Консультация психиатра /

Почему вернулась тревога? — вопрос №2663847

72 просмотра

04.11.23 я начала принимать Золофт, где-то в середине марта этого года вышла на дозировку 200 мг. Дополнительно на ночь пью Сероквель в дозировке 25 мг. Схема лечения меня вполне устраивала, но в последние дни происходит что-то странное: где-то с субботы я стала хуже спать, просыпаюсь утром, потом засыпаю обратно. Также у меня немного сбился график приёма лекарств, вместо приёма Золофта в воскресенье днём я выпила его примерно в 00:05 понедельника, Сероквель - примерно в 5 утра (но это стандартно для меня, я поздно ложусь). В понедельник я также выпила Золофт где-то в 23:32, и в 4:30 - Сероквель. Последние два дня меня мучает сильная тревога, такого давно не было. Из-за неё сильно напряжены мышцы рук и ног, тяжело что-то делать, потому что сидеть на кровати - тревожно, а встать и пойти по делам - ещё более тревожно. Где-то с субботы я наблюдаю у себя головные боли, но я связывала их с недостаточным потреблением воды.
Должна заметить, что сейчас у меня середина цикла и, возможно, овуляция. Могло ли это повлиять на рецидив тревоги? В предыдущие циклы я ощущала только упадок настроения, а сейчас чувствую себя так, как было в самом начале приёма антидепрессантов.
Мог ли повлиять на рецидив тревоги сбитый график приёма лекарств? У меня и раньше случались поздние (вечером) приёмы Золофта, но такого побочного эффекта не было.
Возможен ли серотониновый синдром? Если да, то что делать? У меня ОКР, и мой курс приёма препаратов ещё не завершён

Возраст: 19

Хронические болезни: Пищевая аллергия, сколиоз. ГТР и ОКР.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если состояние у Вас неустойчивое, то здесь надо обсудить со своим доктором повышение дозы Золофта. Может быть появилась толерантность к золофту, может быть изначально доза недостаточная у Вас еще была.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Вместе с приемом медикаментов нужна психотерапия. Медикаменты не уберут причину тревоги и не научат с ней справляться , в каждый раз придется будет повышать дозировку , и енот поэтому нужно работать с личностью. А это либо психотерапевта или у психолога.
В вашем случае отлично будет работать КПТ подход
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
При менстуральном цикле может быть усиление тревоги. В идеале конечно восстановит адекватный режим дня (труда и отдыха), и препараты принимать вовремя из-за гормональной системы организмы в целом. Возможно, что все проблемы из-за нарушения сна и тут лучше добавить попробовать Кветиапин до 50мг и как сон восстановится тревога так же снизится. А если без динамики даст нормализации сна, то в таком случае корректировать золофт в сторону увеличения (незначительно), на усмотрение лечащего врача.

Конечно в идеале тут добавить психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да возможно влияние цикла. Так в лечении окр даже на препаратах могут быть ухудшения. Вы проходите психотерапию?
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Сбитый график приема препаратов мог ухудшить состояние. Золофт необходимо принимать не вечером, а утром после того, как проснулись. Влияние цикла также даёт неустойчивое состояние.
Можно увеличить кветиапин до 37.5-50 мг перед сном.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , сбитый график мог повлиять, может просто откат пошел из-за недостаточно дозировки. Не торопитесь, восстановите режим и ближайшие 2 недели обычно наблюдаем, если он будет лучше и/или хуже будет, то коррекция схемы ( при окр разрешены более высокие дозы золофта, либо добавлять его, Кветиапин, либо менять ад).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Решение проблем с потенцией на фоне приема АД
22 марта 2024
Лев, Екатеринбург
Вопрос закрыт
СПКЯ и отсутствие беременности
12 августа 2024
Тереза, Радужный
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
26 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения