Консультация лора /

Гайморит, заложены пазухи — вопрос №2631714

110 просмотров

Прикрепляю результаты сегодняшнего осмотра ЛОР врача, анализ крови и заключение рентгена пазух. Хочу понять достаточно ли такого лечения, чтобы исключить прокол? Еще с левой пазухи плохо отходит жидкость(сопли), очень мало. И к вечеру начали поднывать зубы.

Немного предыстории: 7, 8 ноября болело горло, лечила. 9 ноября начался насморк и заложенность носа. Капала Тизин (правда детский с 2-6лет), и промывала Аквалор. 13 ноября начали справа ныть зубы, сходила к зубному, сделали снимок, все в порядке. Для снятия боли приняла Нимесулид 1 табл. 14 ноября вечером при очередном отсмаркивании полилась из правой ноздри желтая жидкость, предположительно гной. 15 ноября зубы перестали болеть. Но к вечеру началась боль с левой стороны лица, в области скул и щеки. И тоже полилась немного желтая жидкость из ноздри левой. 16 ноября с утра жуткая боль в этой области была. Посетила Лор врача, сделали рентген пазух, выяснилось что левая пазуха полностью заполнена, правая чуть свободнее. Врач назначил лечение, прикрепила. Прошу посмотреть достаточно ли такого лечения? Врач не назначил никакого сосудосуживающего, тк на протяжении недели я его капала и промывала нос. Может быть нужен все таки какой то другой? И еще к вечеру начинает поднывать левая челюсть, и очень плохо отходит слизь/сопли из левой ноздри, практически ничего. Стоит ждать улучшения от антибиотика? Или проходимость зависит исключительно от промывания носа?

Возраст: 34

Хронические болезни: Железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию рентгеновского снимка имеются явления двустороннего гайморита

Лечение назначенное доктором абсолютно верное и адекватное сложившейся ситуации

В анализе крови нет существенных отклонений в показателях воспаления есть признаки анемии которые планово необходимо скорректировать под контролем терапевта

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день еще до до 2-3 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Эффект лечения антибиотиков мы оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки

Если есть возможность стоит посетить лор врача для выполнения ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро. Спасибо за рекомендации. Получается антибиотик уже пропила 2 дня, и с правой пазухи отходит, а с левой по прежнему затруднительно. Скажите пожалуйста, все равно должно из пазух все выйти самостоятельно? Антибиотик сам не рассосет все это? Т.Е. если пропиваю антибиотик, но из левой не выходит, значит прокол?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, сказали антибиотик начинает действовать через 72 часа после приема первой таблетки, т.е. грубо говоря если на третьи сутки из левой пазухи так и не начнет отходить жидкость, то идти на ямик-процедуру желательно, правильно?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно мы пока не можем оценить в полной мере действия антибиотика учитывая что прошло менее 72 часов после начала его приема

Антибиотик в первую очередь убивает бактерии которые находятся в пазухе и способствует снятию отёка и воспаления слизистой оболочки за счёт этого открываются естественные соустья которые соединяет полость носа с пазухой и поэтому содержимое должно выйти самостоятельно через данные соустья из пазухи

ЯМИК-Процедура действительно потребуется если головная боль и тяжесть будут сохраняться на лечени в течение более 72 часов
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. В обеих верхнечелюстных пазухах есть уровень жидкости. Лечение приписанное хорошее. Теперь нужно смотреть как синусит ответит на это лечение.
Рекомендую чаще промывать нос в течение дня и чаще высмаркивать и дольше обычного , наклоняя голову вниз. Если найдете где смогут вам применить Ямик-катетер, было бы хорошо, ускорило бы процесс восстановления.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Курс приема антибиотиков при наличии уровня жидкости обычно 10 дней. Если в одной пазухе объём жидкости 1/3, то он вероятно выйдет самостоятельно. Но в другой пазухе большой объём. В большом объёме он может весь не выйти и потребоваться пункция с одной стороны. Обычно начинают лечиться и смотрит динамику через 3 дня. Хороший динамики не беспокоит ни головная боль, не боль в зубах и начинает отходить гной самостоятельно, начинает отсмаркиваться. Если гной не отсмаркивается , то создают условия для его эвакуации -пункцию.
Греть пазухи нельзя
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену у вас горизонтальный уровень гноя/экссудата в обеих в/ч пазухах

Обычно местного лечения и антибактериальной терапии достаточно и пункция не нужна

Принимайте Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Продолжайте лечение.
Через 5-7 дней делайте рентген Ппн в динамике
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это гайморит? Или утолщение слизистой?
8 июня 2021
Алеександра
Вопрос закрыт
Полисинусит
8 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Заложен нос и ухо после прокола пазух
23 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Гайморит или остаточный насморк
28 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал