Консультация терапевта /

Расшифровка анализов, рекомендации — вопрос №2647298

37 просмотров

Заболевания:
-Аутоиммунный тиреоидит (постоянно принимаю тироксин в дозировке- 100).
-Железодефицитная анемия ( пропиваю повторно курс железа, но не особо помогает).
-Гипертония (принимаю нолипрел 0,625+2,5 )
- Кавернозная ангиома в правой лобной доле.

Сиптомы:
Слабость, утомляемость,головокружения, потемнения в глазах, частые головные боли. Был приступ мигрени, вызывала скорую..

Чтонеобходимо пройти- к каким врачам обратиться за рекомендациями/ лечением, чтоб улучшить свое состояние.

Возраст: 43

Хронические болезни: -Аутоиммунный тиреоидит (постоянно принимаю тироксин в дозировке- 100). -Железодефицитная анемия ( пропиваю повторно курс железа, но не особо помогает). -Гипертония (принимаю нолипрел 0,625+2,5 ) - Кавернозная ангиома в правой лобной доле.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия.
А есть ли готовые анализы, которые докторам можно оценить?
Если да, прикрепляйте.

ВИЖУ результаты - действительно, у вас анемия железодефицитная и по характеристикам эритроцита и по уровню ферритина.
В дополнение к этому есть декомпенсация гипотиреоза, дозировки 100 не хватает. ТТГ 7. А должен быть 2-3 в идеале.
Поэтому может плохо усваиваться железо, отечная стенка ДПК.
И какой препарат железа в каком количестве вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
что-то еще фоновое воспалительное не исключается по лейкоцитозу и тромбоцитозу.
Инфекционного процесса нет сейчас? бронхита? гастрита в обострении?
Клиент
Анна Андреевна, принимаю Iron 36 mg (1 таблетка в день)
Клиент
Анна Андреевна, нет, не болею, восполительного процесса не наблюдаю
Пульмонолог, Терапевт
Юлия, дозировка железа крайне мала для лечения анемии, это годами надо будет в таком темпе повышать.
Варианта 2 в таких случаях - или препараты дозировкой 200мг в сутки (Тардиферон, Феррум лек, Мальтофер) с оценкой через 1 месяц динамики гемоглобина + обязательное увеличение дозировки Тироксина
или же внутривенное железо типа Феринжекта до 500мг однократно. С учетом гипотиреоза второй вариант даст вам 100% биодоступность, а от приема внутрь всасывание может оказаться неидеальным. Но есть время еще проверить 1 месяц, если выбирать препараты внутрь.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо за рекомендации!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Ваши жалобы могут быть обусловлены железодефицитной анемией.
Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога
Дополнительно рекомендую сдать витамины В9, В12, витамин Д.
ТТГ повышен, рекомендуется консультация эндокринолога.
Вы не болели на момент сдачи анализов?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сдайте кровь на уровень витамина В12 , фолиевую кислоту . Гормональный фон у вас не выровнян , необходима корректировка лечения у эндокринолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геонгиома позвоночника
8 июня 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Странные ощущения в области влагалища
16 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Малышу 1 месяц
23 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск