Что вас беспокоит?
Влажный кашель, расшифровать анализы
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты анализов крови. Не знаю что делать дальше. Дочери 7 лет, 5 ноября сделали прививку гепатит В, в ночь с 6 на 7 число поднялась 38,2 температура и держалась сутки и Начался насморк( редкий), но нос не закладывало, просто отсмариквала содержимое ( прозрачные), синупред и промывание аквамарисом. Числа 11 начался влажный кашель, но редкий, никак не лечили. Но он не проходил и 18 числа обратились к врачу, лёгкие чистые, возможно бронхи и выписали Проспан. К 22 кашель прекратился и дочь сходила в бассейн и кашель начался вновь. Сегодня сдали анализ крови. Расшифруйте пожалуйста и возможное лечение.?начали давать Коделак бронхо. Кашель влажный и редкий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу нет убедительных данных за бактериальную инфекцию
Лейкоциты, срб в норме
Повышены эозинофилы
Кашель может быть аллергического характера
Надежда Александровна, и что нам делать дальше?
Вам 7 лет
Нейтрофилы и должны преобладать над лимфоцитами- это норма по возрасту
По анализу нет признаков бактериальной инфекции
Нудно понимать , что Кашель - это не болезнь, а защитный механизм для очищения дыхательных путей
вас осматривал врач ?
Надежда Александровна, да, в понедельник. Лёгкие чистые, на приему у врача дочь так и не покашляла, что бы врач услышала кашель. Сказала возможно трахея,бронки. На КТ идти не хочу, но и покашливание уже действует на нервы, я не понимаю чт олелать. Коделак оставлять?
Неделю назад осматривал доктор
Прошло много времени
Нужно послушать легкие
Почему сразу кт? Ко вообще редко назначаем
Коделак бронхо можно оставить и делать перкуссионный дренаж
Умеете?
Надежда Александровна, да, массаж умею. Просто мне казалось что анал крови более информативен нежели стетоскоп
Абсолютно нет
Они не заменяют друг друга
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови отмечается выраженное сгущение,( повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты), такое часто возникает на фоне инфекции и при недостаточном питьевом режиме.
Рекомендую увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки. Больше теплой чистой воды, чаев, морсов, несладких компотов.
Также отмечается повышение уровня лейкоцитов для вашего возраста, абсолютного числа нейтрофилов, это говорит о бактериальном характере воспаления. Все же рекомендую очно проконсультироваться с педиатром, посмотреть анализ в динамике через 3-5 дней и возможно начать прием антибактериального препарата, при сохранении бактериального сдвига
Также повышен уровень эозинофилов, это может говорить о глистной инвазии либо аллергическом характере кашля. Рекомендую сдать кал на яйца глистов методом парасеп трехкратно.
Татьяна Юрьевна, а какое лечение сейчас? Кроме питьевого режима и наблюдения
Если помимо влажного кашля других симптомов нет, то достаточно обильного питья, можно полоскать горло ромашкой 3-4 раза в день для улучшения кровотока и увлажнения слизистых.
Также можно рассасывать лизобакт по 1-2 таблетки 3-4 раза в день 5 дней, он работает как пробиотик для слизистых верхних дыхательных путей.
Сам кашель подавлять не нужно, это защитная реакция организма. Если ребенок сам в состоянии откашлять мокроту, и она не застревает, то сироп Коделак давать не обязательно.
Но очно нужно показаться завтра доктору, показать анализ для решения вопроса о дальнейшем лечении/дообследовании
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
В анализе крови увеличение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина - признаки сгущения крови, скорее всего ребенок пил мало воды перед сдачей крови. Рекомендуется увеличить питьевой режим.
Нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, т к количество лейкоцитов на верхней границе нормы, количество нейтрофилов выше нормы.
Увеличение количества эозинофилов может быть при аллергии либо на фоне текущего инфекционного процесса.
На фоне приема коделак бронхо кашель может усилиться.
Одышки у ребенка нет? Температура не повышается?
Зульфия Илдусовна, температура весеро вчера была 37,2, утром 36,8
Александра, необходим очный осмотр педиатра, по показаниям выполнить рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию, далее решать о необходимости антибиотика
Зульфия Илдусовна, насколько я понимаю пневмония видна на КТ, а от рентгена толку нет ?(в прошлом году у сына задетую плевру увидели на КТ)
Александра, золотой стандарт в диагностике пневмонии это рентген органов грудной клетки в двух проекциях. Плеврит также можно увидеть на рентгенограмме, если рентгенолог хороший
КТ делать не обязательно, там доза облучения выше
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы повышенный это признак сгущения крови
Нужно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
Повышены нейтрофилы и лейкоциты повышаются жто признак бактериальной инфекции
Так как кашель продолжается рекомендую сделать рентген ОГК и сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу на момент сдачи, данных за бактериальный процесс нет, но значения по верхней границы нормы. В таких случаях рекомендуется пересдача анализа через 3-5 дней. При сохранении кашля в течение длительного времени, рекомендуется сдача крови на IgM, G к хламидиям и микоплазме.
Лечение симптоматически - обильное питье, коделак может усилить кашель.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20171 ответ
- 2 Ноября 201720 ответов
- 11 Декабря 20171 ответ
- 26 Сентября 201824 ответа