Замучал кашель — вопрос №2632442

Question

Замучал кашель — вопрос №2632442

Анонимный пользователь

98 просмотров

17 ноября 2024

Добрый день,на протяжении 2 х недель начался кашель,( кашель у меня всегда почти, так кашлену раз в день и всё,)а после простуды он начинается мучительный , как и в этот раз, простыла,сопли, температура не было (сопли почти прошли,а вот кашель ещё сильнее,по ночам вообще не сплю,4 дня назад начала принимать Флуифор сироп 3*15 мл , лучше не становится,ничего не откашливается, приступобразный аж чуть не до рвоты,вчера ещё начала дышать небулайзер бередуал и физ раствор,после того как подышу откашливается пару раз,и всё опять никак,очень мучительный ( ,что можно принять?

Возраст: 36

Хронические болезни: ХОБЛ, удалён желочный,

Вопрос закрыт

простуда

физ раствора

кашлен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, возможно вследствии простуды сейчас присоединились и бактериальная инфекция.
Стоить общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб, и обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких.
Аллергии ранее не было на что-то?
Если кашель сухой совсем, то Флуифорт будет его только провоцировать.
Можно при сухом кашле ингаляции продлить Беродуал с физ.раствором 2р в сутки до 10ти дней
От кашля можно Эладис 1т х 2р 5-7 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 ноября 2024

Клиент

Аллергии нет, кашель больше совсем сухой,за сутки может один раз откашливается. флуифорт тогда убрать, оставить Беродуал с физ.раствором, а ещё если Лазолван можно добавить дышать?на выдохе всё свистит хрипит,но ничего не откашливается, приступами раз в 15-20 минут

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если есть мокрота хоть немного откашливается, можно делать ингаляции Беродуал 15 кап+ Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10 дней.
Эладис не нужен при кашле с мокротой, его больше при сухом кашле назначают.
Дополнительно сдайте анализ крови, чтоб знать есть активное воспаление в организме или нет сейчас. Флуифорт отмените когда добавите Лазолван

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 ноября 2024

Клиент

Это всё в одину ингаляцию Лазолван и бередуал,или по очереди?
Анализы завтра сдам.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Можно смешивать Беродуал, Лазолван и физ.раствор и вместе ингалировать их.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер, анализы сдала, прикладываю, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
1. В крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоциты высокие, нейтрофилы), в таких случаях назначают прием антибиотикоа широкого спектра: Амоксиклава 875/125 1т х 2р 7 дней или Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней
2. Повышен общий igE, говорит о наличии аллергии. Можно сдать аллергопанель для выявления аллергенов (Протиа, Алекс2, или Рида).
3. При высоком уровне igE рекомендуют прием Монтлезир 5+10мг 1т х 1р 1 месяц
4. После лечения повторить стоит общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина. Больше жидкости Принимайте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 ноября 2024

Клиент

Спасибо, дышать дальше бередуал и Лазолван,антибиотики? Днём ещё ничего кашель,а ночью это вообще не прекращается
,всю ночь кашель, сяду посижу,проходит,и так всю ночь, ничего не откашливается . Может ещё что-нибудь, чтобы откашливалось?
Лейкоциты у меня давно повышены.
А Пульмикорт и монтелукаст не нужно?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 ноября 2024

Клиент

После приема антибиотиков,у меня приступы ПХЭС,(удалён желочный)без них никак?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Доброе утро.
Антибиотик при таких изменениях в крови необходим.
Монтлезир содержит в себе Монтелукаст.
При ХОБЛ, если врач услышит в лёгких сухие хрипы делать ингаляции Беродуал+Пульмикорт можно для расширения бронхов пока есть хрипы.
Для разжижения мокроты можно Эльмуцин принимать или продолжать ингалировать Лазолван.
Без антибиотика сложно вылечить бактериальную инфекцию. Попросите врача назначить инъекционную форму антибиотика (Цефтриаксон, например).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 ноября 2024

Клиент

Большое спасибо, хрипов,свистов сильных сейчас не слышно,просто ничего не откашливается

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, не сдавали анализы? Температуру мерили?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 ноября 2024

Клиент

Температуры нет, анализы не сдавала

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 ноября 2024

Пульмонолог

Пока еще продолжайте ингалировать беродуал. Когда сдадите общий анализ крови, поймем есть инфекция или нет. Если да возможно нужен будет антибиотик, ксли же нет добавим к беродуалу пульмикорт. Он снимет воспаление в бронхах.
Скажите пожалуйста мокроту удается откашлять ?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер, анализы сдала, посмотрите пожалуйста, прикладываю.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 ноября 2024

Пульмонолог

Добрый вечер, извиняюсь за поздний ответ. По анализу есть признаки бактериальной инфекции, аллергического фона.
Скажите пожалуйста, за последние три месяца принимали антибиотики, если да то какие? Есть аллергии на них?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 ноября 2024

Клиент

Доброе утро,нет антибиотики не принимала .

