Консультация педиатра /

Набор веса — вопрос №2649477

61 просмотр

Добрый день,
Ребенку 2 мес и 3 недели
Вес 5660
Вес при рождении 3600, при выписке 3500
Набор за 1мес -1100
2 мес 700
За 3 недели 360 гр, за последний неделю 60 гр
Это же недобор?

1,5 мес стул был ежедневным
1 мес стул редкий, может и 6 дней не быть, делаю микролакс и кала немного, как за 1 раз наверно.

Может ли отсутствие стула быть из за нехватки молока?

Нужно ли докармливать? Если да ,то по какой схеме и какой смесью?
Спасибо

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
У вас хорошая прибавка в весе и не всегда дети набирают по 1 кг в месяц.
НЕобходимо пересмотреть организацию ГВ (нет ли допаивания водой, используете ли пустышку, как часто прикладываете к груди и эффективность сосания). Если в остальном развитие по возрасту, то поводов для беспокойства нет
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, к груди прикладываю постоянно, наверно даже чаще чем по требованию. Сосет хорошо, захват хороший.
Соску не сосет, воду не даю.
А причина отсутствия стула?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На ГВ стул может отсутствовать до 7 дней при условии, что ребенка это не беспокоит.
Ночью кормите грудью?
Клиент
Дарья Вячеславовна, ребенка не беспокоит, живот мягкий.
Ночью ест 2 раза,
Клиент
Дарья Вячеславовна, может ли быть долихосигма?
Педиатр
При долихосигме стул с рождения не ежедневный и как один из показателей, по которому можно это заподозрить - позднее отхождение мекония (первородного кала)
Клиент
Дарья Вячеславовна, меконий отошел спустя 4-5 ч после рождения.
И 1,5 мес стул был ежедневным
Педиатр
Тогда это не долихосигма. На ГВ стул может быть не ежедневным и это норма. Мочится часто ребенок?
Клиент
Дарья Вячеславовна, да, мочится часто, подгузник всегда мокрый.
Педиатр
Значит ребенку молока хватает
Клиент
Дарья Вячеславовна, а все таки как правильно докармливать, должна быть схема?
Педиатр
Вы можете докармливать сцеженным молоком, начиная по 50 мг на кг веса. У вас получается будет 250 мл в сутки. Условно можно разделить на 5-6 раз в день по 40-50 мл или 8 раз по 30 мл и посмотреть прибавку веса. Прибавка должна быть за день 20-30 г. Если прибавка меньше, то тогда вводим 100 мл на кг, то есть 500 мл. Если кормить по 8 раз в день, то получается по 60 мл. Можно докармливать молочной смесью
Клиент
Дарья Вячеславовна, сначала грудь давать а после докармливать? После кормления сцедится ?
Педиатр
Докармливаете после того, как дали грудь. Сцедится можно заранее или после того как дали грудь
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, утром взвесила до и после кормления, разница 40 гр. значит 40 мл выпила?
Педиатр
Метод контрольного кормления не информативен. В идеале лучше взвешивать раз в неделю. Если у детей недобор, тогда можно взвешивать 1 раз в день и прибавка за сутки должна быть 20-30 г. В разные периоды времени дети высасывают разное количество молока: утром может высосать 40 мл, а например через 1 час уже высосет 100 мл
Клиент
Дарья Вячеславовна, порекомендуйте, пожалуйста, смесь. Какую лучше выбрать?
Педиатр
Любую смесь линейки комфорт
Клиент
Дарья Вячеславовна, а соску на бутылочку подбирать по возрасту?
Нельзя давать 0+ если ребенку 3 ме??

Нужно ли допаивать водой? Сколько?
Педиатр
Соску подбираете под возраст ребёнка. Допаивать водой не нужно до 6 месяцев при любом виде вскармливания
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
На грудном вскармливании стул в норме может отсутствовать до 7 дней.
А набор веса у ребенка хороший. Нужно ориентировать на месячные прибавки , а не по неделям, так как распределение веса в течение месяца может быть неравномерным.В первый месяц он набрал более нормы, сейчас как бы компенсировал .Все хорошо, докорм не нужен
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, может ли быть долихосигма? И из за этого такой стул
Педиатр
в таком возрасте выводы такие не делаются. Сейчас относительно возраста частота стула в норме.
Клиент
Галина Сергеевна, а по какой схеме докармливают? Если переходить на смешанное питание
Педиатр
Введение смеси должно быть постепенным . Сначала 10 мл в одно кормление , на след день 30 мл в одно кормление, далее 30 мл в два кормления , на четвёртый день 30 мл в 3 кормления и тд . Смотря чего вы хотите добиться . Полного перевода на смесь или просто докорма .давать смесь тол ко после груди .
Ребёнок может и не высасывать объём , который вы предлагаете , значит, он сыт .
Все индивидуально . В среднем шаг по увеличению смеси равен 30 мл
Клиент
Галина Сергеевна, спасибо за ответ.
Утром взвесила до и после кормления, разница 40 гр значит 40 мл.
Я вижу что она ленится кушать и как бы перекусила и хватит.

А если суеживать и докармливать грудным молоком то какой обьем? И грудным можно же в каждое кормление?
Педиатр
Да, 40 мл значит съел.

