Что вас беспокоит?
Гайморит, заложены пазухи
Прикрепляю результаты сегодняшнего осмотра ЛОР врача, анализ крови и заключение рентгена пазух. Хочу понять достаточно ли такого лечения, чтобы исключить прокол? Еще с левой пазухи плохо отходит жидкость(сопли), очень мало. И к вечеру начали поднывать зубы. Немного предыстории: 7, 8 ноября болело горло, лечила. 9 ноября начался насморк и заложенность носа. Капала Тизин (правда детский с 2-6лет), и промывала Аквалор. 13 ноября начали справа ныть зубы, сходила к зубному, сделали снимок, все в порядке. Для снятия боли приняла Нимесулид 1 табл. 14 ноября вечером при очередном отсмаркивании полилась из правой ноздри желтая жидкость, предположительно гной. 15 ноября зубы перестали болеть. Но к вечеру началась боль с левой стороны лица, в области скул и щеки. И тоже полилась немного желтая жидкость из ноздри левой. 16 ноября с утра жуткая боль в этой области была. Посетила Лор врача, сделали рентген пазух, выяснилось что левая пазуха полностью заполнена, правая чуть свободнее. Врач назначил лечение, прикрепила. Прошу посмотреть достаточно ли такого лечения? Врач не назначил никакого сосудосуживающего, тк на протяжении недели я его капала и промывала нос. Может быть нужен все таки какой то другой? И еще к вечеру начинает поднывать левая челюсть, и очень плохо отходит слизь/сопли из левой ноздри, практически ничего. Стоит ждать улучшения от антибиотика? Или проходимость зависит исключительно от промывания носа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию рентгеновского снимка имеются явления двустороннего гайморита
Лечение назначенное доктором абсолютно верное и адекватное сложившейся ситуации
В анализе крови нет существенных отклонений в показателях воспаления есть признаки анемии которые планово необходимо скорректировать под контролем терапевта
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день еще до до 2-3 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Эффект лечения антибиотиков мы оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки
Если есть возможность стоит посетить лор врача для выполнения ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Анна Юрьевна, доброе утро. Спасибо за рекомендации. Получается антибиотик уже пропила 2 дня, и с правой пазухи отходит, а с левой по прежнему затруднительно. Скажите пожалуйста, все равно должно из пазух все выйти самостоятельно? Антибиотик сам не рассосет все это? Т.Е. если пропиваю антибиотик, но из левой не выходит, значит прокол?
Анна Юрьевна, сказали антибиотик начинает действовать через 72 часа после приема первой таблетки, т.е. грубо говоря если на третьи сутки из левой пазухи так и не начнет отходить жидкость, то идти на ямик-процедуру желательно, правильно?
Принятый ответ
Верно мы пока не можем оценить в полной мере действия антибиотика учитывая что прошло менее 72 часов после начала его приема
Антибиотик в первую очередь убивает бактерии которые находятся в пазухе и способствует снятию отёка и воспаления слизистой оболочки за счёт этого открываются естественные соустья которые соединяет полость носа с пазухой и поэтому содержимое должно выйти самостоятельно через данные соустья из пазухи
ЯМИК-Процедура действительно потребуется если головная боль и тяжесть будут сохраняться на лечени в течение более 72 часов
Здравствуйте. В обеих верхнечелюстных пазухах есть уровень жидкости. Лечение приписанное хорошее. Теперь нужно смотреть как синусит ответит на это лечение.
Рекомендую чаще промывать нос в течение дня и чаще высмаркивать и дольше обычного , наклоняя голову вниз. Если найдете где смогут вам применить Ямик-катетер, было бы хорошо, ускорило бы процесс восстановления.
Здравствуйте. Курс приема антибиотиков при наличии уровня жидкости обычно 10 дней. Если в одной пазухе объём жидкости 1/3, то он вероятно выйдет самостоятельно. Но в другой пазухе большой объём. В большом объёме он может весь не выйти и потребоваться пункция с одной стороны. Обычно начинают лечиться и смотрит динамику через 3 дня. Хороший динамики не беспокоит ни головная боль, не боль в зубах и начинает отходить гной самостоятельно, начинает отсмаркиваться. Если гной не отсмаркивается , то создают условия для его эвакуации -пункцию.
Греть пазухи нельзя
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Здравствуйте
По Рентгену у вас горизонтальный уровень гноя/экссудата в обеих в/ч пазухах
Обычно местного лечения и антибактериальной терапии достаточно и пункция не нужна
Принимайте Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте
Продолжайте лечение.
Через 5-7 дней делайте рентген Ппн в динамике
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20203 ответа
- 6 Марта 20216 ответов
- 27 Июля 20218 ответов
- 4 Декабря 20219 ответов