Консультация терапевта /

Держится более 9 дней t-38-39,5 при симптомах ОРВИ — вопрос №2656475

90 просмотров

16 ноября резко повысилась t до 38 и держится уже 9-е сутки временами до 39,5, удается периодически сбить только парацетомолом. На приеме у терапевта поставили диагноз ОРВИ с фарингитом. Сначала принимал Ингавирин, Амбробене, прописали полоскание носа и горла. На 6-е сутки выписали антибиотик Амоксиклав, принимаю его 3-е сутки, изменений нет. Периодически кашель с выделением мокроты желто-зеленого цвета, один раз было ржавого с кровью. Нос не заложен, боли в горле нет. Мерили два раза сатурацию: 97-98, слушали легкие, хрипы и поражение легких не обнаружили. Сдал общий анализ крови и выписали направление на рентген грудной клетки. Помимо прочего обнаружил легкую отечность в верхней части паха, при кашле появляется более заметное выпячивание, боли нет. В детстве была паховая грыжа.
Может ли так долго долго при ОРВИ держаться температура, какие предпринять дальнейшие действия?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Результатов пока нет?

Эффективность антибиотиков оценивается спустя 72ч после начала приема
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, результаты ОАК прикрепил, антибиотик принимаю меньше 72 часов

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Картина крови- бактериальная
Рекомендую дождаться , чтобы было 3 полноценных дня
Если положительной динамики не будет, то заменить на леволет 500мг 2р 7дн

По поводу выпячивания- консультация хирурга
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Учитывая длительность заболевания, отсутствия динамики от лечения амоксиклавом, стоит рассмотреть замену антибактериальной терапии. Например, на фторхиролоны - лефлобакт 500 мг по 1 т 2 раза в день, 7-10 дней + пробиотики (линекс, максилак, аципол).
Для разжижения мокроты - АЦЦ 600 мг в сутки, 5-7 дней

По данным ОАК - бактериальная инфекция.

По поводу жалоб на выпячивание в паху, нужна консультация хирурга или уролога
Клиент
Анастасия Александровна, раньше мне помогал Бисептол. Или не стоит его из - за множества побочных эффектов?
Терапевт, Функциональный диагност
Бисептол старый препарат, на фарм рынке появилось множество качественных и эффективных антибиотиков.

Понаблюдайте за самочувствием, если завтра температура будет повышаться, переходите на антибиотик другой группы (можно лефлобакт, как написала я выше). И очный осмотр терапевта желателен.
Терапевт
Доброго времени суток Дмитрий.Выделение мокроты желто-зеленого цвета с кашлем при ОРВИ может косвенно говорить о присоединении бактериальной инфекции. В случае присоединения бактериальной инфекции при ОРВИ без назначения антибиотика к лечению, температура может держаться до 2 недель и более. Для уточнения характера заболевания и решения вопроса назначения антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, пройти рентгенографию органов грудной клетки доя исключения пневмонии. По анализу крови у Вас признаки бактериальной инфекции. Вам показан прием антибиотика Амоксиклав амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его према. Для исключения пневмонии рекомендую пройти рентгенографию органов грудной клетки, (лучше КТ органов грудной клетки) . Пока продолжайте симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Терапевт
Если через 72 часа после према антибиотика положительной динамике не отмечается , то данный антибиотик неэффективен. В этом случае необходимо совместно с лечащим врачом решать вопрос по замене антибиотика на другой учитывая результаты анализа крови и рентгенографии ОГК.
Клиент
Александр Александрович, если придётся менять антибиотик, то из какой группы? Сейчас Амоксиклав, и рубеж 72 часа уже близок, изменений к лучшему нет
Терапевт
Добрый день Дмитрий. По истечению 72 часов рекомендую заменить амоксиклав на Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день , курсом 7 дней (лефлобакт). Так же нужен очный осмотр терапевта с аускультацией лёгких.
Клиент
Александр Александрович, сегодня сделал рентген грудной клетки, завтра очный приём у терапевта. Сегодня началась диарея, 3 раза за день, до этого был запор 5 суток. Может ли это служить тревожный сигналом? Стоит ли принять пробиотики и, например, Панкреатин?
Терапевт
Доброго дня Дмитрий.В Вашем случае рекомендую принять пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней или Бак Сет по 1 капсуле 2 раза в день,14 дней ( можно Максилак, Линекс), так же нужно принимать Смекту по 1 пакетику 3 раза в день 4-5 дней , Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней.Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. По анализам крови бактериальная инфекция. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа. При отсутствии положительной динамики рекомендуется замена антибиотика. Как ваше самочувствие на данный момент?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды или орви?
23 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Длительная субфебрильная температура
16 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Длительная диарея и рвота , температура , сопли
14 апреля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Неделю температура
19 января
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина