СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2663847

Что вас беспокоит?

Почему вернулась тревога?

04.11.23 я начала принимать Золофт, где-то в середине марта этого года вышла на дозировку 200 мг. Дополнительно на ночь пью Сероквель в дозировке 25 мг. Схема лечения меня вполне устраивала, но в последние дни происходит что-то странное: где-то с субботы я стала хуже спать, просыпаюсь утром, потом засыпаю обратно. Также у меня немного сбился график приёма лекарств, вместо приёма Золофта в воскресенье днём я выпила его примерно в 00:05 понедельника, Сероквель - примерно в 5 утра (но это стандартно для меня, я поздно ложусь). В понедельник я также выпила Золофт где-то в 23:32, и в 4:30 - Сероквель. Последние два дня меня мучает сильная тревога, такого давно не было. Из-за неё сильно напряжены мышцы рук и ног, тяжело что-то делать, потому что сидеть на кровати - тревожно, а встать и пойти по делам - ещё более тревожно. Где-то с субботы я наблюдаю у себя головные боли, но я связывала их с недостаточным потреблением воды. Должна заметить, что сейчас у меня середина цикла и, возможно, овуляция. Могло ли это повлиять на рецидив тревоги? В предыдущие циклы я ощущала только упадок настроения, а сейчас чувствую себя так, как было в самом начале приёма антидепрессантов. Мог ли повлиять на рецидив тревоги сбитый график приёма лекарств? У меня и раньше случались поздние (вечером) приёмы Золофта, но такого побочного эффекта не было. Возможен ли серотониновый синдром? Если да, то что делать? У меня ОКР, и мой курс приёма препаратов ещё не завершён

Пищевая аллергия, сколиоз. ГТР и ОКР.
19 лет
26 Ноября 2024·Просмотров: 151·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если состояние у Вас неустойчивое, то здесь надо обсудить со своим доктором повышение дозы Золофта. Может быть появилась толерантность к золофту, может быть изначально доза недостаточная у Вас еще была.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вместе с приемом медикаментов нужна психотерапия. Медикаменты не уберут причину тревоги и не научат с ней справляться , в каждый раз придется будет повышать дозировку , и енот поэтому нужно работать с личностью. А это либо психотерапевта или у психолога.
В вашем случае отлично будет работать КПТ подход

Принятый ответ

Здравствуйте!
При менстуральном цикле может быть усиление тревоги. В идеале конечно восстановит адекватный режим дня (труда и отдыха), и препараты принимать вовремя из-за гормональной системы организмы в целом. Возможно, что все проблемы из-за нарушения сна и тут лучше добавить попробовать Кветиапин до 50мг и как сон восстановится тревога так же снизится. А если без динамики даст нормализации сна, то в таком случае корректировать золофт в сторону увеличения (незначительно), на усмотрение лечащего врача.

Конечно в идеале тут добавить психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да возможно влияние цикла. Так в лечении окр даже на препаратах могут быть ухудшения. Вы проходите психотерапию?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Сбитый график приема препаратов мог ухудшить состояние. Золофт необходимо принимать не вечером, а утром после того, как проснулись. Влияние цикла также даёт неустойчивое состояние.
Можно увеличить кветиапин до 37.5-50 мг перед сном.

Здравствуйте , сбитый график мог повлиять, может просто откат пошел из-за недостаточно дозировки. Не торопитесь, восстановите режим и ближайшие 2 недели обычно наблюдаем, если он будет лучше и/или хуже будет, то коррекция схемы ( при окр разрешены более высокие дозы золофта, либо добавлять его, Кветиапин, либо менять ад).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.