СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2655959

Что вас беспокоит?

Дискомфорт внизу живота

Здравствуйте! Неделю назад начался тянущий и распирающий дискомфорт (как таковой болью не назвать) внизу живота, усиливающийся при движении, сесть/встать/ поднять ногу и тд, я подумала, что перед месячными (они у меня не стабильные, бывают редко). Они не начались, а еще дискомфорт усиливался после мочеиспускания и дефекации. Есть незначительная тошнота, аппетит нормальный. Стул также не стабильный, уже очень долгое время, сдавала кальпротектин - там все ок. Было несколько попыток лечения, антидепрессанты, но помогает не очень, история больше психосоматическая. Прошу помочь разобраться какие анализы сейчас сдать, чтобы понять в какую сторону двигаться. По кишечнику, гинекологии, мочевому или что это может быть еще? Актуальные результаты УЗИ, ОАК и ОАМ прикрепляю.

Нет
34 года
24 Ноября 2024·Просмотров: 86·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию, анализам, исследованиям - признаки вирусной нагрузки обусловленные текущей\перенесённой вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией; для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, мониторить (1 раз в месяц) общий анализ крови в течение 2-3 месяцев; если вирусная нагрузка будет сохраняться, то это признак - хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения и диагностики - консультация инфекциониста.
При повышенном С реактивном белке рекомендую показаться терапевту и гинекологу очно.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для нормализации стула - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней; для купирования болей\дискомфорта в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3 -4 раза в день в течение 5 дней.

По поводу увеличения объема остаточной мочи - консультация уролога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Какие препараты принимаете на постоянной основе?

По анализам: тромбоциты повышены -это показатель сгущения крови, от недостаточного питьевого режима в первую очередь, это может быть если потели накануне или потеря воды была другим способом: рвота, диарея. По лейкоформуле имеется вирусная перенесённая инфекция - нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены в относительных значениях, это не острая фаза воспаления, уже организм выздоравливает. эозинофилы увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, нет ли на коже высыпаний, покраснений, не кусали насекомые? Либо большое количество сахара в рационе, цитрусов, шоколада, красных ярких продуктов, экзотических блюд. Если нет, то в таких случаях обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз. Смотрю далее, ответ продолжу.

Моча: воспалительных изменений нет. Слизь в небольшом количестве - это вариант нормы, быть может попала с половых путей. УЗИ: патологии не выявлено, объём остаточной мочи повышен, это может давать неприятные ощущения. Рекомендую получить очную консультацию Уролога. По результату другого УЗИ эндометрий без фазовой дифференцировки, рекомендую получить очную консультацию Гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Меня зовут Юлия Дмитриевна, я терапевт сервиса. 

Ознакомилась с документами.
В общем анализе крови признаки перенесенного инфекционно -воспалительного процесса,предположительно ,вирусной природы.

Признаков заболевания мочеполовой системы не обнаружено.

Вероятно,причиной возникновения описанных Вами симптомов является функциональное расстройство кишечника.



Лечение СРК включает в себя обязательно коррекцию психоэмоционального состояния , длительный прием спазмолитиков , соблюдение диеты.

-таб. тримебутин 200 мг 3 раза в сутки 8 недель

Исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков.
Ограничить употребление продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( цельное молоко,бобовые).
Увеличить количество продуктов,богатых полезными жирами ( морепродукты, орехи,растительные масла), количество растительной клетчатки ( овощи,фрукты , цельнозерновые крупы).
Важно соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки).

Обсудите с вашим психотерапевтом возможность смены антидепрессанта и начала когнитивно-поведенческой терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.