Что вас беспокоит?
Химиотерапия капецитабином
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если принимали капецитабин и похудел на 3-5 кг за месяц, нужно ли рассчитывать дозу капецитабина заново ? И если в крови лейкоцитоз 15, а нейтрофилов 1 можно ли принимать капецитабин ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу актуальный анализ крови
Доза Капецитабина рассчитывается не на вес - а на площадь тела
укажите Ваш рост и вес - тогда и сейчас
Владислав, вес 80, рост 182, сейчас вес 77
площадь тела не изменилась значимо - 2.01 и 1.98 - на дозу это не влияет
расчет все равно на 2 квадратных метра
нейтрофилы не 1!
у Вас суммарно 79 процентов нейтрофилов (сегментов и палок)
у Вас 11.9 нейтрофилов
у Вас даже нейтрофильный лейкоцитоз
Вы ничем не болеете кашель? насморк?
так же есть анемия grade2 - принимаете препараты железа?
Владислав, нет, терапевт посмотрела , послушала исключили орви и пневмонию, антибиотик сейчас нужно принимать , а капецитабин можно сочетать с антибиотиком ? На сколько можно прервать курс химиотерапии ?
Принятый ответ
Температуры нет?
Обязательно рекомендуется выполнить рентгенографию органов грудной клетки!!
Здравствуйте
Снижение веса на 3-5 кг на дозу капецитабина не влияет. По анализам данные за воспалительный процесс. Как вы себя чувствуете?
Здравствуйте
Дозу надо рассчитать по новому весу.
Лейкоциты высокие, причину надо оценить у участкового терапевта. Сдать общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике. Пройти по показаниям дообследование.
Также по крови есть анемия, которую надо корректировать или у онколога или у участкового терапевта, сдав общий анализ крови с эритроцитарными индексами, СРБ, ферритин (если СРБ повышен, то ферритин будет не информативно, тогда надо сдать растворимые рецепторы трансыеррина), витамин В12 и В9.
Здравствуйте
Перед каждым проведением химиотерапии проводится контрольное взвешивание пациента, дозы рассчитываем исходя из площади поверхности тела на новый вес.
По анализам признаки воспалительного процесса, если это не массивный опухолевый процесс с распадом, интоксикацией, нужно искать причину воспаления: пройти кт огк или рентгенографию, сдать кровь на СРБ, общий анализ мочи.
Так как есть анемия, нужно оценить показатели ферритина , витамина В9, В12 и решить вопрос о коррекции препаратами при дефиците либо введении стимуляторов эритропоэза.
Юлия Бабековна, а курс химиотерапии при таких показателях нужно дальше проводить ? На Рентгене все нормально , температуры нет
У Вас есть самый крайний выписной эпикриз или осмотр онколога?? Как давно капецитабин принимает и когда было полное дообследование?
Юлия Бабековна, нет, кт обследования крайние проводились 18 октября, там без динамики , капецитабин принимаю с 14.09.24 года, 4 курса прописала, остался крайний 4 курс, уже начали принимать хт, подскажите если не будет динамики и самочувствие хорошее что могут еще предложить из вариантов лечении ?
Лечение при прогрессировании, как я понимаю. Если на капецитабине будет отмечаться улучшение , могут добавить оксалиплатин , если не было его ранее. Здесь важно понимать какое это лечение, какая линия, что было до капецитабина и почему капецитабин именно в монорежиме
Юлия Бабековна, до этого был гемцитабин, на него была непереносимость, температура почти 40, по общему состоянию поменяли на капецитабин , больше ничего не добавляли
Юлия Бабековна, Если из-за токсических явлений было пропущено несколько приемов капецитабина, то эти дозы не восполняют, а просто продолжают запланированные циклы терапии ? Объясните пожалуйста как это ? И еще подскажите пожалуйста если на капецитабин пошли волдыри, язвочки, ранки на коже ладоней и стоп , можно ли продолжать химию ? Или как то должны снизить дозу препарата ?
Если курсы пропускают или не завершают до конца их переносят и после назначают лечение уже по-новому , не восполняя пропущенные дни приема.
По описанию это ладонно-подошвенный синдром, если появились язвы, лечение рекомендовано прервать и дозы редуцировать.
Для лечения ЛПС используют бетаметазон на воспаленные участки кожи 2 раза в день, ванночки с шалфеем, ромашкой, если боли-лидокаин-спрей, подсушивать банеоцином.
Юлия Бабековна, если рост 182 см, а вес 70 кг, если дозу сделать меньше , сколько нужно принимать таблеток капецитабина? До этого был прием 3т*3 р/д, если уменьшить дозу на 75% как написано в инструкции по применению данного препарата, так как язвочки не совсем большие и достаточно легко поддаются лечению
Принятый ответ
Дозировку редуцирует только лечащий врач!! Онлайн дозу не редуцируют, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202016 ответов
- 30 Марта 20202 ответа
- 16 Апреля 20201 ответ
- 25 Апреля 202029 ответов