Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
В 2022 году были вторые роды в 36 недель (экстренное кс по причине нехватка околоплодных вод) с этого момента доктора не посещала (нехватка времени так как маленький ребенок) Вот на днях сделала кольпоскопию и сдала мазки… Какие дальнейшие действия согласно моим анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Мазок на онкоцитологию-NIML-без атипии клеток
Кольпоскопическая картина- атипии нет
ВПЧ положительный 59 тип
Рекомендовано: мазок на онкоцитологию жидкостным методом-1 раз в год, кольпоскопия шейки матки-1 раз в год, ВПЧ-через 12 месяц
Лечение ВПЧ не проводится, может быть через 18 месяцев самовыздоровление
Дополнительно, учитывая воспалительный характер мазка обследоваться на бакпосев, фемофлор-скрин.
При отсутствии жалоб лечение не проводится
Ирина Геннадьевна, добрый день! Спасибо за ответ! Значит опасной для жизни патологии нет? Прочитала что 59 тип вас очень агрессивен. А что делать с большим количеством кондилом? И действительно ли не требуется противовирусного лечения, а так же иммуномоделирующей терапии?
Самые высокоонкогенные штаммы это 16,18,31,35.
С кондиломамми -хирургическое удаление(криодеструкция, радиоволновое лечение, совместно с противовирусной терапией
Ирина Геннадьевна, большое спасибо за отклик по моей проблеме!
спасибо за обратную связь
Принятый ответ
Здравствуйте! По онкоцитологии все хорошо , по кольпоскопии тоже . В таком случае обычно необходимо динамическое наблюдение 1 раз в год ( пцр на впч, онкоцитология , кольпоскопия ).
Лечения от впч не существует , при хорошем иммунитете вирус сам покидает организм .
Если есть жалобы на выделения , дискомфорт , зуд , обычно назначается анализ Фемофлор-16
Анна Александровна, добрый день! Спасибо за ответ! А если я бы не сказала что состояние иммунитета хорошее, то требуется ли какая-то противовирусная и иммуномодулирующая терапия? Так же присутствует уже длительное время хроническая усталость и слабость. Так же есть жалобы на боль внизу живота ( иногда и скорее ноющая, но не сильно выраженная, не требующая приема медикаментов) может это все как-то взаимосвязано??
Здравствуйте! К сожалению , иммуномодуляторы и противовирусные не обладают доказанной эффективностью в отношении ВПЧ , поэтому смысла от них обычно нет .
При хронической усталость обычно назначается сдача гормонов щитовидной железы, общий анализ крови , ферритин , Вит Д
При болях обычно рекомендуется узи малого таза
Анна Александровна, а что в подобных случаях может показать узи?
Возможную причину боли ( возможно боль связана просто с овуляцией , если это в середине цикла )
Анна Александровна, а что касается эндометриоза, дальнейшие действия?
Если нет жалоб на межменструальные кровянистые выделения, то ничего не нужно делать с ним
Анна Александровна, а если есть выделения между месячными что делать в этом случае?
При эндометриозе обычно назначаются препараты Диеногеста ( визанна, зафрилла, силует , Жанин и тд)
Анна Александровна, спасибо большое за консультацию по моей проблеме!
Будьте здоровы, Татьяна!
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию всё в порядке, шейка Здорова, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, при отсутствии жалоб Никакое лечение вам не показано, контроль цитологии раз в год
Екатерина Александровна, добрый день! Спасибо за отклик! А что касается эндометриоза? Что с этим делать?
Эндометриоз лечится только гормональными препаратами и только если он себя проявляет
Екатерина Александровна, что значит «проявляет»?
Если вас беспокоят обильные и болезненные менструации и или межменструальные выделения то тогда нужно лечение
Екатерина Александровна, обильные месячные не беспокоят, но между менструациями выделения присутствуют.
Тогда можно принимать кок жанин или силуэт, или спираль мирена или препарат визанна
Екатерина Александровна, спасибо большое за консультацию по моему вопросу!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
У вас по цитологии от 23/11 с поверхности шейки матки выявлены признаки воспалительного процесса. В анализе на ВПЧ 59 тип выявлен в клинически значимом количество, где имеется риск развития дисплазии шейки матки.
Поэтому рекомендую вам пройти такое дообледование:
- Флороценоз и бак посев отделяемого цервикального канала
- жидкостная цитология (это наиболее информативный метод исследования при наличии ВПЧ). И уже по результатам определить тактику ведения дальше.
Анна Николаевна, добрый день! Спасибо большое за отклик по моей проблеме! Рекомендованные до обследования обязательно пройду. А что касается анализа фемофлор, его тоже необходимо сдать и какой именно фемофоор-16 или фемофлор скрин?
Татьяна, лучше сдать Флороценоз.
Если такого анализа нет - Фемофлор-16
Анна Николаевна, а что касается эндометриоза? Что с ним делать? И что делать с большим количеством кондилом?? Посоветовали препарат гроприносин 3 курса, имеет ли смысл??
Татьяна, здравствуйте.
Учитывая, что эндометриоз является следствием хронического воспалительного процесса, то после дообследования (указала выше), провести курс терапии. Я рекомендую курс Панавир внутривенно в комплексе с вагинальными свечами.
После этого возможен прием растительных препаратов - Индинол+Эпигаллат курсом не менее 3 месяцев.
И уже после лечения сделать контроли мазков и кольпоскопии.
Анна Николаевна, спасибо большое за участие и за рекомендации по моей проблеме!
Рада помочь ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20191 ответ
- 27 Октября 20207 ответов
- 6 Ноября 20207 ответов
- 17 Февраля 20229 ответов