полный анализ крови с лейкоцитарной формулой. Прикрепите потом результаты к вопросу
Клиент
Подскажите как долго может длится понос, за два часа два раза сходила, получается каждый час
Клиент
Как придут результаты прикрепляю обязательно
Педиатр
Виктория, острый период может длиться до недели
Клиент
То есть так часто это нормально ? Потому что процесс идёт ?
Педиатр
Виктория, да, это характерно для острого периода заболевания
Клиент
Добрый вечер ! Я прикрепила результат анализа кала, но мне кажется это конечно не совсем то. Кровь планирую сдать завтра если не будет утром температуры
Клиент
Если вас не затруднит посмотрите пожалуйста что там есть, в анализах
Педиатр
Виктория, в прикреплённой копрограмме признаков воспалительного процесса нет, все показатели в пределах возрастной нормы.
Клиент
Получается это не инфекция?
Педиатр
Виктория, скорее всего кишечная инфекция вирусной этиологии, раз нет воспалительных изменений в копрограмме.
Посмотрим ещё полный анализ крови
Клиент
Подскажите а дрожжевые грибы обнаружены, это о чем говорит ?
Клиент
Да завтра постараемся сдать кровь.
Педиатр
Виктория, дрожжевые грибы могут обнаруживаться в норме, это условно-патогенные микроорганизмы.
С симптомами, которые есть в настоящее время, не связаны
Клиент
Добрый день, посмотрим пожалуйста, загрузила кровь результаты
Клиент
И ещё сделала анализ на скрытую кровь, показало что обнаружено.
Клиент
Но самочувствие ребёнка лучше, температура в пределах 37 и 5. Активная. Понос была за день 2- 3 раза максимум
Педиатр
Здравствуйте, Виктория!
В анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов), данных за бактериальную инфекцию нет.

Реакция на скрытую кровь положительная на фоне острой кишечной инфекции.

Положительная динамика есть, ребенок выздоравливает, симптоматическое лечение продолжайте
Клиент
Спасибо большое! Ещё такой вопрос подскажите сколько соблюдать диету, молочное все исключила, смесь тоже безлактозная.
Педиатр
Виктория, когда у ребенка улучшится аппетит и пройдет диарея, можно будет постепенно возвращать привычные продукты
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По клиническим данным, это кишечная инфекция .
Рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы исключить бактериальную природу инфекции.

Что касается лечения на данный момент:

1. Увеличьте водный баланс: Рекомендуется пить 30-40 мл жидкости на килограмм веса, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно важно, так как при инфекциях, сопровождающихся рвотой или диареей, ребенок может терять много жидкости.

2. Ограничьте свежие фрукты и овощи, а также молочные продукты. Лучше употреблять легкие каши, супы и компоты из сухофруктов.

3. Отпаивайте электролитными растворами: Используйте Регидрон Био, Хуману или Адиарин Регидро в течение трех дней (по вашему выбору).

4. Добавьте сорбент: Рекомендуется Полисорб, но можно использовать и Смекту на 3-5 дней для выведения токсинов из организма. Обязательно соблюдайте промежуток между приемом сорбентов и электролитных растворов: например, сначала Полисорб, затем через час Регидрон, или наоборот.

5. добавить порошок Энтерол по 1 пакетику дважды в день – это проверенный пробиотик с доказанной эффективностью.



При повышенной температуре:

• Парацетамол в дозировке 10-15 мг/кг

• Ибупрофен (Нурофен) в дозировке 5-10 мг/кг
Можно чередовать эти препараты с интервалом 3-4 часа.

Также создайте комфортные условия в доме:

• Влажность воздуха 50-60%

• Температура воздуха 22-23 градуса

• Регулярное проветривание комнат.

Не забывайте о витамине D3: принимайте его каждое утро за 20 минут до еды в профилактических дозах.

• Для детей до года – 1000 МЕ

• С года до трех лет – 1500 МЕ

• После трех лет – снова 1000 МЕ

Это поможет укрепить иммунитет!

Будьте здоровы ! ?❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в яйце слева
3 апреля 2020
Митяй
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 3х месяцев
18 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ангина, больное горло
29 декабря 2024
Александра, Белгород
Вопрос закрыт
Температура кашель насморк у малышей
11 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита