Что вас беспокоит?
Заложен нос и сухой кашель
Добрый день. У ребенка 2 недели сухой кашель. Педиатр поставил диагноз - трахеит. Назначение ни дало ни какого результата, дышали пульмикортом, лазолван и ношпа на ночь. Сегодня сделали снимок носовых пазух, результат приложила Прошу помочь с решением проблемы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли фото самого снимка на руках? Прикрепите к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк, храп? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Анна Юрьевна, нос ни дышит, общий анализ крови ни сдавали
По приложенному снимку нет признаков жидкости и гноя в пазухах
А сколько дней закладывает нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Анна Юрьевна, он заложен с периода болезни. Но раньше хоть какие то были сопли, а теперь их нет, просто сохраняется заложенность
А какой анализ на аллергию вы сдавали? Прикрепите результат к вопросу
Какие препараты используете для снятия симптомов со стороны носа?
Анна Юрьевна, Это конечно 2 года назад сдавали, прикрепила. Препараты ни какие ни назначены были. В данный момент ни какого назначения нет
В таких случаях первую очередь рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления или аллергии в анализе
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, добрый вечер. подгрузила свежие анализы. Посмотрите, пожалуйста
В риноцитограмме и в общем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии
А вы посещали ранее аллерголога? Сдавали кровь на специфические иммуноглобулины Е?
Анна Юрьевна, мы сталкивались только 2 года назад, больше к аллергологу ни обращались
Анна Юрьевна, как я поняла это по части аллерголога. Как лечить вирусную инфекцию?
Вирусная инфекция лечится симптоматически по принципу указанному мною выше
Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога
Принятый ответ
Здравствуйте.
На мой взгляд,по снимку нет синусита.пазухи прозрачные.
Нос как дышит?
Татьяна Сергеевна, нос ни дышит
По снимку есть отек в полости носа или гипертрофия нижних носовых раковин.
Аденоид исключали?
Татьяна Сергеевна, исключили
Думаю,нужно сейчас дообследоваться по аллергии,за 2 года могла измениться ситуация,появиться новые аллергены.
Сдать риноцитограмму, общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
Респираторную аллергопанель.
Сейчас уместно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.начать после сдачи риноцитограммы.
Аквамарис Стронг 4-6раз в день
Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день
Соблюдать гипоаллергенную диету по АДО.
Гипоаллергенный быт.
Татьяна Сергеевна, Риноцитограмма она так и называется, то обзвонила наши клиники по приему анализов, никто не слышал о таком(
Да,или назоцитограмма.
Мазок из носа на цитологию,на клетки.
Татьяна Сергеевна, добрый вечер. подгрузила свежие анализы, посмотрите, пожалуйста
Добрый вечер
По риноцитограмме данные за бактериальный ринит(нейтрофилы выше 75) и аллергический(эозинофилы выше 5)
Необходимо обследовать на аллергены ,сдать респираторную аллергопанель PROTIA, а также мазки на флору и антибактериальную чувствительность.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах
Аллергены к кошке положительны
Вы консультировались с аллергологом?
Кашель скорее всего на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20181 ответ
- 17 Декабря 201913 ответов
- 23 Апреля 202021 ответ
- 7 Августа 20201 ответ