СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бессонница

Здравствуйте, около месяца уже бессонница ,пробовала тералиджен на ночь , донормил по пол таблетки 2 дня но результата 0. Утром разбита , голова болит. Сплю где то по 6 часов , сон беспокойный . Что делать? Антидепрессанты прошу не предлагать, 3 мес назад бросила их пить пила длительно.

36 лет
27 Ноября 2024·Просмотров: 153·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях можно использовать атаракс по 1/2т на ночь до месяца + мелаксен 3-6мг
+ когнитивно-поведенческая психотерапия
Можно почитать книгу Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель". В ней описаны техники КПТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мелатонин можно или именно мелаксен ?

Да, можно мелатонин, это одно и то же

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите через сколько после донормила можно алкоголь? Ночью пила 1/2 ? Сейчас решила вина выпить

Обычно через сутки после приёма можно принимать алкоголь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , думаю сутки уже прошли )

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно рекомендуют атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб 1 р/д на ночь 1-2 месяца.
Можно проконсультироваться с сомнологом(специалист по сну).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо попробую атаракс сегодня, просто это в какой то ужас превращается, из ща недосыпа пью кофе по несколько кружек чтобы днем не уснуть , в итоге к вечеру какое то перевозбуждение и НС уже прям перегружена ощущаю

Кофеин лучше постараться исключить, тк он является сильным психостимулятором

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нельзя исключить что после того как вы бросили пить антидепрессанты к вам вернулась тревожность, ведь они работают только на биохимическом уровне и не меняют мышление, поэтому такое возможно после отмены.
Пройдите пожалуйста короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Если баллы высокие, то мое предположение верно.
В любом случае такое состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Психотерапия борется с самой причиной состояния и дает более стойкий хоть и менее быстрый результат.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожиться о том что вы сейчас снова не выспитесь(а это точно усугубляет ситуацию и еще хуже мешает уснуть)
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

5 и 4 , возможно и после приема хотя прошло месяца 2,5 как не пью ад и сходила очень плавно

Спасибо за результаты теста.
Баллы нормальные.
Попробуйте мои рекомендации выше, плюс посетите терапевта эндокринолога и гинеколога, чтобы проверить дефициты витаминов, ферритин, щитовидную железу, глюкозу, и гормоны. Это может быть причиной или усугублять ситуацию.
Также старайтесь соблюдать гигиену сна, основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мелатонин (мелаксен) можно.
Тералдижпн можно пробовать 2 таблетке на ночь. Атаракс по 1 таблетке на ночь. Если ничего из этого помогать не будет, то пробовать Кветиапин в малых дозировках или хлорпротиксен. Они хорошие именно "седатикт; то нать улучшают сон", эффективно).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а сухость во рту может быть следствием недосыпа и невроза ?

В целом да, может быть как появления вегетативной нервной системы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию.
Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за подробный ответ !

Здравствуйте! рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
-мелатонин 3-5 мг в вечернее время и экспозиция яркого света в утренние часы.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.