Что вас беспокоит?
Головокружение, резкое ухудшение состояние при ходьбе
Добрый день! Во время работы при физической нагрузке, резко стала кружиться голова чуть не потерял сознание, долго проходило это состояние дня 2. Обратился к врачу, сделал МРТ головного мозга, все в порядке кроме как скопление воды (не знаю точно что это) не обнаружилось. Прописали Битасерк при головокружения и Мексидол пропил легче стало, но бывало что при физических нагрузках голова кружилась но не сильно. На днях при подъеме стало резко плохо, при ходьбе кружилась голова, отлежался пол дня, на следующий день все прошло, немного были остатки головокружения. Записался на МРТ Сосудов головного мозга. Вчера перед МРТ при ходьбе стало резко плохо, что даже не ожидал. В ногах резко появилась слабость, головокружение но не перед глазами а как будто внутри, последующие повороты головой усугубляли состояние, я немного постоял, немного отпустило пошел дальше, но слабости в ногах не сильно ощущал. Результаты МРТ приложу. Лежу уже второй день, после сна более мнее, но только вышел на улицу для прогулки, начал крутить не резко головой, и симптомы появились снова. Прошу вашей консультации!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Головокружение получается приступами? Кружит вас или все вокруг вас? Опишите своими словами как вы головокружение ощущаете.
При наклонах в какую-то определенную сторону не усиливается? Слух не снижен?
Также не было стрессов, переутомлений?
По вашим обследованиям норма.
Анатомический вариант врожденного строения сосудов.
Марина Алексеевна, Здравствуйте!
Кружит меня, все вокруг вижу все в той же картинке как она и есть.
Головокружение ощущаю как недомогание и после этого сразу слабость в ногах, как будто сейчас рухну, но все равно иду.
Переутомление и сильных стрессов не было.
Данные приступы меня к сожалению не устраивают и причину бы хотел узнать)
При наклонах и поворотах головы, зачастую когда вверх и низ голову поднимаю происходят приступы.
А обычные анализы крови когда последний раз сдавали?
Марина Алексеевна,
Делал 1.5 месяца назад Могу скинуть Все виды анализов крови
Да, прикрепите пожалуйста тогда
Марина Алексеевна,
Прикрепил
Принятый ответ
Да, посмотрела
Там повышен только холестерин, можно соблюдать диету средиземноморскую, она помогает снизить уровень холестерина в крови
В таких случаях обычно еще рекомендуют выполнять узи сосудов шеи(БЦА).
Если головокружение зависит от поворотов головы нельзя исключить ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Но без проведения маневров и оценки нистагма диагноз не поставить точно, в любом случае нужен очный осмотр врача.
Марина Алексеевна,
По какой причине тогда это состояние продолжается уже второй день?
Дппг может быть несколько дней или месяцев, проявляться короткими приступами головокружения.
Здравствуйте! По МР-ангиографии только индивидуальная особенность строения сосудов. Патологии нет, вы с этим живёте всю жизнь. У каждого человека есть свои особенности строения.
По анализам повышенный холестерин. Проходили ЭКГ, холтеровское мониторирование для исключения нарушения ритма,которое тоже может дать головокружение? Какое давление в момент головокружения?
Анастасия Юрьевна,
Здравствуйте!
Давление не мерил во время приступа.
ЭКГ делал но никаких патологий не было, сказали что большое сердце ( не знаю к чему это) но делал еще УЗИ сердца, там сказали все в норме никаких патологий тоже нет.
Проблем с давлением никогда не было.
Повышение холестерина в любом случае требует динамическое наблюдения. Обычно назначается средиземноморская диета и регулярный спорт.
Сейчас головокружение зависит от физ нагрузки или уже возникает и вне её?
Здравствуйте! Сколько по времени длится приступ головокружения? Сколько приступов в день примерно? Тошнит при этом? Слух не снижен?
Анна Олеговна,
На постоянной основе шум в правом ухе.
Приступы появляются при повороте головы в разные стороны наклонение вниз и подъем вверх, примерно 2-3 минуты, потому что боюсь поворачивать голову.
А шум появился вместе с головокружениями или раньше? Он постоянный или пульсирующий?
Анна Олеговна,
Он постоянный, не пульсирующий. Он постоянный. При этих головокружениях появляется в левом.
Больше данных за ДППГ, но учитывая шум в ухе нельзя так же исключить болезнь Меньера. Для исключения б. Меньера нужно пройти у сурдолога тонально-пороговую аудиометрию и далее проконсультироваться у отоневролога. Он же может подтвердить или исключить ДППГ.
ДППГ- это патология полукружных каналов в улитке внутреннего уха. В норме в улитке существует отолитовый аппарат - соли бикарбоната кальция. Случается так что эти отолиты (камешки) попадают в полукружные каналы и там передвигаются.Это не норма, они там быть не должны , но случается так что они отрываются и попадают туда. Никто в этом не виноват. Когда меняется положение тела они тоже двигаются и начинается сильный приступ головокружения со рвотой или тошнотой, приступы как раз кратковременные несколько раз в день.
Диагностируется приемом Дикса Холпайка и лечится маневром Эпли и гимнастикой Бранда -Дарофа.
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20238 ответов