Что вас беспокоит?
Эозинофилия при беременности
Добрый день! Нахожусь на 5 неделе беременности в результате ЭКО. Получаю гормональную терапию: утрожестан 600 мг, дюфастон 10 мг 2 р/день, прогестерон 2,5 % 1 р/день; также инъекции клексана 1 р/день. Последние ОАК показали значительное повышение уровня эозинофилов, СОЭ. Перед этим перед процедурой ЭКО анализ крови был в норме. Сдала некоторые анализы на паразитов- отрицательно, ig E превышает норму. Самочувствие хорошее, ярко выраженных каких-либо симптомов нет. Уже сданные анализы на сегодняшний день прикрепила. Подскажите пожалуйста, куда двигаться дальше, что искать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте)
Во -первых , хочу поздравить вас с беременностью!
Во -вторых , да , наблюдается повышение эозинофилов , ИГ Е, что наталкивает на мысль об аллергической настроенности организма .
Рекомендую сдать аллергопанель .
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.
Так же по результатам ОАК наблюдаются признаки железодефицитный анемии .
Вы проходите лечение по данному поводу ?
СОЭ может быть ложно повышено как раз таки на этом фоне + во время беременности показатель и так выше и это считается физиологической нормой .
Юлия Валерьевна, спасибо! По поводу анемии: начала принимать ферретаб 1 капсула в сутки. Принимаю в течение недели, но эффект пока не выражен. Скажите пожалуйста, тотема запрещена к приему в 1 триместре?
В данном случае рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Во время беременности разрешены ферретаб, тотема и сорбифер , но в таблетке сорбифера элементарного железа больше , чем в других препаратах ,а следовательно восполнить запасы железа поможет быстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин снижен. В связи с чем необходимо проверить уровень ферритина коэффициент насыщения трансферрина железом прежде чем начинать приём препаратов железа.
Тромбоциты в норме.
Отмечается повышение лейкоцитов, соэ, эозинофилов. Если никаких симптомов нет, то повторите оак с подсчётом лейкоформулы вручную в другой лаборатории. При сохранении повышенного уровня лейкоцитов, эозинофилов выполнить узи брюшной полости и обратиться к гематологу очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, какие группы крови у вас и супруга?
Здравствуйте, подскажите, какие группы крови у вас и супруга?
Анастасия Сергеевна, 1 и 3 положительные
Если у плода 3 группа крови, а у вас 1, то может быть повышенным аллергофон и реактивное повышение эозинофилов. За показателям необходимо в динамике. Если клиники аллергических процессов нет, от специальная терапия не требуется.
Анализ крови сдавать раз в 3 недели, следить за лейкоформулой с ручным подсчетом.
Анастасия Сергеевна, у меня 3 положительная группа. При таких условиях такие проявления тоже возможны?
Редко, но бывает. Пока по тактике ведения эозинофилия предполагает только наблюдение , если нет жалоб.
Принятый ответ
Добрый день, Елена!
По результатам предоставленных данных:
Повышенные эозинофилы и IgE: Эозинофилия может быть связана с аллергическими реакциями или скрытыми инфекциями (например, паразитарные). Вы сдавали анализы на токсокароз и описторхоз, результаты отрицательные. Однако, эозинофилия может быть связана с другими паразитарными инфекциями. Для исключения проверьте антитела к другим паразитам (аскариды, анкилостомы). Повышение IgE также характерно для аллергий или атопических состояний.
Повышение СОЭ может быть связано с беременностью, гормональной терапией, воспалительными процессами или аллергией. Учитывая, что вы на 5-й неделе беременности и получаете гормональную поддержку, это может объяснять изменения.
Направления для дальнейшего обследования:
1. Консультация аллерголога-иммунолога для оценки аллергической реакции.
2. Повторить общий анализ крови через 2 недели для контроля динамики эозинофилии и СОЭ.
3. Проверьте состояние щитовидной железы (сдайте ТТГ, Т4 свободный), особенно если ранее были какие-либо жалобы.
Если самочувствие останется хорошим, а динамика анализов будет положительной, дополнительных вмешательств может не потребоваться. Однако при появлении симптомов (сыпь, отеки, затруднённое дыхание) немедленно обратитесь к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20193 ответа
- 22 Октября 20207 ответов
- 26 Февраля 20236 ответов