Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, запоры 19недель — вопрос №2637812

189 просмотров

Прошу подобрать лечение. Беременность 19 недель, сильно беспокоит ощущение тяжести и вздутия живота особенно под вечер. Живот сильно надувается, чувство распирания. Так же тянет низ живота и по бокам , отдает в поясницу. В туалет хожу через день.
Принимаю утрожестан 200 4р/д из за угрозы в 17 недель после стационара. Боли связываю с проблемой с жкт, но как и не перепутать с другими проблемами?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой консистенции у вас стул? Вы можете найти в интернете бристольскую шкалу кала и написать цифру, на которую похож ваш кал последнее время.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Тип 2 и 3. Проблемы с от хождением есть. После прошлой беременности остались узелки геморроя, не болезненные но иногда вылазиют при натуживании.
К вечеру так же появляется изжога и чувство тошноты

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла Вас. Скорее всего, такие симптомы связаны как с самой беременностью, так и с дополнительным приемом прогестерона, который замедляет перистальтику кишечника и расслабляет нижний пищеводный сфинктер, от чего появляется изжога.
На фоне запоров очень часто случается вздутие само по себе, и опять же, прогестерон тоже очень этому способствует (такое могло быть даже без дополнительного его приема)
Конечно, прогестерон нужно продолжать принимать, это не обсуждается, тут все делается согласно назначения очного врача.
Сейчас сначала постарайтесь в первую очередь решить проблему с запорами. Где возможно- измените рацион (больше овощей, круп, не забывать пить достаточно), можно добавить клетчатку извне, например, псиллиум (купить в чистом виде в магазине здорового питания или в виде аптечных препаратов- фитомуцил, мукофальк)
Если в чистом виде, то принимать по 1-3 столовых ложек в сутки, развести в воде 1 ст ложку псиллиума на 1 прием , выпить его и запить 1 стаканом воды обязательно!
Можно разводить псиллиум не в воде, а в йогурте, кефире, если пьете , но обязательно запить водой, чтобы был именно нужный нам эффект.
Сам псиллиум с одной стороны обеспечивает комфортный стул, с другой, является пребиотиком для помощи нормализации микрофлоры.
При неэффективности обсуждается назначение слабительных (лактулоза, лактитол, макрогол), которые можно применять в беременность
И совершенно безопасно будет применять симетикон (эспумизан) 120 мг 3-4 раза в день, можно даже увеличить немного дозировку, передозировка при приеме этого препарата маловероятна.
От изжоги при беременности достаточно безопасен и эффективен гевискон форте 10 мл до 4 раз в день. При слабой эффективности могут обсуждаться другие варианты.
Если в целом, то ваши симптомы - это вряд ли что-то иное, кроме влияния беременности, но если что-то будет смущать в самочувствии- необходимо сдать базовые анализы (общий анализ крови, развернутая биохимия) и пройти узи органов брюшной полости и показаться врачу очно (можно начать с терапевта)
Надеюсь, что скоро станет полегче!
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, жалобы возникают каждый день, на фоне любой пищи или какой-то определенной?
Как Вы питаетесь, достаточно ли пьете воды?

Сдавали ли биохимический анализ крови, прикрепите, если сдавали, пожалуйста

Симптомы могут быть связаны с функциональными расстройствами ЖКТ на фоне изменения гормонального фона при беременности, растяжением связок из-за роста матки

По рекомендациям - обратите внимание на свой рацион. Употребление легкоусвояемых продуктов и увеличение потребления клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты) может помочь улучшить работу кишечника и уменьшить вздутие.
Легкие физические нагрузки, такие как пешие прогулки или бассейн - могут помочь улучшить пищеварение и снизить дискомфорт.
Избегайте тяжелой пищи, так как употребление жирной, острой или трудноусвояемой пищи может привести к дискомфорту и вздутию.
Попробуйте спать на боку, что может помочь уменьшить давление на органы и улучшить кровообращение.
Пейте воду не менее 30 мл/кг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, биохимия в норме
Анализы прикрепила
Из питания ничего не менялось, жареное и острое ем редко , пить стараюсь достаточно.
Физ нагрузки пока не могу увеличить, в основном покой из-за угрозы прерывания беременности.
Сплю на боку, ночью почти ничего не беспокоит. Но днем чувство расписания и вздутия постоянно
В туалет хожу через день, но с трудом, есть узелки геморроя после прошлой беременности
Терапевт
Посмотрела
Биохимия в норме
По клиническому анализу гемоглобин 113, при беременности норма выше 110, необходимо так же контролировать запас ферритина, должен быть не менее 40-60 нг/дл

Жалобы могут быть связаны с трудностью отхождения твердого стула
Согласно клиническим рекомендациям разрешен прием форлакса по 1 пак в день в одно и то же время для улучшения отхождения стула, его размягчения и нормализации регулярности.
При сохранении вздутия может быть рекомендован эспумизан

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По описанию у Вас признаки Функционального запора и синдрома раздраженного кишечника. Данные симптомы могли возникнуть на фоне изменения гормонального фона во время беременности, это очень частое явление.
Для улучшения самочувствия и нормализации моторики ЖКТ во время беременности можно принимать следующие препараты:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день длительно для нормализации стула. При неэффективности можно использовать Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
3. Для снижения тошноты/изжоги дополнительно с Пепсаном можно использовать - Лосек мапс по 20 мг 1 раз в день утром натощак до 2х недель или Гевискон форте ситуационно при возникновении изжоги.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Достаточный питьевой режим.
И чтобы минимизировать возникновение изжоги нужно соблюдать рекомендации:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ходить с костылем.
24 июня 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий