Консультация гастроэнтеролога /

Плохой анализ кала у ребенка — вопрос №2638363

80 просмотров

Здравствуйте!
Ребенку 10 лет. Давно уже стала замечать, что кал у него с непереваренными кусочками пищи бывает частенько, так же часто бывает жидковатый стул. Иногда перед стулом жалуется на боль в животе, показывает в район чуть выше пупка. УЗИ брюшной полости делали в августе, перегиб желчного и относительное увеличение печени (около 112), но он крупный, рост 148 и вес 50 кг. Сдали копрограмму, результат поставил в шок меня (результат приложила). Помогите, какие ещё анализы нужно сдать? Почему столько отклонений различных? С чем связано? Сейчас обострение аллергии у него, пока до аллерголога не дошли, но он чешется весь. В связи с этим пили полисорб, мог он как-то повлиять на анализ?
Питаться стараемся правильно. Сильно жирное не едим, жареное редко, слежу, чтобы в рационе хватало белков, жиров полезных. Ребенок уже давно с этим мучается периодами, назначали пить креон, дюспаталин.. причину никто никогда не искал

Возраст: 10

Хронические болезни: Узлы в щитовидной железе, киста Бейкера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Маргарита, здравствуйте! По копрограмме признаков воспаления нет, остальные показатели зависят от рациона ребёнка. Под непереваренными кусочками имеете ввиду семена, кожуру помидор, морковь, например?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, добрый день! Непереваренные кусочки выглядят как волокна, (простите за сравнение, когда жесткую говядину пожуешь, а потом выплюнешь, вот такое месиво), они воздушные, как будто очень легкие по весу (плавают на поверхности)
Иногда да, непереваренные семена, кожура в этом содержится, стул нормальный человеческий оформленный редко бывает
С чем у нас все это может быть связано.. почему столько отклонений?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Кал-это совокупность отходов жизнедеятельности, и непереваренных остатков пищи. Клетчатка в норме может быть в кале, это абсолютно нормально, это зависит от того как ребёнок жуёт, в желудке нет блендера или мясорубки,чтобы семена дробить. Не надо лечить анализы, лечим ребёнка.
Боли в животе непосредственно перед дефекацией могут быть, если они проходят после дефекации, то это чувство дискомфорта из-за ускоренной моторики толстого кишечника.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нормальный человеческий стул это любой стул, кроме белого (исключения: ребёнок пьёт литрами молоко, некоторые лекарства, например, фосфалюгель), чёрного дегтеобразного, с прожилками крови, водянистого до 10 раз в день, остальные виды по консистенции и цвету абсолютно нормальные
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Тогда у меня 2 вопроса осталось:
Надо ли нам принимать креон и необутин?
И для чего тогда придумали эти отклонения от нормы и тд? Зачем они пишут о клонен я, если все есть норма?
Ещё по поводу слабо кислой ph хотела спросить, что это значит?
Есть ли у нас ферментная недостаточность?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Необутин для нормализации моторики можно курсом в 2 недели пропить, креон не нужен. Клинически ферментативную недостаточность вы не описываете (опоясывающие боли в животе, жидкий жирный стул, ребёнок теряет вес). рН кала зависит от рациона и от бактерий в кишечнике, например, если в рационе преобладают углеводы, то происходит выработка бактериями углекислого газа и органических кислот, получается кислый рН.
Копрограмма очень старый метод, медицина движется вперёд, появляются новые методы диагностики, более информативные и специфичные. Возможно, раньше когда не было других методов, пытались что-то гадать по калу. И в наше время такие анализы, как например, хмс по Осипову придумали, придумали нормы и пытаются оценить что-то, но это бесполезный анализ, который не несёт никакой диагностической ценности. Поэтому если есть анализ и есть нормы, то это ещё не значит,что что-то он покажет
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо за развернутый ответ!
Подскажите, какие современные анализы можно сдать касаемо кишечника, поджелудочной, печени, чтобы быть уверенными, что все в порядке? Печень ведь увеличена, как сказал узист. И ещё сказал, что есть пневматоз кишечника
Гастроэнтеролог, Педиатр
Пневматоз это газы в кишечнике. По печени надо смотреть описание, чтобы понимать что там кроме увеличения, изменена ли структура и т.д.
Из анализов это кал на фекальный кальпротектин и эластазу кала-1
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо! По узи больше ничего, я чуть позже приложу фото. Структура и тд не изменены.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Хорошо
Клиент
Наталия Юрьевна, приложила
Гастроэнтеролог, Педиатр
По описанию всё хорошо, даже реактивных изменений нет
Клиент
Наталия Юрьевна, здравствуйте! Пока мой вопрос не закрылся, Вы не могли бы подсказать, чем ребенку лучше питаться. У него так и продолжается непереваренный стул, который на поверхности плавает… частицы еды там, волокна и тд (прошу прощения за подробности). Он ещё и чесаться стал, высыпаний никаких нет, а кожа чешется. По анализам эозинофилы в норме, вроде не аллергия, порошок и тд не меняли
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Питание сбалансированное разнообразное, в рационе должны быть пищевые волокна (овощи, фрукты, зелень, ягоды), мясо, молочка, крупы, растительные жиры (80%), еда не вызывает заболевания, если есть продукты, которые вызывают дискомфорт, то их ограничить или исключить из рациона. Если ребёнок чешется,то эмоленты.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Остатки пищи с кале могут быть, особенно клетчатка, это зависит от того как ребёнок жуёт
Не надо копаться в какашках, ориентироваться на общее состояние ребёнка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гормоны щитовидной железы
16 марта 2020
ЛЮДМИЛА
Вопрос закрыт
Пропало влечение
27 января 2023
Мила
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
19 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Отечность , гипотериоз
29 декабря 2023
Дарья, Донецк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
29 января 2024
Рима, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва