Что вас беспокоит?
Кашель сухой
Здравствуйте, просто помогите. Кормлю грудью. 4 ночи не сплю из-за кашля. Кашель уже 4 неделю.сопли тоже есть. На очном приёме была у терапевта.. Хрипов нет. Кашель мучительный, под утро влажный.. А так сухой.. Из назначений: Амоксиклав 2 раза в день Ингаляции с пульмикортом 2 раза в день Мирамистин в горло Анализы никакие не сдавала.. Антибиотик сегодня 4 день как будет Ингаляции тоже Чем можно заглушить его?? Не навредя грудному вскармливанию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Скажите пожалуйста мерили температуру? Кашель сухой или с мокротой?
Арпине Араиковна, температуры нет
В основном сухой. Влажный только под утро. Видимо сопли затекают
Уважаемые Ангелина, В целом отхаркивающие Нежелательны период грудного вскармливания. Обычно в таких случаях рекомендуем дышать беродуал 20 капель с 2 мл физраствора дважды в день. В официальных инструкциях к препарату написано что препарат должен применяться с осторожностью, Поэтому рекомендую покормить ребёнка, Только потом подышать.
Также поддерживайте Гидратацию, Пейте много жидкости тёплое молоко, какао.
Если через два дня не увидите никакого улучшения то в этом случае нужно будет сдать анализы, Желательно чтобы доктор прослушал легкие.
Арпине Араиковна, так я была приёме у врача. Он не услышал ничего
Я хотела сказать что если на фоне этого лечения никакого улучшения вы не заметите, То нужно обратиться повторно, для того чтобы оценить Не присоединилась ли другая инфекция?
Арпине Араиковна, поняла, завтра иду сдавать кровь и делать рентген
Арпине Араиковна, приложила рентген. Если надо могу перефоткать
Здравствуйте Ангелина. Извиняюсь за поздний ответ. Судя по снимку пневмонии нет.
Есть изменения по Вашему самочувствию?
Арпине Араиковна, чуть лучше. Но кашель всё равно мучает
Поняла Вас. Продолжайте лечение пока что. Обычно эффективносит проводимой терапии оцениваем на третий день.
По возможности увлажняйте горло масляными спреями (например олефар дуо)
Желаю скорейшего выздоровления Вам ?
Арпине Араиковна, так антибиотик уже 5 день. И пульмикорт также. пока улучшения минимальны
Добрый день.
Обычно в таких ситуация рекомендуют дообследование для выяснения причин кашля: анализы крови: развернутый и С реактивный белок (для уточнения наличия воспалительной активности), рентген органов грудной клетки (исключить патологию органов бронхо- легочной системы), бак посев мокроты при ее наличии (выявить возможного возбудителя)
В случае сильно мучающего кашля иногда рекомендуют применение бронхолитиков (препараты, расширяющие бронхи), например Беродуал или Сальбутамол. В инструкции к препаратам отмечено, что препараты применяются с осторожностью пои ГВ. Обсудите возможность назначения данных лекарств с лечащим врачом.
Так же желательна очная консультация лор врача ( исключить постназальный затек, как причину кашля).
Елена Сергеевна, так я пью антибиотики. Уже наверное не актуально будет анализ крови?
Актуально, так как симптомы сохраняются, посмотреть, эффективен ли принимаемый Вами препарат.
Елена Сергеевна, сальбутамол указано, что можно. На сайте е лактация. Но сначала нужно анализы, чтобы понять нужен он или нет? И рентген.. А рентген можно на гв?
Да, на e-lacticia указано, что можно , но в официальной инструкции к препарату указано с осторожностью.
По анализам будет видно, есть ли воспаление и какова его активность.
Рентгенография на ГВ не противопоказана.
Елена Сергеевна, то есть с начала сдать анализы и рентген. Потом уже добавить беродуал?
Вы можете обговорить с лечащим врачом, если он увидит показания к применению данных препаратов, то можно будет начать их прием до результатов до обследования .
Елена Сергеевна, прикрепила рентген ?
Добрый день.
Приложенное фото рентгена не совсем хорошего качества. Однако, на первый взгляд, без патологии.
Если есть возможность, переделайте, пожалуйста, фото.
Елена Сергеевна, переделала. Посмотрите ?
На прикрепленных рентгенограммах в прямой и боковой проекции без патологии.
Как Ваше самочувствие?
Елена Сергеевна, чуть лучше. Но кашель ещё есть. Сегодня последний день получается ингаляций. Врач назначил на 5 дней. Или мне продолжать? Пульмикорт
Если есть эффект от Пульмикорта, то обычно можно продолжить курс до 7 дней.
Елена Сергеевна, спасибо?
Рада была помочь. Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Елена Сергеевна, завтра ещё кровь придёт ?
Елена Сергеевна, подскажите, может заменить на атровент?
Атровент этот тот же Беродуал, только без Фенотерола (один лекарственный препарат в составе). Противопоказания и показания у них одинаковые, на ГВ так же применяется с осторожностью.
Елена Сергеевна, на е лактация он в зелёной зоне
Елена Сергеевна, прикрепила анализы ?
По развернутому анализу крови существенных изменений нет, те колебания показателей, которые отмечены не диагностически значимы. А вот уровень СРБ повышен, что говорит о сохранении воспалительной активности. В данной ситуации желательно повторно обратиться к врачу очно (послушать легкие, провести осмотр), так как может потребоваться коррекция антибиотикотерапии, контроль анализов в динамике.
