Что вас беспокоит?
Генитальный Герпес
Добрый вечер! Беременность - 34 недели, с 23 недели часто выходит герпес. Переодичность такая - 21.10 вышел, потом 04.11 вышел другой, 17.11 вышел снова и вот 21.11 вышел опять🤦🏽♀️ Гинеколог прописала с 34 недели и до родов пить ацикловир/валацикловир. То есть 6 недель каждый день. Так и пить? Вопросы: -не вредит ли герпес и эти лекарства малышу? -очень волнует вопрос ЕР, я правильно понимаю, что если на момент родов будут высыпания, то это КС? А если высыпаний не будет, то безопасно рожать ЕР? Не понимаю логику, поэтому очень волнуюсь… Как бы врачи при родах не упустили этот момент..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, генитальный герпесом инфицировано 95 % земного шара, вы сдавали торч инфекции при постановке на учёт, и с большей долей вероятности у вас были антитела к герпесу. Беременность снижает иммунитет. Он не опасен малышу совершенно, лишь приносит дискомфорт маме. Опасен он при прохождении через родовые пути матери, где может произойти инфицирование, что очень неблагоприятно, а сейчас вы передали ему свои антитела при беременности, и малыш защищён. Рекомендуется в такой ситуации начать приём Валацикловира, если есть обострение на данный момент, то по 500*2 р/д-10 дней, далее по 500 утром - до конца беременности, тем самым вирус уйдёт в спячку, и будет не опасен для малыша. Лушче Валацикловир, так как у него биодоступность выше, ацикловир уже изжил себя, и отдадим ему должное как самому первому препарату. Сейчас препарат выбора Валацикловир. Он безопасен для малыша. Всё будет хорошо. ?Обязательно мазок ПЦР в 38 недель на герпес, а так же накануне родов.
Наталья Сергеевна, спасибо большое за развернутый ответ!
Подскажите, ПЦР тест на герпес - это кровь или мазок с влагалища?
Уточняю, чтобы сказать своему гинекологу, а то, к сожалению, они такие моменты упускают ?
Мазок ПЦР, для перестраховки можете для себя + кровь на Ig M к герпесу 2 типа, но достаточно и мазка ПЦР.
Если на фоне приёма препарата будут всё равно высыпания или по мазку герпес, даже без высыпаний, это показания к кесареву сечению, ввиду риска инфицирования плода. При отсутствии герпеса по мазку и высыпаний самостоятельно роды
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика врача правильная
За 4 недели до родов назначается ацикловир/ валацикловир
Если в последние 4 недели до родов не будет обострения / то роды через естественные родовые пути, если будет обострение - то КС,
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, лекарство никак не вредит малышу, лечение назначено вам правильное. Да, все верно, наличие высыпаний является показанием для оперативного родоразрешения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам сделаны верные назначения, Валацикловир не оказывает негативного влияния на беременность. Генитальный герпес опасен только в том случае, если высыпания есть на момент родов, в таком случае показано родоразрешение путём кесарева сечения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202111 ответов
- 8 Марта 202111 ответов
- 6 Марта 20212 ответа
- 9 Февраля 202116 ответов
- 5 Декабря 20205 ответов
- 2 Августа 20205 ответов
- 1 Февраля 20201 ответ
- 9 Декабря 20192 ответа
- 4 Сентября 20198 ответов
- 11 Января 20191 ответ