Консультация онколога /

Химиотерапия капецитабином — вопрос №2633266

106 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если принимали капецитабин и похудел на 3-5 кг за месяц, нужно ли рассчитывать дозу капецитабина заново ? И если в крови лейкоцитоз 15, а нейтрофилов 1 можно ли принимать капецитабин ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу актуальный анализ крови
Доза Капецитабина рассчитывается не на вес - а на площадь тела
укажите Ваш рост и вес - тогда и сейчас
Клиент
Владислав, вес 80, рост 182, сейчас вес 77

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
площадь тела не изменилась значимо - 2.01 и 1.98 - на дозу это не влияет
расчет все равно на 2 квадратных метра
Онколог, Маммолог
нейтрофилы не 1!
у Вас суммарно 79 процентов нейтрофилов (сегментов и палок)
у Вас 11.9 нейтрофилов
Онколог, Маммолог
у Вас даже нейтрофильный лейкоцитоз
Вы ничем не болеете кашель? насморк?
Онколог, Маммолог
так же есть анемия grade2 - принимаете препараты железа?
Клиент
Владислав, нет, терапевт посмотрела , послушала исключили орви и пневмонию, антибиотик сейчас нужно принимать , а капецитабин можно сочетать с антибиотиком ? На сколько можно прервать курс химиотерапии ?
Онколог, Маммолог
Температуры нет?
Обязательно рекомендуется выполнить рентгенографию органов грудной клетки!!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Снижение веса на 3-5 кг на дозу капецитабина не влияет. По анализам данные за воспалительный процесс. Как вы себя чувствуете?
Онколог
Здравствуйте

Дозу надо рассчитать по новому весу.

Лейкоциты высокие, причину надо оценить у участкового терапевта. Сдать общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике. Пройти по показаниям дообследование.

Также по крови есть анемия, которую надо корректировать или у онколога или у участкового терапевта, сдав общий анализ крови с эритроцитарными индексами, СРБ, ферритин (если СРБ повышен, то ферритин будет не информативно, тогда надо сдать растворимые рецепторы трансыеррина), витамин В12 и В9.
Онколог
Здравствуйте
Перед каждым проведением химиотерапии проводится контрольное взвешивание пациента, дозы рассчитываем исходя из площади поверхности тела на новый вес.
По анализам признаки воспалительного процесса, если это не массивный опухолевый процесс с распадом, интоксикацией, нужно искать причину воспаления: пройти кт огк или рентгенографию, сдать кровь на СРБ, общий анализ мочи.
Так как есть анемия, нужно оценить показатели ферритина , витамина В9, В12 и решить вопрос о коррекции препаратами при дефиците либо введении стимуляторов эритропоэза.
Клиент
Юлия Бабековна, а курс химиотерапии при таких показателях нужно дальше проводить ? На Рентгене все нормально , температуры нет
Онколог
У Вас есть самый крайний выписной эпикриз или осмотр онколога?? Как давно капецитабин принимает и когда было полное дообследование?
Клиент
Юлия Бабековна, нет, кт обследования крайние проводились 18 октября, там без динамики , капецитабин принимаю с 14.09.24 года, 4 курса прописала, остался крайний 4 курс, уже начали принимать хт, подскажите если не будет динамики и самочувствие хорошее что могут еще предложить из вариантов лечении ?
Онколог
Лечение при прогрессировании, как я понимаю. Если на капецитабине будет отмечаться улучшение , могут добавить оксалиплатин , если не было его ранее. Здесь важно понимать какое это лечение, какая линия, что было до капецитабина и почему капецитабин именно в монорежиме
Клиент
Юлия Бабековна, до этого был гемцитабин, на него была непереносимость, температура почти 40, по общему состоянию поменяли на капецитабин , больше ничего не добавляли
Клиент
Юлия Бабековна, Если из-за токсических явлений было пропущено несколько приемов капецитабина, то эти дозы не восполняют, а просто продолжают запланированные циклы терапии ? Объясните пожалуйста как это ? И еще подскажите пожалуйста если на капецитабин пошли волдыри, язвочки, ранки на коже ладоней и стоп , можно ли продолжать химию ? Или как то должны снизить дозу препарата ?
Онколог
Если курсы пропускают или не завершают до конца их переносят и после назначают лечение уже по-новому , не восполняя пропущенные дни приема.
По описанию это ладонно-подошвенный синдром, если появились язвы, лечение рекомендовано прервать и дозы редуцировать.
Для лечения ЛПС используют бетаметазон на воспаленные участки кожи 2 раза в день, ванночки с шалфеем, ромашкой, если боли-лидокаин-спрей, подсушивать банеоцином.
Клиент
Юлия Бабековна, если рост 182 см, а вес 70 кг, если дозу сделать меньше , сколько нужно принимать таблеток капецитабина? До этого был прием 3т*3 р/д, если уменьшить дозу на 75% как написано в инструкции по применению данного препарата, так как язвочки не совсем большие и достаточно легко поддаются лечению
Онколог
Дозировку редуцирует только лечащий врач!! Онлайн дозу не редуцируют, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок ногтя
7 декабря 2020
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Помогите с возрастом
11 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь