Что вас беспокоит?
Жидкий стул несколько дней и температура
Здравствуйте! Пишу вопрос от имени мамы, ей 55 лет. 21.11.24 меня затошнило, появилась диарея, поднялась температура до 38,8. Принимаю энтеродез, энтерофурил, энтерол, регидровит. При температуре ибуклин. Стул стал реже, но жидкий. Температура была все дни, сегодня утром 36,8. Жидкий стул сохраняется все дни и в очень большой частоте. Сейчас реже, но было и до 10 раз в сутки. Сдала ОАК, смущает высокий ферритин. прошу скорректировать лечение. Приложила узи обп и кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию - протекает кишечная вирусная инфекция Нужно продолжить прием энтерофурила до 7 суток, регидровита в объеме 1500-2000 мл/сутки до нормализации стула. Так же к лечению стоит добавить ферментативные препараты ( креон, мезим), пробиотики. Закреплять стул препаратами типа смекты не нужно, так инфекция дольше останется в организме.
Не стоит забывать о строгой диете, особенно учитывая сопутствующие заболевания мамы - СРК.
Ферритин указывает на воспалительный процесс в организме, снизится при выздоровлении, обязательно проконтролируйте его дней через 10.
Яна Андреевна, а по анализу не бактериальная разве инфекция?
явных признаков бактериальной инфекции я не вижу, по ОАК 100% не различить бактериальная или вирусная инфекция.
Для этого стоит сдать кал на вирусы и бак.посев кала.
Здравствуйте!
По симптомам можно заподозрить кишечную инфекцию (острый энтероколит).
Кровь общая воспалительного характера, есть косвенные признаки указывающие на бактериальную инфекцию - повышение нейтрофилов. Ферритин это не только маркер, который указывает на запасы железа в организме, но также является белком острой фазы, т.е. своим повышением реагирует на любой инфекционно-воспалительный процесс. Не стоит переживать, через месяц мама пересдаст его в динамике он нормализуется.
В плане лечения рекомендуется:
-Исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку
-Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней
-Солевые растворы и соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг веса веса в сутки.
-Энтеродез обычно рекомендуют заменить на смекту, она посильнее по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
-Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней (во время кишечных инфекций часто страдает внешнесекреторная функция поджелудочной железы)
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб
Общий анализ крови, ферритин через 3-4 недели пересдается в динамике.
Инна Сергеевна, если подключаем антибиотик, то энтерофурил отменяем тогда? И еще забыли написать, что выявлен хеликобактер пилори и синдром Жильбера.
Да, верно, когда подключаем антибиотик то энтерофурил не нужен.
При синдроме Жильбера ципрофлоксацин принимать можно.
Для эрадикации хеликобактер пилори (если она подтверждена дыхательным уреазным тестом) схема лечения другая, ципрофлоксацин на нее влияния не окажет.
Это уже после восстановления ЖКТ после данной инфекции рекомендуется заняться лечением совместно с гастроэнтерологом.
Инна Сергеевна, читала, что имеется специальный кишечный антибиотик или антибиотики нового поколения с приемом 1 раз, может ципрофлоксацин можно заменить на какой то из тех препаратов, тем более я часто болею простудными заболеваниями и мне назначают антибиотики ( в августе пропивала амоксициллин).
Лучше всего работают на кишечные инфекции фторхинолоны, у них самый большой спектр действия. Либо ципрофлоксацин либо офлоксацин, но у него прием также двукратный по 200 мг.
Инна Сергеевна, еще один вопрос: сегодня четвертый день болезни, улучшения есть: стул вчера был три раза, сегодня два раза, температуры сегодня пока нет. Без антибиотика не обойтись в данном случае, если только энтерофурил принимать, и еще в животе все урчит и боли в верхней части живота.
Принятый ответ
Можно пока попробовать остаться на энтерофуриле раз есть такая хорошая динамика, это тоже противомикробный препарат (кишечный антисептик).
Понаблюдайте еще в течении 2х дней если самочувствие будет еще лучше то тогда антибиотик добавлять не нужно.
На счет урчания в животе и болезненности, это может беспокоить некоторое время, пока еще есть острый процесс в кишечнике, необходимо время для восстановления.
Креон, но-шпа помогут убрать эти симптомы, более быстрому восстановлению.
Добрый день! По вашему описанию у вас на данный момент клиника острой кишечной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях: -На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. -Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез. -В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней . И с антибиотиков Ципрофлоксацин 500 мг 2р/д курсом 7 дней -Соблюдение личной гигиены ( моем руки) , кушаем с отдельной тарелки. -Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 14 Января 20173 ответа
- 21 Мая 201819 ответов
- 18 Марта 20192 ответа