Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №2649707

80 просмотров

Здравствуйте, почти неделю жуткие головные боли как будто температура. Признаков ОРВИ нет. Вчера вечером сковало голову, выпила Мидокалм. Сегодня тоже сковало макушку, как будто потянули за волосы. Очень неприятное чувство ,как будто кожа отделилась от головы. Выпила Дротаверин, ибупрофен, Мидокалм. Подскажите пожалуйста что это может быть? Боюсь инсульта. Постоянно невралгия, то шею сковывает, то лопатку и ТД .

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония, лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов? На фоне приёма Ибупрофена было по-лучше?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте , не сопровождается свето звуко боязнью. Ибупрофен выпила минут 20 назад. Вчера ещё было чувство как будто бегают мурашки в этой области. Весной делала МРТ головного мозга, сейчас приложу результаты

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
От 0 до 10 на сколько баллов?
Лучше лежать или ходить ?
Ибупрофен в какой дозировке?
Клиент
Татьяна Владимировна, головная боль где то на 7 баллов. А это чувство которое появилось очень неприятное, хочется полежать, но ни тошноты ничего нет. Я хожу и делаю массаж чтобы кровь разогнать. Ибупрофен 400 мг
Невролог, Детский невролог
Это может быть головная боль напряжения на фоне стресса, переживания, переутомления, или мигрень.
Ибупрофен купирует боль в целом?
Клиент
Татьяна Владимировна, да, купирует. В последнее время я очень много нервничаю, ложусь спать около двух часов ночи, сплю мало. Думаете это мышечный спазм? Точно не инсульт?
Невролог, Детский невролог
Конечно это не инсульт.
Головные боли могут как на фоне мышечного спазма, так и на фоне стресса, нарушения режима дня.
Старайтесь ложиться во время.
Пройдите курс лечения Ибупрофеном 400 мг 2 раза в день до 5 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день до 10 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо большое
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте , не сопровождается свето звуко боязнью. Ибупрофен выпила минут 20 назад. Вчера ещё было чувство как будто бегают мурашки в этой области. Весной делала МРТ головного мозга, сейчас приложу результаты
Голова болит нечасто. Я очень тревожный человек
Невролог, Рентгенолог
По мрт именно по головному мозгу все в порядке.
Но были изменения со стороны лор-органов.
Вероятнее, всего на фоне тревожного расстройства беспокоит головная боль напряжения.
Купировать можно ибупрофеном или напроксеном, по схемам
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Принимать не более 10 дней в месяц.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если тревога постоянная, можно проконсультироваться с психотерапевтом.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за рекомендации. Если я хожу в бассейн 3 раза в неделю,это считается нормальной активностью или это слишком мало? Мидокалм продолжить принимать?
Невролог, Рентгенолог
Мидокалм можно продолжить принимать.
Да, активность вполне достаточная.
Невролог
Здравствуйте. На обследовании все нормально.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, большое спасибо за рекомендации!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо большое за развернутый ответ!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Признаков инсульта у вас нет!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Принятый ответ
Терапевт
Яна, здравствуйте! У вас скорее всего головные боли напряжения. На фоне повышенного давления и спазма мышц шеи нарушается кровоснабжение клеток головного мозга. Поэтому рекомендую принять курс мексидола - 5 мл в/м 14 дней, потом по 1 т 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат оригинальный, обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Мексидол улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Доказано снижает интенсивность головокружений, уровень тревоги, нормализует соматовегетативные проявления. При головных болях можно использовать натирания- меновазин например, НПВП, массаж
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после ковида
18 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Температура, запор и зеленый стул
20 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, стоит ли принимать препарат ребенку
3 апреля 2023
Мой бантик_, Ярославль
Вопрос закрыт
Температура
20 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород