Что вас беспокоит?
Замучал кашель
Добрый день,на протяжении 2 х недель начался кашель,( кашель у меня всегда почти, так кашлену раз в день и всё,)а после простуды он начинается мучительный , как и в этот раз, простыла,сопли, температура не было (сопли почти прошли,а вот кашель ещё сильнее,по ночам вообще не сплю,4 дня назад начала принимать Флуифор сироп 3*15 мл , лучше не становится,ничего не откашливается, приступобразный аж чуть не до рвоты,вчера ещё начала дышать небулайзер бередуал и физ раствор,после того как подышу откашливается пару раз,и всё опять никак,очень мучительный ( ,что можно принять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, возможно вследствии простуды сейчас присоединились и бактериальная инфекция.
Стоить общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб, и обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких.
Аллергии ранее не было на что-то?
Если кашель сухой совсем, то Флуифорт будет его только провоцировать.
Можно при сухом кашле ингаляции продлить Беродуал с физ.раствором 2р в сутки до 10ти дней
От кашля можно Эладис 1т х 2р 5-7 дней
Аллергии нет, кашель больше совсем сухой,за сутки может один раз откашливается. флуифорт тогда убрать, оставить Беродуал с физ.раствором, а ещё если Лазолван можно добавить дышать?на выдохе всё свистит хрипит,но ничего не откашливается, приступами раз в 15-20 минут
Если есть мокрота хоть немного откашливается, можно делать ингаляции Беродуал 15 кап+ Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10 дней.
Эладис не нужен при кашле с мокротой, его больше при сухом кашле назначают.
Дополнительно сдайте анализ крови, чтоб знать есть активное воспаление в организме или нет сейчас. Флуифорт отмените когда добавите Лазолван
Это всё в одину ингаляцию Лазолван и бередуал,или по очереди?
Анализы завтра сдам.
Можно смешивать Беродуал, Лазолван и физ.раствор и вместе ингалировать их.
Добрый вечер, анализы сдала, прикладываю, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
1. В крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоциты высокие, нейтрофилы), в таких случаях назначают прием антибиотикоа широкого спектра: Амоксиклава 875/125 1т х 2р 7 дней или Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней
2. Повышен общий igE, говорит о наличии аллергии. Можно сдать аллергопанель для выявления аллергенов (Протиа, Алекс2, или Рида).
3. При высоком уровне igE рекомендуют прием Монтлезир 5+10мг 1т х 1р 1 месяц
4. После лечения повторить стоит общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина. Больше жидкости Принимайте.
Спасибо, дышать дальше бередуал и Лазолван,антибиотики? Днём ещё ничего кашель,а ночью это вообще не прекращается
,всю ночь кашель, сяду посижу,проходит,и так всю ночь, ничего не откашливается . Может ещё что-нибудь, чтобы откашливалось?
Лейкоциты у меня давно повышены.
А Пульмикорт и монтелукаст не нужно?
После приема антибиотиков,у меня приступы ПХЭС,(удалён желочный)без них никак?
Доброе утро.
Антибиотик при таких изменениях в крови необходим.
Монтлезир содержит в себе Монтелукаст.
При ХОБЛ, если врач услышит в лёгких сухие хрипы делать ингаляции Беродуал+Пульмикорт можно для расширения бронхов пока есть хрипы.
Для разжижения мокроты можно Эльмуцин принимать или продолжать ингалировать Лазолван.
Без антибиотика сложно вылечить бактериальную инфекцию. Попросите врача назначить инъекционную форму антибиотика (Цефтриаксон, например).
Большое спасибо, хрипов,свистов сильных сейчас не слышно,просто ничего не откашливается
Принятый ответ
С учётом наличия аллергии, Пульмикорт можно добавить, или перейти на дозированный ингалятор (Симбикорт 160/4,5 2вдоха х 2р ).
Здравствуйте, не сдавали анализы? Температуру мерили?
