Консультация психотерапевта /

Верное ли лечение при ГТР? — вопрос №2660195

104 просмотра

У меня генерализованное тревожное расстройство. С июля пью такую схему: мебикар 300 мг 1 таблетка три раза в день, хлорпротиксен 15 мг по 1/4 два раза в день, финлепсин 200 мг 1/4 три раза в день. Сейчас ухудшилось состояние - много физических проявлений (тахикардия, дрожь, холод, неустойчивость, головокружение, слабость в руках). Врач предложил новую схему: Феварин 50 мг по 1/2 два раза в день, карбамазепин 200 мг по 1/4 утром и 1/2 в обед и вечером, хлорпротиксен 15 мг по 1/2 перед сном и кветиапин 25 мг по 1/4 утром и вечером.

У меня страх начинать такой курс из-за побочных эффектов. Имеет ли место быть такой вариант?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. На мой взгляд у Вас тут слишком много препаратов. Тревожное расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (флувоксамин, например). Принимают его 1 раз в день во второй половине дня. Это если доза будет большая, тогда дозу разделяют в два приёма. До 150 мг включительно можно принимать за один приём. И в начале приёма антидепрессантов обычно назначают противотревожные препараты. Карбамазепин и хлопротиксен можно убрать.
Клиент
Здравствуйте! А феварин и кветиапин можно ли одновременно принимать? И дозировки, которые я написала выше, приемлемые? То есть отставить только эти два препарата?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы принимаете кветиапин в очень маленьких дозах, но его можно с феварином. Я бы просто выбрал тералиджен или тофизопам для прикрытия, или атаракс. Т.е. противотревожные препараты, а не нейролептики.
Клиент
Если пить феварин с тералидженом, то в какой дозировке оба препарата?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Феварин начинайте принимать с 25 мг и каждые 7 дней повышайте дозу по 25 мг до 100 мг. Тералиджен начинайте принимать по 1/2 табл 3 раза в сутки. И далее повышайте по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта. Вполне можно повысить дозу до 4 табл/сут (1 табл утром и днём, 2 табл вечером).
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Многовато препаратов при терапии тревоги( возможно, что стоит оставить антидепрессант (феварин 25мг, далее с постепенным повышением до 50-150мг в зависимости от переносимости и эффективности).
Кветиапин можно оставить так же не в больших дозировках для сна.
Конечно параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Попробуйте начать параллельно читать Роберта Лихи - Свобода от тревоги.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Основа лечения ГТР еще и психотерапия. Особенно важно работать над тревогой и телесном проявлении и в когнитивном. Скажите , у вас есть какие -то навыки сейчас ?
Релаксацию Джекобсона знаете ? Аутогенную тренировку?
Клиент
Здравствуйте! Нет, не обладаю знаниями подобными
Психолог
Почитайте. Это отличное средство для расслабления - Джекобсона выполнять недолго , но супер эффективно.
Аутогенная тренировка по Шульцу можно слушать пару раз за день.
Ведите дневник тревоги , главное не держать и не копить ее в себе.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, для терапии гтр достаточно только ад и транквилизатора, феварин отличный вариант, для прикрытия от побочек добавляем обычно анксиолитик( атаракс, алпразолам). Так лечение комфортно проходит.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Дарья.
Не понятно мне, что за любовь такая у врачей к куче препаратов и в микродозах. Зачем два нейролептика, оставьте один - кветиапин, он и сон будет давать, потом и его его можно будет убирать, так как Феварин сам со снотворным действием.
Феварин принимается один раз на ночь, начинать с 25 мг, раз в неделю повышать на 25 мг, доведя до 100 мг.
Карбамазепин оставляйте, есть есть перепады настроения. Хлорпротиксен убрать. Кветиапин 12.5 мг днём и 25 мг на ночь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения