Консультация пульмонолога /

Кашель сухой — вопрос №2635331

107 просмотров

Здравствуйте, просто помогите. Кормлю грудью. 4 ночи не сплю из-за кашля. Кашель уже 4 неделю.сопли тоже есть. На очном приёме была у терапевта.. Хрипов нет. Кашель мучительный, под утро влажный.. А так сухой..
Из назначений:
Амоксиклав 2 раза в день
Ингаляции с пульмикортом 2 раза в день
Мирамистин в горло
Анализы никакие не сдавала..
Антибиотик сегодня 4 день как будет
Ингаляции тоже
Чем можно заглушить его?? Не навредя грудному вскармливанию

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, Скажите пожалуйста мерили температуру? Кашель сухой или с мокротой?
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, температуры нет
В основном сухой. Влажный только под утро. Видимо сопли затекают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Уважаемые Ангелина, В целом отхаркивающие Нежелательны период грудного вскармливания. Обычно в таких случаях рекомендуем дышать беродуал 20 капель с 2 мл физраствора дважды в день. В официальных инструкциях к препарату написано что препарат должен применяться с осторожностью, Поэтому рекомендую покормить ребёнка, Только потом подышать.
Также поддерживайте Гидратацию, Пейте много жидкости тёплое молоко, какао.
Если через два дня не увидите никакого улучшения то в этом случае нужно будет сдать анализы, Желательно чтобы доктор прослушал легкие.
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, так я была приёме у врача. Он не услышал ничего
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Я хотела сказать что если на фоне этого лечения никакого улучшения вы не заметите, То нужно обратиться повторно, для того чтобы оценить Не присоединилась ли другая инфекция?
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, поняла, завтра иду сдавать кровь и делать рентген
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, приложила рентген. Если надо могу перефоткать
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте Ангелина. Извиняюсь за поздний ответ. Судя по снимку пневмонии нет.
Есть изменения по Вашему самочувствию?
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, чуть лучше. Но кашель всё равно мучает
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Поняла Вас. Продолжайте лечение пока что. Обычно эффективносит проводимой терапии оцениваем на третий день.

По возможности увлажняйте горло масляными спреями (например олефар дуо)

Желаю скорейшего выздоровления Вам ?
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, так антибиотик уже 5 день. И пульмикорт также. пока улучшения минимальны
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Обычно в таких ситуация рекомендуют дообследование для выяснения причин кашля: анализы крови: развернутый и С реактивный белок (для уточнения наличия воспалительной активности), рентген органов грудной клетки (исключить патологию органов бронхо- легочной системы), бак посев мокроты при ее наличии (выявить возможного возбудителя)

В случае сильно мучающего кашля иногда рекомендуют применение бронхолитиков (препараты, расширяющие бронхи), например Беродуал или Сальбутамол. В инструкции к препаратам отмечено, что препараты применяются с осторожностью пои ГВ. Обсудите возможность назначения данных лекарств с лечащим врачом.

Так же желательна очная консультация лор врача ( исключить постназальный затек, как причину кашля).
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, так я пью антибиотики. Уже наверное не актуально будет анализ крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Актуально, так как симптомы сохраняются, посмотреть, эффективен ли принимаемый Вами препарат.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, сальбутамол указано, что можно. На сайте е лактация. Но сначала нужно анализы, чтобы понять нужен он или нет? И рентген.. А рентген можно на гв?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, на e-lacticia указано, что можно , но в официальной инструкции к препарату указано с осторожностью.

По анализам будет видно, есть ли воспаление и какова его активность.

Рентгенография на ГВ не противопоказана.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, то есть с начала сдать анализы и рентген. Потом уже добавить беродуал?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Вы можете обговорить с лечащим врачом, если он увидит показания к применению данных препаратов, то можно будет начать их прием до результатов до обследования .
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила рентген ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Приложенное фото рентгена не совсем хорошего качества. Однако, на первый взгляд, без патологии.

Если есть возможность, переделайте, пожалуйста, фото.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, переделала. Посмотрите ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
На прикрепленных рентгенограммах в прямой и боковой проекции без патологии.

