Что вас беспокоит?
Пиэлоэктази
Добрый день По узи у меня обнаружили уретрокаликопиэлоктозию левой почки. Недавно сделала внутривенную урографию , результаты выложу И кт с контрастом через 3 дня прошла после урографии, результат тоже выложу . После родов прошло 7 месяцев , мы на грудном вскармливании. Вопрос такой , на сколько срочно нужна операция и какими должны быть дальнейшие шаги Жалоб никаких нет , для себя сдавала анализы , чисто случайно нашли . никогда на почки жалоб не было. В анамнезе две беременности, кс в 2022,2024 г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Знакомлюсь с файлами.
Представленное УЗИ почек указывает на то, что имеется расширение как лоханки, так и мочеточника слева. Это может говорить о том, что что - то препятствует оттоку мочи, в следствие чего в обнаруживается расширение по УЗИ.
По данным в/в экскреторной урографии, обнаружилось стриктура, это указывает на то, что есть сужение верхней трети мочеточника - это и есть препятствие оттоку мочи.
Обнаружена киста левой почки - за ней наблюдать рекомендовано.
Галина Александровна, здравствуйте, а какая срочность на операцию? Меня на стентирование записали на декабрь месяц
Почка срадает всё - таки, поэтому рекомендовано стентирование. Это временный этап. Стриктура решается хирургическим путём. Необходимо порекомендовать контроль за показателями работы почек - креатинином и мочевиной.
Галина Александровна, спасибо, может пока повременить с операцией мне , я ребенка кормлю грудью
Галина Александровна, может мне переделать урографию?
По данным КТ ничего критичного нет, расширение уже меньше, чем по УЗИ описывают. Есть окружение мочеточника сосудами. В этом случае возможно развитие в последующем гипертензии почечного происхождения. Поэтому необходимо будет в качестве рекомендации следить за АД, даже если будете себя чувствовать хорошо. Пока срочности в операции по данным КТ нет.
Добрый день, разрешите мне немного поразмышлять. Во-первых, если мы думаем, что это расширение лоханки левой почки за счет добавочного сосуда (или сосудов) то это аномалия развития (врожденная). Раньше находили какие-нибудь изменения при УЗИ? Далее, при внутривенной урографии дословно - снижение функции почек, при КТ дословно - выведение контраста своевременное, да еще и креатинин 65 мкмоль/л (норма). Считаю предварительным диагнозом у вас: Аномалия развития : добавочный сосуд левой почки. Гидронефроз слева первой - второй стадии с незначительным нарушением выделительной функции.
Срочности никакой нет. Кормите ребеночка, а потом сделаете контрольное КТ, а в идеале ретроградную уретеропиелографию и все станет ясно. Не опоздаете - толщина паренхимы левой почки по УЗИ 17 мм! хорошая.
Алексей Павлович, здравствуйте, нет никогда ничего не находили, да я особо почки и не проверяла , если только вот мочу сдавала и все на этом . Спасибо за ответ ??
Принятый ответ
Вместо "отказаться", есть хорошее слово "воздержаться". Думаю это разумно.
Добрый день. По данным кт нет истончения паренхимы почки, выведение контраста своевременное, т.е. почки работают одинаково. Также по результатам анализа крови данных за нарушение функции почек нет. При данных результатах срочности в проведении оперативного лечения по поводу гидронефроза нет. Однако рекомендуется динамическое наблюдение (узи почек и креатинин хотя бы 1 раз в год). Странно, что раньше при узи ничего не находили. По возможности, прикрепите само исследование КТ
Мурат Анатольевич, здравствуйте, к сожалению пока исследование кт не могу предоставить, все документы у врача, если что могу забрать и скинуть
Мурат Анатольевич, такой вопрос , от стентирования тогда лучше пока отказаться мне ?
По рекомендациям МЗ при гидронефрозе рекомендуется выполнять сцинтиграфию почек, для оценки функции. Если функция будет в норме, то показаний для стентирования не вижу.
Стент обычно ставится только при следующих состояниях: двусторонний гиоронефроз, или единственная почка, или обостряется хронический пиелонефрит, или если есть болевой синдром.
До какого возраста планируете ГВ?
Мурат Анатольевич, планирую до мая месяца , как раз нам уже будет год
Мурат Анатольевич, не все же так страшно? Меня напугали очень сильно, что я могу остаться без почки. Я буду периодически проверяться, надеюсь все нормально будет ??
Принятый ответ
При таких результатах, я ничего страшного и срочного не вижу. Рекомендуется наблюдение и выполнение сцинтиграфии (!) почек. В зависимости от результатов уже определять с тактикой лечения. А через полгода можно узи повторить и креатинин
Мурат Анатольевич, спасибо большое вам??
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20234 ответа
- 7 Декабря 202412 ответов
- 28 Декабря 20244 ответа
- 27 Июля 20253 ответа