Что вас беспокоит?
Держится более 9 дней t-38-39,5 при симптомах ОРВИ
16 ноября резко повысилась t до 38 и держится уже 9-е сутки временами до 39,5, удается периодически сбить только парацетомолом. На приеме у терапевта поставили диагноз ОРВИ с фарингитом. Сначала принимал Ингавирин, Амбробене, прописали полоскание носа и горла. На 6-е сутки выписали антибиотик Амоксиклав, принимаю его 3-е сутки, изменений нет. Периодически кашель с выделением мокроты желто-зеленого цвета, один раз было ржавого с кровью. Нос не заложен, боли в горле нет. Мерили два раза сатурацию: 97-98, слушали легкие, хрипы и поражение легких не обнаружили. Сдал общий анализ крови и выписали направление на рентген грудной клетки. Помимо прочего обнаружил легкую отечность в верхней части паха, при кашле появляется более заметное выпячивание, боли нет. В детстве была паховая грыжа. Может ли так долго долго при ОРВИ держаться температура, какие предпринять дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте
Результатов пока нет?
Эффективность антибиотиков оценивается спустя 72ч после начала приема
Яна Ринатовна, результаты ОАК прикрепил, антибиотик принимаю меньше 72 часов
Картина крови- бактериальная
Рекомендую дождаться , чтобы было 3 полноценных дня
Если положительной динамики не будет, то заменить на леволет 500мг 2р 7дн
По поводу выпячивания- консультация хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
Здравствуйте!
Учитывая длительность заболевания, отсутствия динамики от лечения амоксиклавом, стоит рассмотреть замену антибактериальной терапии. Например, на фторхиролоны - лефлобакт 500 мг по 1 т 2 раза в день, 7-10 дней + пробиотики (линекс, максилак, аципол).
Для разжижения мокроты - АЦЦ 600 мг в сутки, 5-7 дней
По данным ОАК - бактериальная инфекция.
По поводу жалоб на выпячивание в паху, нужна консультация хирурга или уролога
Анастасия Александровна, раньше мне помогал Бисептол. Или не стоит его из - за множества побочных эффектов?
Бисептол старый препарат, на фарм рынке появилось множество качественных и эффективных антибиотиков.
Понаблюдайте за самочувствием, если завтра температура будет повышаться, переходите на антибиотик другой группы (можно лефлобакт, как написала я выше). И очный осмотр терапевта желателен.
Принятый ответ
Доброго времени суток Дмитрий.Выделение мокроты желто-зеленого цвета с кашлем при ОРВИ может косвенно говорить о присоединении бактериальной инфекции. В случае присоединения бактериальной инфекции при ОРВИ без назначения антибиотика к лечению, температура может держаться до 2 недель и более. Для уточнения характера заболевания и решения вопроса назначения антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, пройти рентгенографию органов грудной клетки доя исключения пневмонии. По анализу крови у Вас признаки бактериальной инфекции. Вам показан прием антибиотика Амоксиклав амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его према. Для исключения пневмонии рекомендую пройти рентгенографию органов грудной клетки, (лучше КТ органов грудной клетки) . Пока продолжайте симптоматическое лечение.
Если через 72 часа после према антибиотика положительной динамике не отмечается , то данный антибиотик неэффективен. В этом случае необходимо совместно с лечащим врачом решать вопрос по замене антибиотика на другой учитывая результаты анализа крови и рентгенографии ОГК.
Александр Александрович, если придётся менять антибиотик, то из какой группы? Сейчас Амоксиклав, и рубеж 72 часа уже близок, изменений к лучшему нет
Добрый день Дмитрий. По истечению 72 часов рекомендую заменить амоксиклав на Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день , курсом 7 дней (лефлобакт). Так же нужен очный осмотр терапевта с аускультацией лёгких.
Александр Александрович, сегодня сделал рентген грудной клетки, завтра очный приём у терапевта. Сегодня началась диарея, 3 раза за день, до этого был запор 5 суток. Может ли это служить тревожный сигналом? Стоит ли принять пробиотики и, например, Панкреатин?
Доброго дня Дмитрий.В Вашем случае рекомендую принять пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней или Бак Сет по 1 капсуле 2 раза в день,14 дней ( можно Максилак, Линекс), так же нужно принимать Смекту по 1 пакетику 3 раза в день 4-5 дней , Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней.Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови бактериальная инфекция. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа. При отсутствии положительной динамики рекомендуется замена антибиотика. Как ваше самочувствие на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201827 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ
- 24 Февраля 202132 ответа
- 28 Апреля 202114 ответов