Температуры нет, анализы не сдавала
Пока еще продолжайте ингалировать беродуал. Когда сдадите общий анализ крови, поймем есть инфекция или нет. Если да возможно нужен будет антибиотик, ксли же нет добавим к беродуалу пульмикорт. Он снимет воспаление в бронхах.
Скажите пожалуйста мокроту удается откашлять ?
Добрый вечер, анализы сдала, посмотрите пожалуйста, прикладываю.
Добрый вечер, извиняюсь за поздний ответ. По анализу есть признаки бактериальной инфекции, аллергического фона.
Скажите пожалуйста, за последние три месяца принимали антибиотики, если да то какие? Есть аллергии на них?
Доброе утро,нет антибиотики не принимала .
Добрый день.
В данной ситуации необходимо проведение дополнительного обследования для выяснения причин кашля: анализы крови (развернутый и С реактивный белок)- уточнить наличие воспалительной активности, провести рентгенографию органов грудной клетки (исключить патологию).
Так же те симптомы, которые Вы описываете, могут быть характерны для бронхоспазма- для его диагностики желательно проведение спирограммы с пробой.
Вот нашла анализы, прикладываю,это 3 года назад было тоже самое
Спасибо за дополнение. С учетом того, что 3 года назад отмечались схожие симптомы, доктор на очном приеме заметила обструкцию, было выставлено предположение на бронхиальную астму, в настоящий момент вероятнее всего так же имеет место бронхоспазм.
По методам диагностики все остается по прежнему списку, плюс желательно так же сдать кровь на общий IgE.
В настоящее время с целью купирования кашля можно использовать Беродуал 15-20 кап+ 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней. При полном исключении инфекционного процесса, доказанном бронжоспазме можно так же добавить Пульмикорт.
Добрый вечер, анализы сдала, посмотрите пожалуйста, прикладываю.
Добрый день.
В анализах крови отмечается гемоконцентрация (сгущение крови, вероятно на фоне нарушения питьевого режима перед исследованием)- имеется повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита
Имеется так же повышение лейкоцитов (что может быть как признаком гемоконцентрации, так и признаком инфекционного процесса), так же повышены нейтрофилы в абсолютных значениях, что все таки больше говорит за бактериальную инфекцию, однако СРБ (как показатель воспаления в норме).
Есть повышение общего IgE, что может говорить о наличии аллергического компонента воспаления.
В таких ситуациях обычно рекомендуют контроль развернутого анализа крови повторно, пои сохранении изменений дополнительно назначают контроль коагулограммы (оценить свертывающую способность крови). Желательно обратиться к специалисту очно, так как возможно потребуется назначение антибиотика, антилейкотриеновых препаратов (Монтелукаст), а так же дополнительного обследования (спирограмма).
Большое спасибо.
Рада была помочь!
Здравствуйте, Елена Валерьевна. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, спирометрию с бронхолитиком лучше переделать, так как предыдущая была 4 года назад.
По назначенной ранее схеме можно добавить Ментелар 10 мг 1 т вечером до 1 месяца, ингаляции с Пульмикортом 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней, Беклометазон 250 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц.
Посетите пульмонолога очно с анализами для коррекции лечения, уточнения диагноза.
С уважением!
Добрый вечер, анализы сдала, посмотрите пожалуйста, прикладываю.
Посмотрела анализы крови. Есть признаки бактериальной инфекции, повышены лейкоцит за чет нейтрофилов. В таких случаях рекомендуются антибактериальные препараты, например Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней.
Повышен общий ИГЕ, это признак повышенного аллергофона, эффективно добавить Монтелар 10 мг до 1-2-х месяцев.
Для уточнения причинных аллергенов, желательно сдать респираторную или универсальную аллергопанель.
Спасибо,а монтелукаст нельзя? Продалжаю дышать Пульмикорт и бередуал,ну ничего всё равно не откашливается,а по ночам вообще не сплю
Принятый ответ
Монтелукаст и Монтелар это одно и тоже лекарство с разными коммерческими названиями. Можно добавить также Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день до 1 месяца.
Желательно вызвать врача на дом для осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ
- 14 Сентября 202227 ответов