Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте, почти неделю жуткие головные боли как будто температура. Признаков ОРВИ нет. Вчера вечером сковало голову, выпила Мидокалм. Сегодня тоже сковало макушку, как будто потянули за волосы. Очень неприятное чувство ,как будто кожа отделилась от головы. Выпила Дротаверин, ибупрофен, Мидокалм. Подскажите пожалуйста что это может быть? Боюсь инсульта. Постоянно невралгия, то шею сковывает, то лопатку и ТД .
Принятый ответ
Здравствуйте, Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов? На фоне приёма Ибупрофена было по-лучше?
Татьяна Владимировна, здравствуйте , не сопровождается свето звуко боязнью. Ибупрофен выпила минут 20 назад. Вчера ещё было чувство как будто бегают мурашки в этой области. Весной делала МРТ головного мозга, сейчас приложу результаты
От 0 до 10 на сколько баллов?
Лучше лежать или ходить ?
Ибупрофен в какой дозировке?
Татьяна Владимировна, головная боль где то на 7 баллов. А это чувство которое появилось очень неприятное, хочется полежать, но ни тошноты ничего нет. Я хожу и делаю массаж чтобы кровь разогнать. Ибупрофен 400 мг
Это может быть головная боль напряжения на фоне стресса, переживания, переутомления, или мигрень.
Ибупрофен купирует боль в целом?
Татьяна Владимировна, да, купирует. В последнее время я очень много нервничаю, ложусь спать около двух часов ночи, сплю мало. Думаете это мышечный спазм? Точно не инсульт?
Конечно это не инсульт.
Головные боли могут как на фоне мышечного спазма, так и на фоне стресса, нарушения режима дня.
Старайтесь ложиться во время.
Пройдите курс лечения Ибупрофеном 400 мг 2 раза в день до 5 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день до 10 дней.
Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо большое
Пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, здравствуйте , не сопровождается свето звуко боязнью. Ибупрофен выпила минут 20 назад. Вчера ещё было чувство как будто бегают мурашки в этой области. Весной делала МРТ головного мозга, сейчас приложу результаты
Голова болит нечасто. Я очень тревожный человек
По мрт именно по головному мозгу все в порядке.
Но были изменения со стороны лор-органов.
Вероятнее, всего на фоне тревожного расстройства беспокоит головная боль напряжения.
Купировать можно ибупрофеном или напроксеном, по схемам
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Принимать не более 10 дней в месяц.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если тревога постоянная, можно проконсультироваться с психотерапевтом.
Марина Алексеевна, спасибо за рекомендации. Если я хожу в бассейн 3 раза в неделю,это считается нормальной активностью или это слишком мало? Мидокалм продолжить принимать?
Мидокалм можно продолжить принимать.
Да, активность вполне достаточная.
Принятый ответ
Здравствуйте. На обследовании все нормально.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, большое спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо большое за развернутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаков инсульта у вас нет!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Яна, здравствуйте! У вас скорее всего головные боли напряжения. На фоне повышенного давления и спазма мышц шеи нарушается кровоснабжение клеток головного мозга. Поэтому рекомендую принять курс мексидола - 5 мл в/м 14 дней, потом по 1 т 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат оригинальный, обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Мексидол улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Доказано снижает интенсивность головокружений, уровень тревоги, нормализует соматовегетативные проявления. При головных болях можно использовать натирания- меновазин например, НПВП, массаж
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201614 ответов
- 13 Июня 20171 ответ
- 5 Октября 201812 ответов
- 7 Марта 20192 ответа