Как Ваше самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, чуть лучше. Но кашель ещё есть. Сегодня последний день получается ингаляций. Врач назначил на 5 дней. Или мне продолжать? Пульмикорт
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Если есть эффект от Пульмикорта, то обычно можно продолжить курс до 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь. Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, завтра ещё кровь придёт ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите, может заменить на атровент?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Атровент этот тот же Беродуал, только без Фенотерола (один лекарственный препарат в составе). Противопоказания и показания у них одинаковые, на ГВ так же применяется с осторожностью.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, на е лактация он в зелёной зоне
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила анализы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
По развернутому анализу крови существенных изменений нет, те колебания показателей, которые отмечены не диагностически значимы. А вот уровень СРБ повышен, что говорит о сохранении воспалительной активности. В данной ситуации желательно повторно обратиться к врачу очно (послушать легкие, провести осмотр), так как может потребоваться коррекция антибиотикотерапии, контроль анализов в динамике.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, то есть может другой антибиотик (
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Вообще оценивается по клиническим симптомам, по тому, что слышно в легких. Обычно в таких ситуация продляют курс Амоксиклава до 7 дней с последующим повторным контролем анализов. Пот наличии динамики снижения СРБ- антибиотик больше не потребуется. Если показатель остаются на таком же уровне или нарастает, то тогда да, проводится коррекция лечения.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, так я амоксиклав и пью. 6 день сегодня. Вчера сдавала анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Обычно назначают курс до 7 дней. Контроль анализа дня через 2-3
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Если есть еще волнующие вопросы- задавайте!
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, сколько дней дышать пульмикортом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Если от него есть положительная динамика в виде уменьшения кашля, то обычно курс продляют до 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, никак не навредит гв?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет. Пульмикорт разрешен к применению в беременность и период ГВ.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Сейчас лучше пройти дообследование для уточнения причин заболевания: сдать общий анализ крови и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких. На ГВ делают снимок легких, у него маленькая дозовая нагрузка, чтоб исключить воспаление в легких. Анализ крови будет актуален, если воспаление вызвано устойчивой флорой к антибиотику, который принимаете блее 72ч. Будет видно есть ли на фоне антибиотика признаки бактериальной инфекции.
Добавьте к Пульмикорту 15 кап Беродуала при ингаляции, чтоб расширить бронх.

Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, поняла, спасибо, завтра сдам
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
По готовности анализов прикрепите их к вопросу для оценки.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, Хорошо завтра сдам, в среду прикреплю
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, прикрепила рентген. Если плохо видно. Могу пере фотографировать
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, можете сфотографировать на фоне экрана монитора с открытым чистым текстовым файлом?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, попробую?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
В лёгких очагов и инфильтратов нет, признаков воспаления нет.
Ингаляции можно до 10ти дней продолжать.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, а если я 2 недели назад дышала 3 дня, потом мне врач отменил. Так как было улучшение. Ничего страшного?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Нет, страшного ничего, ингаляции с Пульмикортом иногда назначают до 3х месяцев, поэтому не переживайте, можно продолжать, не смотря на перерыв
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, переживаю за гв. Тоже бы хотела узнать про атровент .На е лактация на зелёном уровне. можно ли его добавить? Может легче станет
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Атровент это аналог Беродуала, на ГВ его можно, если после ингаляции хорошо полоскать рот, то в кровь он не попадает и, соответственно, в молоко тоже.
2. СРБ повышен, но вы уже антибиотик принимаете.
Как Ваше самочувствие на фоне лечения? Есть положительная динамика?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, антибиотик уже заканчиваю.. Был назначен на 7 дней. 7 день будет в пятницу утром. Кашель также мучает..
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, нужно ли и можно ли добавить атровент? Если да. То вместе с пульмикортом или отдельно? И сколько капель и сколько раз в день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если ингалируйте Беродуал, то Атровент не нужен, он будет меньше "помогать" чем Беродуал, в Беродуале 2 компонента, а в Атровент 1 всего.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, нет. Я сейчас дышу пульмикортом.. Беродуал просто в жёлтой зоне. А атровент в зеленой
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, вот думаю надо что-то добавить или нет? Чтобы облегчить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если есть одышка и шумное дыхание можно добавить Беродуал, Атровент не содержит бетаагонист, он сильно на диаметр бронха не повлияет.
Если динамика хорошая на и нет одышки, свистящих хрипов, можно остаться на одном Пульмикорте, можно ничего больше не добавлять.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, поняла, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
К пульмикорту можно добавить бронхорасширяющий препарат.
Беродуал 15 капель, делать ингаляции два раза в день, можно совмещать препараты.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Общий анализ крови, с-реактивный белок.
Если будут хрипы, желательно сделать рентген.
Пейте больше жидкости, увлажняйте воздух в комнатах.
С уважением ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, подскажите, прям в одну ингаляцию с пульмикортом добавить беродуал? Или отдельно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да , смешивайте лекарства в колбе + физ раствор.
Ингаляции можно делать два раза в день. После полоскать рот водой.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, на сайте е лактация. На жёлтом уровне. можно ли его применять на гв? Беродуал
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Если хрипы так и не появились, лучше не нужно.
Если есть, взвешивается риск и польза.
Прием допустим.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, завтра сделаю рентген и кровь. Прикреплю ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, прикрепила рентген, посмотрите пожалуйста ? если плохо видно, перефотографирую
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По рентгену нет очагов инфильтрации.
Соответственно пневмонии нет.
Есть расширение правого бронха. Это можно оценивать, как косвенные признаки острого бронхита.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, а Что добавить к лечению? Антибиотик заканчиваю уже
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добавлять ничего не нужно.
Этого лечения достаточно.
Основа лечения - ингаляции.
Сейчас заболевание должно переходить в период восстановления. При этом кашель может сохраняться до нескольких недель, постепенно уменьшаясь.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, а сколько дней дышать пульмикортом?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ори или бронхит простой ср ст тяжести
5 ответов
14 декабря 2022
Ольга, Ижевск
Вопрос закрыт
Повторное КТ ОГК
2 ответа
9 декабря 2023
Петр
Вопрос закрыт
Кашель у 2 месячного ребёнка
1 ответ
16 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Не могу подобрать схему при гипертонии
4 ответа
1 февраля
Irina, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com