Консультация психиатра /

Почему вернулась тревога? — вопрос №2663847

88 просмотров

04.11.23 я начала принимать Золофт, где-то в середине марта этого года вышла на дозировку 200 мг. Дополнительно на ночь пью Сероквель в дозировке 25 мг. Схема лечения меня вполне устраивала, но в последние дни происходит что-то странное: где-то с субботы я стала хуже спать, просыпаюсь утром, потом засыпаю обратно. Также у меня немного сбился график приёма лекарств, вместо приёма Золофта в воскресенье днём я выпила его примерно в 00:05 понедельника, Сероквель - примерно в 5 утра (но это стандартно для меня, я поздно ложусь). В понедельник я также выпила Золофт где-то в 23:32, и в 4:30 - Сероквель. Последние два дня меня мучает сильная тревога, такого давно не было. Из-за неё сильно напряжены мышцы рук и ног, тяжело что-то делать, потому что сидеть на кровати - тревожно, а встать и пойти по делам - ещё более тревожно. Где-то с субботы я наблюдаю у себя головные боли, но я связывала их с недостаточным потреблением воды.
Должна заметить, что сейчас у меня середина цикла и, возможно, овуляция. Могло ли это повлиять на рецидив тревоги? В предыдущие циклы я ощущала только упадок настроения, а сейчас чувствую себя так, как было в самом начале приёма антидепрессантов.
Мог ли повлиять на рецидив тревоги сбитый график приёма лекарств? У меня и раньше случались поздние (вечером) приёмы Золофта, но такого побочного эффекта не было.
Возможен ли серотониновый синдром? Если да, то что делать? У меня ОКР, и мой курс приёма препаратов ещё не завершён

Возраст: 19

Хронические болезни: Пищевая аллергия, сколиоз. ГТР и ОКР.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если состояние у Вас неустойчивое, то здесь надо обсудить со своим доктором повышение дозы Золофта. Может быть появилась толерантность к золофту, может быть изначально доза недостаточная у Вас еще была.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Вместе с приемом медикаментов нужна психотерапия. Медикаменты не уберут причину тревоги и не научат с ней справляться , в каждый раз придется будет повышать дозировку , и енот поэтому нужно работать с личностью. А это либо психотерапевта или у психолога.
В вашем случае отлично будет работать КПТ подход
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
При менстуральном цикле может быть усиление тревоги. В идеале конечно восстановит адекватный режим дня (труда и отдыха), и препараты принимать вовремя из-за гормональной системы организмы в целом. Возможно, что все проблемы из-за нарушения сна и тут лучше добавить попробовать Кветиапин до 50мг и как сон восстановится тревога так же снизится. А если без динамики даст нормализации сна, то в таком случае корректировать золофт в сторону увеличения (незначительно), на усмотрение лечащего врача.

Конечно в идеале тут добавить психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да возможно влияние цикла. Так в лечении окр даже на препаратах могут быть ухудшения. Вы проходите психотерапию?
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Сбитый график приема препаратов мог ухудшить состояние. Золофт необходимо принимать не вечером, а утром после того, как проснулись. Влияние цикла также даёт неустойчивое состояние.
Можно увеличить кветиапин до 37.5-50 мг перед сном.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , сбитый график мог повлиять, может просто откат пошел из-за недостаточно дозировки. Не торопитесь, восстановите режим и ближайшие 2 недели обычно наблюдаем, если он будет лучше и/или хуже будет, то коррекция схемы ( при окр разрешены более высокие дозы золофта, либо добавлять его, Кветиапин, либо менять ад).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пароксетин под прикрытием Вальпроевой кислоты от ГТР
25 февраля 2024
Михаил, Новосибирск
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть?
2 июня 2024
Вика
Вопрос закрыт
Прием нурофена с золофтом и атараксом
28 марта
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана