СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Набор веса

Добрый день, Ребенку 2 мес и 3 недели Вес 5660 Вес при рождении 3600, при выписке 3500 Набор за 1мес -1100 2 мес 700 За 3 недели 360 гр, за последний неделю 60 гр Это же недобор? 1,5 мес стул был ежедневным 1 мес стул редкий, может и 6 дней не быть, делаю микролакс и кала немного, как за 1 раз наверно. Может ли отсутствие стула быть из за нехватки молока? Нужно ли докармливать? Если да ,то по какой схеме и какой смесью? Спасибо

Нет
46 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 94·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
У вас хорошая прибавка в весе и не всегда дети набирают по 1 кг в месяц.
НЕобходимо пересмотреть организацию ГВ (нет ли допаивания водой, используете ли пустышку, как часто прикладываете к груди и эффективность сосания). Если в остальном развитие по возрасту, то поводов для беспокойства нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Вячеславовна, к груди прикладываю постоянно, наверно даже чаще чем по требованию. Сосет хорошо, захват хороший.
Соску не сосет, воду не даю.
А причина отсутствия стула?

На ГВ стул может отсутствовать до 7 дней при условии, что ребенка это не беспокоит.
Ночью кормите грудью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Вячеславовна, ребенка не беспокоит, живот мягкий.
Ночью ест 2 раза,

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Вячеславовна, может ли быть долихосигма?

При долихосигме стул с рождения не ежедневный и как один из показателей, по которому можно это заподозрить - позднее отхождение мекония (первородного кала)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Вячеславовна, меконий отошел спустя 4-5 ч после рождения.
И 1,5 мес стул был ежедневным

Тогда это не долихосигма. На ГВ стул может быть не ежедневным и это норма. Мочится часто ребенок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Вячеславовна, да, мочится часто, подгузник всегда мокрый.

Значит ребенку молока хватает

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Вячеславовна, а все таки как правильно докармливать, должна быть схема?

Вы можете докармливать сцеженным молоком, начиная по 50 мг на кг веса. У вас получается будет 250 мл в сутки. Условно можно разделить на 5-6 раз в день по 40-50 мл или 8 раз по 30 мл и посмотреть прибавку веса. Прибавка должна быть за день 20-30 г. Если прибавка меньше, то тогда вводим 100 мл на кг, то есть 500 мл. Если кормить по 8 раз в день, то получается по 60 мл. Можно докармливать молочной смесью

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Вячеславовна, сначала грудь давать а после докармливать? После кормления сцедится ?

Докармливаете после того, как дали грудь. Сцедится можно заранее или после того как дали грудь

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте, утром взвесила до и после кормления, разница 40 гр. значит 40 мл выпила?

Метод контрольного кормления не информативен. В идеале лучше взвешивать раз в неделю. Если у детей недобор, тогда можно взвешивать 1 раз в день и прибавка за сутки должна быть 20-30 г. В разные периоды времени дети высасывают разное количество молока: утром может высосать 40 мл, а например через 1 час уже высосет 100 мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Вячеславовна, порекомендуйте, пожалуйста, смесь. Какую лучше выбрать?

Любую смесь линейки комфорт

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Вячеславовна, а соску на бутылочку подбирать по возрасту?
Нельзя давать 0+ если ребенку 3 ме??

Нужно ли допаивать водой? Сколько?

Соску подбираете под возраст ребёнка. Допаивать водой не нужно до 6 месяцев при любом виде вскармливания

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
На грудном вскармливании стул в норме может отсутствовать до 7 дней.
А набор веса у ребенка хороший. Нужно ориентировать на месячные прибавки , а не по неделям, так как распределение веса в течение месяца может быть неравномерным.В первый месяц он набрал более нормы, сейчас как бы компенсировал .Все хорошо, докорм не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галина Сергеевна, может ли быть долихосигма? И из за этого такой стул

в таком возрасте выводы такие не делаются. Сейчас относительно возраста частота стула в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галина Сергеевна, а по какой схеме докармливают? Если переходить на смешанное питание

Введение смеси должно быть постепенным . Сначала 10 мл в одно кормление , на след день 30 мл в одно кормление, далее 30 мл в два кормления , на четвёртый день 30 мл в 3 кормления и тд . Смотря чего вы хотите добиться . Полного перевода на смесь или просто докорма .давать смесь тол ко после груди .
Ребёнок может и не высасывать объём , который вы предлагаете , значит, он сыт .
Все индивидуально . В среднем шаг по увеличению смеси равен 30 мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галина Сергеевна, спасибо за ответ.
Утром взвесила до и после кормления, разница 40 гр значит 40 мл.
Я вижу что она ленится кушать и как бы перекусила и хватит.

А если суеживать и докармливать грудным молоком то какой обьем? И грудным можно же в каждое кормление?