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

В данной ситуации необходимо проведение дополнительного обследования для выяснения причин кашля: анализы крови (развернутый и С реактивный белок)- уточнить наличие воспалительной активности, провести рентгенографию органов грудной клетки (исключить патологию).

Так же те симптомы, которые Вы описываете, могут быть характерны для бронхоспазма- для его диагностики желательно проведение спирограммы с пробой.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 ноября 2024

Клиент

Вот нашла анализы, прикладываю,это 3 года назад было тоже самое

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Спасибо за дополнение. С учетом того, что 3 года назад отмечались схожие симптомы, доктор на очном приеме заметила обструкцию, было выставлено предположение на бронхиальную астму, в настоящий момент вероятнее всего так же имеет место бронхоспазм.

По методам диагностики все остается по прежнему списку, плюс желательно так же сдать кровь на общий IgE.

В настоящее время с целью купирования кашля можно использовать Беродуал 15-20 кап+ 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней. При полном исключении инфекционного процесса, доказанном бронжоспазме можно так же добавить Пульмикорт.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер, анализы сдала, посмотрите пожалуйста, прикладываю.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

В анализах крови отмечается гемоконцентрация (сгущение крови, вероятно на фоне нарушения питьевого режима перед исследованием)- имеется повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита

Имеется так же повышение лейкоцитов (что может быть как признаком гемоконцентрации, так и признаком инфекционного процесса), так же повышены нейтрофилы в абсолютных значениях, что все таки больше говорит за бактериальную инфекцию, однако СРБ (как показатель воспаления в норме).

Есть повышение общего IgE, что может говорить о наличии аллергического компонента воспаления.

В таких ситуациях обычно рекомендуют контроль развернутого анализа крови повторно, пои сохранении изменений дополнительно назначают контроль коагулограммы (оценить свертывающую способность крови). Желательно обратиться к специалисту очно, так как возможно потребуется назначение антибиотика, антилейкотриеновых препаратов (Монтелукаст), а так же дополнительного обследования (спирограмма).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 ноября 2024

Клиент

Большое спасибо.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Елена Валерьевна. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, спирометрию с бронхолитиком лучше переделать, так как предыдущая была 4 года назад.
По назначенной ранее схеме можно добавить Ментелар 10 мг 1 т вечером до 1 месяца, ингаляции с Пульмикортом 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней, Беклометазон 250 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц.
Посетите пульмонолога очно с анализами для коррекции лечения, уточнения диагноза.
С уважением!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер, анализы сдала, посмотрите пожалуйста, прикладываю.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 ноября 2024

Пульмонолог

Посмотрела анализы крови. Есть признаки бактериальной инфекции, повышены лейкоцит за чет нейтрофилов. В таких случаях рекомендуются антибактериальные препараты, например Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней.
Повышен общий ИГЕ, это признак повышенного аллергофона, эффективно добавить Монтелар 10 мг до 1-2-х месяцев.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 ноября 2024

Пульмонолог

Для уточнения причинных аллергенов, желательно сдать респираторную или универсальную аллергопанель.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 ноября 2024

Клиент

Спасибо,а монтелукаст нельзя? Продалжаю дышать Пульмикорт и бередуал,ну ничего всё равно не откашливается,а по ночам вообще не сплю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приболела в 1 триместре

8 ответов

3 июля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Боли в горле

6 ответов

31 октября 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Простуда при антиретровирусной терапии

5 ответов

13 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Долгий кашель, температура 37,5, отхождние мокроты

3 ответа

19 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Сопли по задней стенке у ребёнка.

4 ответа

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в пояснично крестцовом отделе

4 ответа

18 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T09:58:39+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

С учётом наличия аллергии, Пульмикорт можно добавить, или перейти на дозированный ингалятор (Симбикорт 160/4,5 2вдоха х 2р ).

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T21:13:10+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 ноября 2024

Пульмонолог

Монтелукаст и Монтелар это одно и тоже лекарство с разными коммерческими названиями. Можно добавить также Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день до 1 месяца.
Желательно вызвать врача на дом для осмотра.

Принятый ответ