Рак поджелудочной железы — вопрос №2664992

Question

Рак поджелудочной железы — вопрос №2664992

Наталья

157 просмотров

27 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые врачи.Посмотрите пожалуйста последние КТ и дайте прогнозы по состоянию.Впервые диагноз был установлен 1,6 года назад было 4 химии с красной жидкостью.на протяжении уже 7 месяцев лечения человек не получает ,врач не видит смысла проводить химию дальше,по его словам идут улучшения у человека появились ужасные боли в спином отделе где рёбра,плюс в два раза повысился онкомаркер са-19 ,может стоит лучше провести МРТ с контрастом? Возможно ли ,что опухоль не уменьшилась ,а стала распадаться на метастазы? Жду ваших ответов.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

рак

поджелудочная железа .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 27 ноября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, а почему они тогда пишут ,что она уменьшилась в размере?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 ноября 2024

Онколог, Хирург

Передний размер видимо уменьшился а рост идет вглубь по сосудам

Пожаловаться

Наталья, 27 ноября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, это возможно как то просмотреть? Мрт покажет?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 ноября 2024

Онколог, Хирург

Так у вас все это описано по мскт которое вы прикрепили

Пожаловаться

Наталья, 27 ноября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, подумали ,что МРТ с контрастом даст более четкую картину.Не понимаем если идёт ухудшение почему врач не назначает повторную химию?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 ноября 2024

Онколог, Хирург

Почему пациент не получает лечение 7 месяцев не очень понятно, опухоль то ни куда не делась

Пожаловаться

Наталья, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, врач не считает нужным проводить химию так как появились улучшения.Ну у больного жуткие боли в спине стали и один раз неделю назад выходила желчь с алой кровью в пакет ,установлен дренаж для выхода желчи.Может имеет смысл сделать лучше МРТ он покажет другую картину?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 ноября 2024

Онколог

В таких ситуациях рекомендуется пересмотреть диск, как и написала и пройти дообследование, очную консультацию хирурга, чтобы врач осмотрел именно дренаж. МРТ пока не нужно делать.
Если не назначают дообследования, пациенты имеют право написать жалобу, так как ухудшение состояния требует проведения дообследования, даже несмотря на инструментально-описанную положительную динамику

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 27 ноября 2024

Онколог

Проводилось ли игх-исследование с оценкой мутаций в генах BRCA1/2? статус MSI?

Пожаловаться

Наталья, 27 ноября 2024

Клиент

Владислав, нет не определяли ,для чего это анализ?

Пожаловаться

Наталья, 27 ноября 2024

Клиент

Владислав, если опухоль растет забрюшино ,могут ли быть метастазы в районе позвоночника которые пока не видны?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 ноября 2024

Онколог, Маммолог

При положительной BRCA-мутации возможно назначение таргетного препарата Олапариб
При микросателлитной нестабильности - иммунологического препарата Пембролизумаб

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Вряд ли их было бы не видно
Но такой болевой синдром даже на фоне слабоположительной динамики по КТ - это показание для онкоконсилиума и инициации лечения

Пожаловаться

Наталья, 27 ноября 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, врач говорит ,что метастаз нет пока,получаются ,что они все таки есть?

Пожаловаться

Наталья, 27 ноября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, это крайняя выписка от 19 ноября ,могут ли быть метастазы в позвоночнике по таким симптомам ?И ещё такой вопрос если стоит дренаж с трубкой и в недавно вместе с желчью в пакет налилась алая кровь ,плохо ли это?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Алая кровь говорит о том что катетер повредил слизистую не о чем плохом это не говори. По кт были бы видны метастазы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятные пятна на миндалинах

2 ответа

24 декабря 2022

Коля

Вопрос закрыт

Сильная боль горле

2 ответа

11 мая 2024

Ханифа, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смарж Татьяна Михайловна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T02:43:03+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 ноября 2024

Онколог, Хирург

Здравствуйте, по данным мскт опухоль врастает в сосуды и забрюшинно поэтому появились сильные боли, к сожалению процесс прогрессирует, нужно использовать адекватное обезболивание

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T04:29:20+03:00

Здравствуйте
Именно по тому описанию, которое Вы прикрепили ,в сравнении с предыдущим обследованием отмечается положительная динамика. При локализации таких болей нужно дополнительно пройти кт поясничного и грудного отдела позвоночника, МСКТ органов грудной клетки, если не проходили. И еще раз пересмотреть диск , можно направить в НМИЦ Петрова, можно отдать в другое учреждение, чтобы точно понимать, нет ли отрицательной динамики, так как, если оценивать данное описание, жалобы не должны усиливаться. Почему сейчас пациент не получает никакого лечение? Можете прикрепить крайний выписной эпикриз или свежий осмотр онколога?

Водолазский Владислав, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T05:27:29+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Несмотря на положительную динамику, описанную по КТ ОБП - клинические данные в плане болей настораживают!
Вам определят мутации BRCA1,2? Статус MSI?

Принятый ответ

Сухова Ярослава Игоревна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T06:09:25+03:00

Здравствуйте. Опухоль есть и она никуда не делась. Очень некомпетентно со стороны лечащего врача отказывать в лечении 7 месяцев! Тем более, в описании КТ написано, что опухоль растет внутрибрюшинно. Онкопроцесс идет, метастазы растут. Нужна химиотерапия и адекватное обезболивание. Для подбора обезболивающей терапии вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства, по поводу онкологии - к лечащему врачу или химиотерапевту

Курбанов Рустам Гамирович, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T06:28:04+03:00

Здравствуйте
По результату кт обследования данные за положительную динамику но учитывая болевой синдром нужно выполнить пересмотр кт дисков в динамике для получения второго мнения что нет отрицательной динамики. Прикрепите крайнюю выписку.