Да, 40 мл значит съел.

А у вас после того, как ребёнок пососёт грудь вооьще остаётся молоко там ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галина Сергеевна, надавливаю есть,
Вот хочу сцедится посмотреть сколько
Или как нужно сделать?

Я посчитала , что относительно вашего возраста и массы , ребёнок должен съедать 950 мл в сутки . В среднем при кормлении через три часа это по 120 мл. Попробуйте покормить грудью и взвесить , чтобы понять сколько съел и сцедите , что осталось , докормите. Если так будет ретенок кушать и будут прибавки хорошие , то можете оставлять . Если при взвешивании следующем в подиклинике будут маленькие прибавки , то нужен докорм смесью

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галина Сергеевна, порекомендуйте, пожалуйста, смесь. Какую лучше выбрать?

идеальных смесей нет. Нужно подбирать. Даже самая раскрученная может не подойти именно вам. Стандартная обычная смесь с цифрой 1 (Нан, Нестожен, Семилак и тд)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галина Сергеевна, какие симптомы если не подходит ?

обильные срыгивания(более 2 столовых ложек), запор (твердый стул), либо диарея , кожные высыпания , плохой набор веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галина Сергеевна, кормлю грудью, за неделю 0 набор,
Нужно начинать давать смесь?
Поела, сама отворачивается, больше не хочет , при надавливании на сосок молоко еще есть, а сцедится не получается, очень сложно.

Если будут запоры при смешанном применять микролакс? Сколько дней ждать?
У нее сейчас стул отсутствует 6 дней, но он кашеобразный, значит не запор?

На ГВ стула может не быть до 7 дней, на ИВ до 5 дней при условии , что он мягкий. Если даже ежедневный , но тугой, то это уже запор. Если прибавок на ГВ нет, тогда рекомендовано переводить на смесь постепенно. Но грудь все равно оставляйте, хоть что-то ребенок получит, плюс телесный контакт

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галина Сергеевна, значит не хватает молока раз нет набора веса?

Видимо, да. Либо ребенок недосасывает

Принятый ответ

Здравствуйте!

На ГВ стул может быть как после каждого приема пищи, так и отсутствовать до 7 дней.

Набор веса хороший у малыша, особенно в первый месяц (в среднем 600-800 грамм)
прибавку веса оцениваем по месяцам

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Евгеньевна, может ли быть долихосигма и из за этого такой стул?

Однозначно нельзя судить, но маловероятно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Евгеньевна, как правильно переходить на смешанное питание?

Здравствуйте!
Сначала кормите грудью, можно провести контрольное взвешивание, чтобы понять сколько малыш выпивает молока из груди.
Затем вводите докорм смесью, начиная с 30 мл в 1 кормление в 1 день, затем во второй день в 2 кормления по 30 мл, на 3 день в 3 и тд

Суточная объем по весу ребёнка 930 мл получается, эту цифру делите на количество кормлений, если их 7 к примеру, то 130 мл разово, из груди если кушает, к примеру 50, то докорм смесью 80 мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья Евгеньевна, порекомендуйте, пожалуйста, смесь. Какую лучше?

Можно попробовать линейку комфорт (НАН, Нутрилон)

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ГВ стул может быть раз в 5-7 дней, это норма, так как молоко хорошо усваивается

Вес у ребёнка достаточный, дефицита нет, докорм не показан

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ангелина Альбертовна, как правильно переходить на смешанное питание ?

На смешанное питание переходим постепенно, вводя по 30 мл в день смеси.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до нужного объема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ангелина Альбертовна, но я не хочу полностью уходить от гв

Утром взвесила до и после кормления, разница 40 гр это значит 40 мл ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ангелина Альбертовна, а если мне сцеживаться и докармливать то можно в каждое кормление ? И какой обьем?

Да, значит скушала примерно 40 мл

Суточная норма питания по весу ребёнка 930 мл.
Можно попробовать взвешивать ребенка до и после кормления каждый раз в течение суток, чтобы понять сколько малыш кушает из груди за сутки. И исходя из этого количества рассчитать какой докорм нужен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ангелина Альбертовна, порекомендуйте, пожалуйста, смесь. Какую лучше?

Для смешанного вскармливания хорошо подходят нан суприм или Нутрилон профутура.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ангелина Альбертовна, а соску на бутылочку подбирать по возрасту?
Может есть какие то чтоб не отказалось от груди ?

Есть же такая вероятность ?

Если объем смеси не большой, то лучше докармливать со шприца от нурофена или ложки.
При большом объеме смеси это не удобно, поэтому лучше подобрать соску по возрасту(слабый поток) и анатомической формы . Например, авент натурал

Принятый ответ

Здравствуйте
Прибавка в весе достаточная ,смесь вводить не нужно
что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.