Что вас беспокоит?
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста, заключение.
Добрый день! Меня зовут Ольга, 41 год. Планируем беременность . С августа месяца была задержка два месяца, гинеколог прописала лечение, цикл пришёл 31 октября. Скажите пожалуйста, была операция, чистка, 2 апреля 2023 г. гиперплазия эндометрия. Делали УЗИ сентябрь, октябрь, киста была но в ст. разрешения. Сделали узи 24.11.2024 в заключение гиперплазия эндометрия и эндометриоидная киста. Файл прикреплю. Прописали в уколах алоэ/ 10 дней, витамины B1, B6, чередовать. Свечи Лонгидаза ректально, 3 дня подряд, потом 3 свечи, через день , а затем 4 свечи, через 2 дня. И Вобэнзим по 2 ТБ/3 раза в день. Скажите пожалуйста, возможно образоваться за такое время эндометриоидная киста ?Это киста опасна? И чистка гиперплазии получается не помогает, раз её всегда ставят на узи? Гинеколог, назначила сдать анализ крови он125 и секреторный белок 4 эпидидимиса человека. Этот анализ я сдавала, но в 2023 году, файл прикреплю! Скажите пожалуйста, анализ как часто этот нужно сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это киста желтого тела. По описанию она на нее и похожа. Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует за полгода, убрать ее лапароскопическим доступом
Онкомаркеры нужно сдавать только в случае необходимости
Так как противорецидивную схему Вам не назначили, поэтому рецидивы гиперплазии и могут происходить. Обычно, рекомендуют прием Дюфастона по 1т 2 р в день с 16 по 25 д.ц. на фоне планирования.
Здравствуйте, Елена! Спасибо большое за развёрнутый ответ.
Поняла. Гинеколог сказала, что если цикл не придёт, то на приём через 10 дней и она назначит Дюфастон.
А подскажите пожалуйста, какая схема противорецидивная от гиперплазии, может мне доктору, как то напомнить тогда надо?
Или это только Дюфастон?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию узи это киста желтого тела, Вы проводили узи на 25 день цикла, повторите на 7-11 день цикла.
Пока анализы на онкомаркеры не сдавайте
Киста самостоятельно регрессирует без лечения
Здравствуйте, Ирина!
Большое спасибо за ответ. ? Успокоили. ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию ничего страшного нет, это киста жёлтого тела, делать с ней ничего не нужно, она рассосётся сама, контроль УЗИ после менструации на пятый Седьмой день
Здравствуйте, Екатерина!
Большое спасибо за Ваш ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ вам ставят ГИПОплазию, то есть тонкий эндометрий для второй фазы цикла. А есть у вас гистологическое заключение, где по результату выскабливания ставят ГИПЕРплазию? Можете прикрепить? Судя по описанию УЗИ в динамике это ретенционная киста, и скорее всего киста жёлтого тела. Они похожи с эндометриоидной. Но поверьте, эндометриоидная киста не успела бы так вырасти. А вот функциональная киста (киста жёлтого тела) вполне могла б. В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день м.ц с целью контроля динамики роста кисты яичника. Анализы, которые вы сдавали (прикрепили к вопросу) сдавать не нужно
Здравствуйте, Екатерина!
Загрузила гистологическое заключение, получилось. ?Посмотрите, пожалуйста.
Да, посмотрела. Действительно вам ставят железистую гиперплазию без атипии. С целью профилактики рецидива назначают гормональную терапию минимум на 6 месяцев(это может быть Дюфастон - в вашем случае более предпочтительно, так как вы планируете беременность; либо Норколут, ВМС Мирена, но опять же, при планировании беременности эти 2 последних варианта уходят на задний план. По УЗИ вам описывают тонкий эндометрий, ГИПОплазию эндометрия. Пока рецидива нет
Большое спасибо, Екатерина ?!
А возможно без гормональной терапии, как-то обойтись, я против гормонов, ну проходит чаще обследование узи?
Ну, к сожалению нет. Гиперплазия эндометрия -это гормонассоциированное заболевание , а именно, когда есть избыточная продукция эстрогенов, которые влияют на рост эндометрия. Соответственно и лечение тоже гормональное. Но опять же, по вашим УЗИ эндометрий тонкий. Конечно вы можете выполнять УЗИ и таким образом контролировать. От УЗИ вреда не будет
Но противорецидивное лечение гиперплазии эндометрия-гормональное. Об этом твердят все клинические рекомендации, утвержденные министерством здравоохранения РФ, по которым мы работаем.
Екатерина, у меня ещё к Вам вопрос. Подскажите пожалуйста, мне можно посещать баню и принимать ванну?
Да, конечно можно
Спасибо, за ответ.
Мне врач гинеколог, сказал, что ни коем случае, а то попадёте в скорую. ?
Добрый день, Екатерина!
Правильно я понимаю, на Ваш ответ вчера, по гистологическому заключению, Вы пишете рецидива нет, значит можно пока не принимать гормональную терапию?
Судя по УЗИ- нет . Поэтому, если планируете беременность, то с этим не стоит затягивать. А по поводу бани и ванны. Ну если б каждая женщина с гиперплазией эндометрия или кистами, после ванны или бани попадала по скоро в стационар, то всех этих женщин размещали б на улице, так как не было б мест. Никак баня , а уж тем более ванна не влияют на кисты яичников. Вы же не в кипятке собираетесь мыться, и не париться часами в 90 градусной бане. По скорой можно уехать с кистой яичника после подъёма тяжестей, физической нагрузки, активного полового акта, что может привести к разрыву капсулы кисты яичника, либо же перекруту. Но спокойно полежать в теплой ванне точно никак на кисте не скажется. Но это мое мнение, подкреплённое доказательной базой. Решайте тут уже сами.
Екатерина, я извиняюсь ?, ещё к вам вопрос?
Подскажите пожалуйста, можно ли мне пропить Циклодинон, вместо Дюфастон, если да, то как принимать и сколько?
Был сильный стресс в августе, произошла задержка два месяца, выписали Дюфастон, он не помог, прописали уколы, мазь эстрожель и Утрожестан свечи, пришли.
Сейчас, как говорит гинеколог, посмотрев на узи, которое я прикрепила вчера, что цикл не придёт, надо снова прийти к ней через 10 дней, она снова пропишет Дюфастон.
Подскажите пожалуйста, как быть или всё восстановится потихоньку, успокоится и волноваться?
Да конечно, задавайте вопросы, вы здесь для этого. Учитывая то, что по УЗИ вам описывают ГИПОплазию, то есть тонкий эндометрий, а вы планируете беременность, то тут Циклодинон вам не помощник. А то лечение, что доктор прописал более подходящее.
Огромное Вам спасибо. ❤️
А если, до пустим, не говорить о беременности, то всё равно нужно принимать Дюфастон?
Да, все верно.
И как долго, его принимать? Пока не восстановится цикл?
Или не нарастёт эндометрий?
Просто не до конца понимаю для чего? ?
Все верно, и для цикла и для эндометрия. Как долго его принимать, будет зависеть от достигаемого эффекта, также контроль УЗИ в дальнейшем
Благодарю Вас, за ответы ?.
Скажите пожалуйста, а Вы случайно не в Москве работаете? ?
Нет, я из Красноярска) Может быть когда-нибудь в перспективе)
Поняла. Ну ещё раз, спасибо Вам большое, за консультацию. ?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае при отсутствии жалоб на кровянистые выделения, ацикличные мажущие выделения, может быть рекомендован контроль узи омт на 5-7 день цикла для оценки состояния эндометрия и яичников. При подтвержденной именно гиперплазии, уже возможно решение вопроса об оперативном лечении.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20182 ответа
- 7 Января 20203 ответа
- 22 Марта 20201 ответ
- 11 Февраля 202113 ответов