А у вас после того, как ребёнок пососёт грудь вооьще остаётся молоко там ?
Клиент
Галина Сергеевна, надавливаю есть,
Вот хочу сцедится посмотреть сколько
Или как нужно сделать?
Педиатр
Я посчитала , что относительно вашего возраста и массы , ребёнок должен съедать 950 мл в сутки . В среднем при кормлении через три часа это по 120 мл. Попробуйте покормить грудью и взвесить , чтобы понять сколько съел и сцедите , что осталось , докормите. Если так будет ретенок кушать и будут прибавки хорошие , то можете оставлять . Если при взвешивании следующем в подиклинике будут маленькие прибавки , то нужен докорм смесью
Клиент
Галина Сергеевна, порекомендуйте, пожалуйста, смесь. Какую лучше выбрать?
Педиатр
идеальных смесей нет. Нужно подбирать. Даже самая раскрученная может не подойти именно вам. Стандартная обычная смесь с цифрой 1 (Нан, Нестожен, Семилак и тд)
Клиент
Галина Сергеевна, какие симптомы если не подходит ?
Педиатр
обильные срыгивания(более 2 столовых ложек), запор (твердый стул), либо диарея , кожные высыпания , плохой набор веса
Клиент
Галина Сергеевна, кормлю грудью, за неделю 0 набор,
Нужно начинать давать смесь?
Поела, сама отворачивается, больше не хочет , при надавливании на сосок молоко еще есть, а сцедится не получается, очень сложно.

Если будут запоры при смешанном применять микролакс? Сколько дней ждать?
У нее сейчас стул отсутствует 6 дней, но он кашеобразный, значит не запор?
Педиатр
На ГВ стула может не быть до 7 дней, на ИВ до 5 дней при условии , что он мягкий. Если даже ежедневный , но тугой, то это уже запор. Если прибавок на ГВ нет, тогда рекомендовано переводить на смесь постепенно. Но грудь все равно оставляйте, хоть что-то ребенок получит, плюс телесный контакт
Клиент
Галина Сергеевна, значит не хватает молока раз нет набора веса?
Педиатр
Видимо, да. Либо ребенок недосасывает
Педиатр
Здравствуйте!

На ГВ стул может быть как после каждого приема пищи, так и отсутствовать до 7 дней.

Набор веса хороший у малыша, особенно в первый месяц (в среднем 600-800 грамм)
прибавку веса оцениваем по месяцам

Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, может ли быть долихосигма и из за этого такой стул?
Педиатр
Однозначно нельзя судить, но маловероятно
Клиент
Дарья Евгеньевна, как правильно переходить на смешанное питание?
Педиатр
Здравствуйте!
Сначала кормите грудью, можно провести контрольное взвешивание, чтобы понять сколько малыш выпивает молока из груди.
Затем вводите докорм смесью, начиная с 30 мл в 1 кормление в 1 день, затем во второй день в 2 кормления по 30 мл, на 3 день в 3 и тд

Суточная объем по весу ребёнка 930 мл получается, эту цифру делите на количество кормлений, если их 7 к примеру, то 130 мл разово, из груди если кушает, к примеру 50, то докорм смесью 80 мл.
Клиент
Дарья Евгеньевна, порекомендуйте, пожалуйста, смесь. Какую лучше?
Педиатр
Можно попробовать линейку комфорт (НАН, Нутрилон)
Педиатр
Здравствуйте.
На ГВ стул может быть раз в 5-7 дней, это норма, так как молоко хорошо усваивается

Вес у ребёнка достаточный, дефицита нет, докорм не показан
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, как правильно переходить на смешанное питание ?
Педиатр
На смешанное питание переходим постепенно, вводя по 30 мл в день смеси.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до нужного объема.
Клиент
Ангелина Альбертовна, но я не хочу полностью уходить от гв

Утром взвесила до и после кормления, разница 40 гр это значит 40 мл ?
Клиент
Ангелина Альбертовна, а если мне сцеживаться и докармливать то можно в каждое кормление ? И какой обьем?
Педиатр
Да, значит скушала примерно 40 мл

Суточная норма питания по весу ребёнка 930 мл.
Можно попробовать взвешивать ребенка до и после кормления каждый раз в течение суток, чтобы понять сколько малыш кушает из груди за сутки. И исходя из этого количества рассчитать какой докорм нужен.
Клиент
Ангелина Альбертовна, порекомендуйте, пожалуйста, смесь. Какую лучше?
Педиатр
Для смешанного вскармливания хорошо подходят нан суприм или Нутрилон профутура.
Клиент
Ангелина Альбертовна, а соску на бутылочку подбирать по возрасту?
Может есть какие то чтоб не отказалось от груди ?

Есть же такая вероятность ?
Педиатр
Если объем смеси не большой, то лучше докармливать со шприца от нурофена или ложки.
При большом объеме смеси это не удобно, поэтому лучше подобрать соску по возрасту(слабый поток) и анатомической формы . Например, авент натурал
Педиатр
Здравствуйте
Прибавка в весе достаточная ,смесь вводить не нужно
что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул тёмного цвета
9 мая 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Частый стул у грудничка
23 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Жидкий стул
5 февраля
Фая
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск