Консультация детского лора /

Заложен нос и сухой кашель — вопрос №2669694

66 просмотров

Добрый день. У ребенка 2 недели сухой кашель. Педиатр поставил диагноз - трахеит. Назначение ни дало ни какого результата, дышали пульмикортом, лазолван и ношпа на ночь.
Сегодня сделали снимок носовых пазух, результат приложила
Прошу помочь с решением проблемы

Возраст: 5

Хронические болезни: Ребенок, 5 лет. Сдавали анализ на аллергию, показало что раздражитель кошки, но кошки в ближайшем окружении отсутствуют
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли фото самого снимка на руках? Прикрепите к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос ни дышит, общий анализ крови ни сдавали

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному снимку нет признаков жидкости и гноя в пазухах

А сколько дней закладывает нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Клиент
Анна Юрьевна, он заложен с периода болезни. Но раньше хоть какие то были сопли, а теперь их нет, просто сохраняется заложенность
Детский ЛОР, ЛОР
А какой анализ на аллергию вы сдавали? Прикрепите результат к вопросу

Какие препараты используете для снятия симптомов со стороны носа?
Клиент
Анна Юрьевна, Это конечно 2 года назад сдавали, прикрепила. Препараты ни какие ни назначены были. В данный момент ни какого назначения нет
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях первую очередь рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления или аллергии в анализе

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер. подгрузила свежие анализы. Посмотрите, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
В риноцитограмме и в общем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии

А вы посещали ранее аллерголога? Сдавали кровь на специфические иммуноглобулины Е?
Клиент
Анна Юрьевна, мы сталкивались только 2 года назад, больше к аллергологу ни обращались
Клиент
Анна Юрьевна, как я поняла это по части аллерголога. Как лечить вирусную инфекцию?
Детский ЛОР, ЛОР
Вирусная инфекция лечится симптоматически по принципу указанному мною выше

Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
На мой взгляд,по снимку нет синусита.пазухи прозрачные.

Нос как дышит?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, нос ни дышит
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По снимку есть отек в полости носа или гипертрофия нижних носовых раковин.
Аденоид исключали?
Клиент
Татьяна Сергеевна, исключили
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Думаю,нужно сейчас дообследоваться по аллергии,за 2 года могла измениться ситуация,появиться новые аллергены.
Сдать риноцитограмму, общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
Респираторную аллергопанель.

Сейчас уместно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.начать после сдачи риноцитограммы.
Аквамарис Стронг 4-6раз в день
Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день
Соблюдать гипоаллергенную диету по АДО.
Гипоаллергенный быт.
Клиент
Татьяна Сергеевна, Риноцитограмма она так и называется, то обзвонила наши клиники по приему анализов, никто не слышал о таком(
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да,или назоцитограмма.
Мазок из носа на цитологию,на клетки.
Клиент
Татьяна Сергеевна, добрый вечер. подгрузила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Добрый вечер
По риноцитограмме данные за бактериальный ринит(нейтрофилы выше 75) и аллергический(эозинофилы выше 5)
Необходимо обследовать на аллергены ,сдать респираторную аллергопанель PROTIA, а также мазки на флору и антибактериальную чувствительность.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах
Аллергены к кошке положительны
Вы консультировались с аллергологом?

Кашель скорее всего на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель около месяца
13 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Как вылечить простуду
30 апреля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Может ли ВИЧ предаться через нос.
29 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Стекает слизь по задней стенке
2 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург