Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2643851

Что вас беспокоит?

Кашель 10 дней и боль в спине

Здравствуйте! 10 дней назад начался сильный сухой кашель,длительными приступами, первые 2 ночи спать было невозможно. Пошла к врачу, мне выписали сироп от кашля с кодеином,витамин Д и отправили домой.Так же врач сказала,что если через 2 дня не будет лучше,то нужно начать пить антибиотики (500 мг в день) Вот уже 5-й день пью антибиотики,делаю ингаляции коделаком. Кашель стал меньше,мокрота отходит, но осталась сильная одышка и болты правой части спины. Вчера сходила на флюорографию, но расшифруют ее только через 5 дней. Проживаю в Европе, не очень легко на другом языке общаться с врачами. Прошу посмотреть снимки и подсказать,что на них. Температуры все эти дни не было. Особенно интересует темное пятно на правом легком,хотелось бы комментариев на его счёт.Спасибо

30 лет
20 Ноября 2024·Просмотров: 142·Карина

Здравствуйте, Карина. Прикладывайте фото.

По клинической картине сейчас у вас есть симптоматика как минимум бронхита - это одышка. Может и бронхиолита (также доминирует одышка), оба эти состояния не будут видны на РОГК, к сожалению.

Прикрепила Флюорографию,спасибо

Мне важно понять,что за пятно,нет ли здесь пневмонии или опухли.

Пятна в области контура сердца - это корни легких, состоят из сосудов и крупных бронхов, поэтому более заметны.
Пневмонической инфильтрации нет.
Опухоли тут нет

Не в области сердца,к сожалению,не могу обвести кружком,уже не прикрепиться,полагаю

Прикрепилось,посмотрите,пожалуйста

"Пятна" фигурируют только с обеих сторон от тени сердца.
В других участках уплотнений нет.

Вы обвели корень легкого

Я прикрепила фото,где обвела волнующее меня пятно,посмотрите пожалуйста

Маленький черный круг

это поперечное сечение бронха

То есть воспалительного процесса в легких нет? Хочу понять,где теперь искать причину боли в спине,или же она от долгого кашля

Воспалительный процесс может быть в бронхах, если есть одышка или же кашель с приступами закашливания.
А болевой синдром в данном случае может отражать поверхностную локализацию - межреберный нерв - если сильно кашлять, то такие нервы часто ущемляются или воспаляются.
Обычно мы находим конкретную болевую точку с одной стороны, сравнивая с другой стороной.

Добрый день.

К сожалению, к вопросу не приложились файлы. Можете повторить попытку, пожалуйста.

Добрый день! Прикрепила

На представленных рентгенограммах патологии нет. То пятнышко, которое Вас беспокоит- это срез сосуда. Вполне естественная находка в корне легкого.

То есть в теории,у меня бронхит?
Просто локальная боль находится именно в районе этого пятна,поэтому я так обеспокоилась

У Вас, вероятнее всего, имеется инфекция нижних дыхательных путей (трахеит/бронхит).
Окончательный диагноз ставится на очном осмотре, так же требуется проведение аускультация легких.

То, что на фоне лечения уменьшился кашель и отходит мокрота говорит о том, что лечение работает.

Болевой синдром, вероятнее всего имеет нервно- мышечный характер (возможно защемление нерва/напряжение мышц при эпизодах кашля).

Обычно для уточнения наличия воспалительной активности так же назначают анализы крови (развернутый и С реактивный белок).

Как долго при бронхите показано пить антибиотики?

Обычно назначают на 7-10 дней, в зависимости от клинических симптомов и выраженности воспалительного процесса.

Поняла,спасибо
Я делаю ингаляции физ раствора с коделаком,оставить?

Принятый ответ

Вообще у препарата Коделак нет формы для ингаляционного введения- только сироп и таблетки для применения внутрь.

У Вас сухой кашель или с мокротой?

Вот в руках держу Коделак Нео,5 мл бутамирата

Открыла глаза,это просто капли для приема внутрь ? а я из них ингаляции делала,прости господи ?

Добрый день. На рентгенограмме все что чёрное означает что здесь воздух. То что Вы обвели кружочек объявляется бронхом. Чаще всего рентген делаем для того чтобы исключить воспаление лёгких, А диагноз воспаление бронхов ставится на основании жалоб, аускультации. Болезненность этой области может быть связано именно с тем что есть воспаление бронхов. Воспаление бронхов подразумевает что есть отёк, Мышечный спазм и секреция мокроты.

На какие вопросы еще Вам хотелось бы получить ответ?

Здравствуйте.
На обзорном снимке представленном очаговых и инфильтративных теней нет в лёгких, данных за воспаление нет.
Обведено кружком сечение главного бронха (это большое темное колечко), рядом с ним маленькое колечко - это сопровождающий его сосуд, так и должно быть в норме.
Необходимость приема антибиотика оценивают по наличию изменений в общем анализе крови (лейкоциты высокие, нейтрофилы, СОЭ, СРБ).
Если Вам назначили Амоксициллин, то его средний курс приема 7-10р в день.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля.
Если мокрота есть, то обычно от кашля рекомендуют муколитики (Амброксол или Карбоцистеин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.