Елена Сергеевна, то есть может другой антибиотик (
Вообще оценивается по клиническим симптомам, по тому, что слышно в легких. Обычно в таких ситуация продляют курс Амоксиклава до 7 дней с последующим повторным контролем анализов. Пот наличии динамики снижения СРБ- антибиотик больше не потребуется. Если показатель остаются на таком же уровне или нарастает, то тогда да, проводится коррекция лечения.
Елена Сергеевна, так я амоксиклав и пью. 6 день сегодня. Вчера сдавала анализы
Обычно назначают курс до 7 дней. Контроль анализа дня через 2-3
Елена Сергеевна, поняла
Если есть еще волнующие вопросы- задавайте!
Елена Сергеевна, сколько дней дышать пульмикортом?
Если от него есть положительная динамика в виде уменьшения кашля, то обычно курс продляют до 7-10 дней.
Елена Сергеевна, никак не навредит гв?
Принятый ответ
Нет. Пульмикорт разрешен к применению в беременность и период ГВ.
Здравствуйте.
Сейчас лучше пройти дообследование для уточнения причин заболевания: сдать общий анализ крови и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких. На ГВ делают снимок легких, у него маленькая дозовая нагрузка, чтоб исключить воспаление в легких. Анализ крови будет актуален, если воспаление вызвано устойчивой флорой к антибиотику, который принимаете блее 72ч. Будет видно есть ли на фоне антибиотика признаки бактериальной инфекции.
Добавьте к Пульмикорту 15 кап Беродуала при ингаляции, чтоб расширить бронх.
Виктория Викторовна, поняла, спасибо, завтра сдам
По готовности анализов прикрепите их к вопросу для оценки.
Виктория Викторовна, Хорошо завтра сдам, в среду прикреплю
Виктория Викторовна, здравствуйте, прикрепила рентген. Если плохо видно. Могу пере фотографировать
Здравствуйте, можете сфотографировать на фоне экрана монитора с открытым чистым текстовым файлом?
Виктория Викторовна, попробую?
Виктория Викторовна, прикрепила ?
В лёгких очагов и инфильтратов нет, признаков воспаления нет.
Ингаляции можно до 10ти дней продолжать.
Виктория Викторовна, а если я 2 недели назад дышала 3 дня, потом мне врач отменил. Так как было улучшение. Ничего страшного?
Нет, страшного ничего, ингаляции с Пульмикортом иногда назначают до 3х месяцев, поэтому не переживайте, можно продолжать, не смотря на перерыв
Виктория Викторовна, переживаю за гв. Тоже бы хотела узнать про атровент .На е лактация на зелёном уровне. можно ли его добавить? Может легче станет
Виктория Викторовна, прикрепила анализы?
1. Атровент это аналог Беродуала, на ГВ его можно, если после ингаляции хорошо полоскать рот, то в кровь он не попадает и, соответственно, в молоко тоже.
2. СРБ повышен, но вы уже антибиотик принимаете.
Как Ваше самочувствие на фоне лечения? Есть положительная динамика?
Виктория Викторовна, антибиотик уже заканчиваю.. Был назначен на 7 дней. 7 день будет в пятницу утром. Кашель также мучает..
Виктория Викторовна, нужно ли и можно ли добавить атровент? Если да. То вместе с пульмикортом или отдельно? И сколько капель и сколько раз в день?
Если ингалируйте Беродуал, то Атровент не нужен, он будет меньше "помогать" чем Беродуал, в Беродуале 2 компонента, а в Атровент 1 всего.
Виктория Викторовна, нет. Я сейчас дышу пульмикортом.. Беродуал просто в жёлтой зоне. А атровент в зеленой
Виктория Викторовна, вот думаю надо что-то добавить или нет? Чтобы облегчить.
Принятый ответ
Если есть одышка и шумное дыхание можно добавить Беродуал, Атровент не содержит бетаагонист, он сильно на диаметр бронха не повлияет.
Если динамика хорошая на и нет одышки, свистящих хрипов, можно остаться на одном Пульмикорте, можно ничего больше не добавлять.
Виктория Викторовна, поняла, спасибо
Добрый день!
К пульмикорту можно добавить бронхорасширяющий препарат.
Беродуал 15 капель, делать ингаляции два раза в день, можно совмещать препараты.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Общий анализ крови, с-реактивный белок.
Если будут хрипы, желательно сделать рентген.
Пейте больше жидкости, увлажняйте воздух в комнатах.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, подскажите, прям в одну ингаляцию с пульмикортом добавить беродуал? Или отдельно?
Да , смешивайте лекарства в колбе + физ раствор.
Ингаляции можно делать два раза в день. После полоскать рот водой.
Екатерина Алексеевна, на сайте е лактация. На жёлтом уровне. можно ли его применять на гв? Беродуал
Если хрипы так и не появились, лучше не нужно.
Если есть, взвешивается риск и польза.
Прием допустим.
Екатерина Алексеевна, завтра сделаю рентген и кровь. Прикреплю ?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, прикрепила рентген, посмотрите пожалуйста ? если плохо видно, перефотографирую
Добрый день!
По рентгену нет очагов инфильтрации.
Соответственно пневмонии нет.
Есть расширение правого бронха. Это можно оценивать, как косвенные признаки острого бронхита.
Екатерина Алексеевна, а Что добавить к лечению? Антибиотик заканчиваю уже
Добавлять ничего не нужно.
Этого лечения достаточно.
Основа лечения - ингаляции.
Сейчас заболевание должно переходить в период восстановления. При этом кашель может сохраняться до нескольких недель, постепенно уменьшаясь.
Екатерина Алексеевна, а сколько дней дышать пульмикортом?
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20182 ответа
- 18 Сентября 201819 ответов
- 5 Ноября 201910 ответов
- 27 Ноября 201929 ответов