Консультация эндокринолога /

Диабет 1 типа у ребенка — вопрос №2636795

26 просмотров

В апреле манифестировали диабет. Были на левемире днем 5ед, на ночь 2,5. Неделю были на реабилитации, узи и анализы - все норм. Как вернулись - сейчас у дочки сахара не поднимаются, как раньше, уже три дня. Весь день держится на 4-5, после еды максимум до 8 (без подколки). Снизила дневной до 3х, на ночь 1,5. Ночью было 3.2, не поднималось вообще. Дала сладкий гипофри, ее вырвало. Вызвали скорую, пока ехали до больницы - поднялся до 10 (отпаивала сладким чаем), не тошнило. Вернулись домой. Сегодня держится 8-9, без подколок. Она покушала, начало расти до 15 - сделала единицу фиаспа (обычно он снижает на 6ед), у нее упало до 3х снова. Отпаиваю соком, но она уже не может его пить, от конфет отказывается. Сейчас до 5 подняла кое как. Что за ерунда такая, не понимаю… еще дневную дозу уменьшать? Она в целом активна, но совсем нет аппетита у нее. Меряю разными глюкометоами
и либруастоит…что делать, не понимаю. Вся выверенная схема не работает… очень боюсь пропустить гипо. Глюканат есть на всякий случай

Возраст: 3

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог
Не заболевает ли ребенок?
Иногда такая реакция может быть на болезнь
Какая дата рождения, вес, рост ребенка?

Сейчас снизить ещё длинный (2 и 1 ед)
Клиент
Добрый день!
19.10.2021. Вроде бы нет, не кашляет, горло не красное, температуры нет…
Вес 16, рост 98

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Может стоит сдать общий анализ крови завтра? Вот сейчас поднялось до 5,5 и все. Хотя сколько она выпила сока - обычно 100гр - вырастает при гипо до 12 минимум…
Клиент
Может ли это быть кишечная инфекция? Потому как от еды она отказывается.. и может ночью ее вырвало не от сладкого, а от инфекции. Сходила сейчас в туалет - стул светло бежевый…
Детский эндокринолог
Да, обычно именно на кишечную инфекцию или отравление такая реакция. Но вы не писали первоначально о жалобах, поэтому я лишь предполагала инфекцию.

Рост и вес сейчас в норме.
Доза у вас небольшая, вероятно, имеется ещё медовый месяц.
В настоящий момент снижайте дозировки, при необходимости уберите ночной длинный.
Потом постепенно (при выздоровлении) потребность вновь повысится и дозы станут примерно прежними.

Больше сейчас опирайтесь на глюкозу капиллярной крови, не либру, так как сейчас важно понимать насколько выраженное повышение или снижение
Клиент
Я уже боюсь ей ставить укол, что пойдет очень сильно вниз. Вот сейчас она уснула, у нее 11. Колоть короткий или нет? Если уколю - точно гипанет…
А какие анализы стоит сдать, выяснить, есть ли кишечная инфекция?
Детский эндокринолог
По сути никакие, так как инфекций много и если она не выраженная, то проводить исследования не имеет смысла.

Сейчас выпаивайте водой или солевыми растворами (например, Регидрон), давайте простую еду.

Про инсулин - на снижение точно не колоть, на еду - индивидуально (не знаю всех нюансов и могу ошибиться здесь в рекомендация).
Ночь уменьшите
Клиент
Благодарю вас! То есть по сути лечение - выпаивание, не кормить насильно? А на стрептококки или бактерии не нужно кал сдать? Поэтому видимо и углеводы так должно усваиваются и не повышают - так как инфекция снижает проницательность кишечника?
Сахар все растет, если дойдет до 15 и выше все же наверное нужно уколоть на снижение? Иначе кетоны могут появится?

Спасибо вам за то, что отвечаете, не знаю куда бежать и что делать
Детский эндокринолог
Да, иначе всасываются, плюс ест меньше и организм борется с инфекцией.
Да, основное лечение - выпаивание. Если появится температура, будет частый стул/рвота, то обратиться к врачу.

Какая у вас чувствительность?
Я бы подумала над тем, что если и колоть на снижение, то с углеводами. То есть дать подъесть и уколоть инсулин. Ночь впереди, может дать гипо
Клиент
У нас один укол дает снижение на 5-6 единиц в среднем. Сейчас Сахар поднялся до 19. Я вколола одна единицу. Поесть не могу дать, она спит. Если будет снижаться до 8 - разбужу, дам сока.

Температуры нет, один раз днем жидко покакала (серым цветом каким то), рвало только ночью (как я ранее писала). Днем отпаивала соком, чаем, воду мало пила, вливала как могла
Детский эндокринолог
Так и продолжайте тогда.
Инсулин верно ввели, наблюдайте
Длинный пока оставьте, полностью не убирайте
Принятый ответ
Клиент
Благодарю
Вас?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реабилитация после инсульта
2 июня 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Нужна реабилитация после инсульта
11 июня 2020
Марина
Вопрос закрыт
Увеличение длинны ноги после перелома голени
28 сентября 2023
Екатерина Анатольевна Первышина
Вопрос закрыт
Целиакия ли это
6 февраля 2024
Надя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь