Что вас беспокоит?
Болит в области локтя
Здравствуйте. Неделю назад появилась боль в районе левого локтя при разгибании руки, а также если пальцами давить на что-то мягкое. Болит не сам локоть, а сбоку ближе к телу. Никуда боль не отдает, также не болит абсолютно, если рука в покое и согнута. Больно делать такие вещи как, например, открыть шторы. Прикреплю фото, где отмечено, где болит. Что это может быть, как диагностировать/лечить и к какому лучше врачу пойти? Занимаюсь два раза в неделю плаванием всеми стилями, правша. Не помню, чтоб ударялась или травмировалась.
Принятый ответ
Здравствуйте, это может быть эпикондилит. Нудно Рентген и УЗИ локтевого сустава.
Курс терапии:
Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза по 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Бандаж эластичный на локтевой сустав
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Василий, спасибо за ответ, прочитала про это заболевание - очень похоже. Подскажите, пожалуйста, молено ли данные препараты при планировании беременности?
При планировании беременности любые препараты не ректмендуется принимать. Можно только бандажем эластичным пользоваться
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание крышек (закатка), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
Подтвердить на УЗИ или МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
П.С. Беременным медикаментозное лечение и физиотерапия противопоказаны.
Что касается планирования - согласуйте в соответствующем кабинете поликлиники.
Желательно избавиться от эпикондилита до беременности, потому что потом лечить будет нечем, а ребёнка нужно будет на руках держать, что с эпикондилитом вызовет большие затруднения.
Константин Эдуардович, спасибо за такой развернутый ответ. Я понимаю, что вылечить лучше до наступления беременности, но пока я ее подтвердить или исключить не могу еще около 10 дней, то поэтому и боюсь принимать что-то серьезное. Боли не прям сильные, но жить мешают, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию. Имеем дело с медиальным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Причиной является профессиональная перегрузка данной области.
дообследование : рентгенография+ УЗИ; либо МРТ (точнее)
Лечение:
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдром.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома.
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
При сохранении симптомов
возможна клеточная терапия(prp )минимум 3 сеанса.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на эпикондилит - это воспаление в сухожилиях
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в сухожилии
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 10 Ноября 20151 ответ
- 25 Октября 201710 ответов
- 15 Ноября 20172 ответа