Консультация офтальмолога /

Халязионов теперь два — вопрос №2667521

88 просмотров

Добрый день, уважаемый доктор.
На меня набросились халязионы один за одним. Дебют недуга состоялся в августе, тогда образовался халязион верхнего правого века, я его лечила (по назначению врача): мазь тетрациклиновая+гидрокортизоновая 0,5% на ночь-месяц, в процессе этого месяца были капли, тобрадекс 10 дней, комбинил 14 дней. Воспаление прошло, но капсула осталась, доктор сказал оставить его в покое, уже очень долго лечим, сам рассосётся, но он не рассосался, просто "спал".
3 недели назад я заболела ОРВИ, на этом фоне образовался второй халязион на нижнем левом веке, а первый начал слегка побаливать. Лечение: мазь Флоксал+гидрокортизоновая 0,5% мазь - 2 раза в день, капли Комбинил - 10 дней.
10 дней прошло, на левом веке воспаление уменьшилось, но не до конца. Доктор сказал всё отменить и начать капать капли Пикторид-Солофарм-7 дней и внутрь гомеопатические драже Пульсатилла 6 + Стафизагрия 6 - месяц.
Я побоялась бросать антибиотик и гормон, так как глаз красный внутри и будто бы осталась белая точка в глубине, и решила закладывать мазь ещё 4 дня до полных двух недель, а потом уже начать капли Пикторид-Солофарм. Сегодня 12й день лечения. Меня пугает то, что заметно ухудшилось зрение вблизи за эти 2 недели. У меня и так пресбиопия, 2 года назад выписаны очки на +1. Мне страшно, что от гормона случились побочки и упало зрение. Я боюсь и бросить мази, тк халязион не долечен, но и продолжать их использование тоже боюсь, так как зрение ухудшилось, глаза будто уставшие, я не могу работать ни с документами, ни с компьютером, хочется сидеть с закрытыми глазами.
Прилагаю фото нижнего века 12 дней назад и сегодня. А также фото правого века снаружи.
Доктор, что мне делать сейчас с халязионом? Как Вы считаете зрение вблизи восстановится?
Заранее благодарю за ответы

Возраст: 42

Хронические болезни: Ректоцеле, дисбактериоз, ДЖВП, остеохондроз, ВЭБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Да, при болезнях идёт снижение местного иммунитета. Вот и "лезут" такие заразы.
Любые антибактерильные и гормональные препараты очень агрессивно воздействуют на передний отрезок глаза. Вот и идут жалобы.
Уточните, пожалуйста , зрение пострадало только близь? Вдали без изменений?
Вблизи постоянно плохо или же больше с утра или с вечера?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ.
Зрение пострадало только вблизи, особенно на фоне халязиона и лечения.
В обычной жизни я хуже вижу с утра, а последние 2 недели в течение всего дня.
До болезни (14 дней назад) я могла читать текст на экране компьютера, а сейчас только в очках +1.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Спасибо за уточнение. Как уже писала выше многие препараты, что Вы использовали влияют на передний отрезок глаза, вызывая обострение синдрома сухого глаза. Также вызывая нечеткость зрения. Поэтому это состояние преходящее. При отмене препарата постепенно зрение придет в долеченное состояние.
Также на каждом этапе развития образования лечение разное. Сейчас необходима противовоспалительная рассасывающая терапия. Для этих целей возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов неванак или диклофенак по 1 капле 3 раза в день, а также противовоспалительную мазь гидрокортизоновую 1 процентную наверх на кожу века 2 раза в день наверх на кожу века на сами образования. Курс лечения 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое за рекомендации и участие.
Офтальмолог
Пожалуйста. Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с фото. Динамика положительная. К сожалению, когда остается капсула, то всегда есть риск рецидива: при ослаблении иммунитета, заболеваниях, переохлаждении. В этом случае можно попробовать хирургическое вмешательство - удаление капсулы халязиона и содержимого.
Насчет зрения - пресбиопия прогрессирует, возможно просто так совпало, что зрение стало ухудшаться. Вдаль видно так же? В течение суток зрение не меняется? В Ваших очках плохо видно?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо за ответ.
Зрение ухудшилось только вблизи.
В обычной жизни хуже вижу вблизи утром. В очках вижу хорошо.
Но я не могу их носить постоянно и смотреть в них вдаль (кружится голова) , только если нужно работать с документами и прочесть сообщение в телефоне.
Офтальмолог
Возможно это преходящее нарушение на фоне приема капель с Дексаметазоном, но может, как я выше писала, просто совпало с прогрессированием пресбиопии - как раз такой временной период ( от 2 лет) для усиления коррекции пресбиопии.Для дали они не подходят - межзрачковое расстояние и сильная рефракция приводят к дискомфорту в быту - используйте их только для работы на близком расстоянии.
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо большое за ответ.
Офтальмолог
Пожалуйста!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Гормональный компонент капель дексаметазон вызывает расфокусировку (временную) на период лечения.
Капаете вы их действительно уже долго
Отмените.
Для дальнейшего рассасывания рекомендуется: для нижнего века капли броксинак (бромфенак, окофенак) по 1 кап 2 раза в день. Мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 3 раза в день.
Для верхнего века только гидрокортизоновую мазь 1% для наружного применения-наносить её наружно на само образование 3 раза в день.
14 дней
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо большое за ответ и рекомендации.
Офтальмолог
Пожалуйста ? Поправляйтесь!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Касательно халязиона, визуально осталась капсула, в таких случаях рекомендуется рассасывающая терапия:
1. Если рассматриваете только консервативную терапию(то есть никаких манипуляций): тогда интервальные курсы по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания капсулы - гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2 раза в день утро/вечер, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день. Так как гормональные препараты не рекомендую использовать длительно без перерыва.
Сейчас ваша задача беречься от воспаления: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру веко не греем, компрессы/примочки не применяет(это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
2. Если рассматриваете альтернативные варианты(капсула плотная, на консервативном лечении может очень длительно рассасываться): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
3. И хирургия - самый быстрый способ устранения капсулы. Не страшно, под местным обезболиванием, быстро.
Длительно комбинированные препараты в каплях с дексаметазоном капать не рекомендуется.
Касательно ухудшенного зрения вблизи: все население, без исключения, примерно к 40 годам начинает хуже видеть вблизи, данное состояние называется пресбиопия(возрастная дальнозоркость). Это состояние обусловлено уплотнение волокон в хрусталике, слабостью мышц и связок - все эти структуры в глазу отвечают за фокусировку зрения на разные расстояния. Таким образом на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взора.
Это не страшно, не опасно. Коррекция плюсовыми очками. Их необходимо переподбирать раз в 2-3 года, максимум раз в пять дет, за данный промежуток меняется запас фокусировки и надо немного увеличивать плюс.
Всего вам доброго ???
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, спасибо за ответ и рекомендации.
Офтальмолог
На здоровье???
Офтальмолог
Здравствуйте гормональные капли достасточно агрессивно воздействуют и вызывают дефокус изображения при долгом использовании. Поэтому я бы рекомендовал убрать. Сейчас порекомендую использовать лишь нпвс броксинак или неванак 1 кап 2 р в день. Мазь гидрокортизоновая 1% 2 р в день на кожу. Через неделю надо будет оценить динамику
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, спасибо за ответ и рекомендации.
Офтальмолог
Пожалуйста, поправляйтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно над бровью
15 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Анализы 1 скрининга
13 января 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Острый катаральный средний отит
26 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Синусит и ринит
12 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Покраснела щёки
4 мая 2024
Дарья, Гатчина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Дилара Рамилевна Аллагулова
0 отзывов
Офтальмолог, Педиатр
2015-2021, БГМУ,педиатрич
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир